王月丹

免疫力是人們天天都在說的健康概念，是保護(hù)人體不發(fā)生各種疾病的能力。但如果讓你具體說說免疫力是什么，恐怕很多人就回答不上來了。

免疫系統(tǒng)有三大生理功能

免疫力就是人體免疫系統(tǒng)的功能。免疫系統(tǒng)具有防御、自穩(wěn)和監(jiān)視三大生理功能，維護(hù)著人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，保證組織細(xì)胞能夠進(jìn)行正常的新陳代謝，發(fā)揮正常的生理功能。

首先，免疫力就是人體對病原體的防御力。除了免疫力，我們也常說到抵抗力。抵抗力的表述就是免疫力中防御功能的體現(xiàn)。免疫系統(tǒng)最基本的功能就是對各種微生物的抵抗和清除能力，使人體不會被病原體入侵和感染。

我們生活的世界，充滿各種各樣的病原體，要想健康生活，就必須養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，比如勤洗手。但是，如果我們偶爾忘記洗手就吃東西，會不會一定就腹瀉呢？幾乎不會，因?yàn)槲覀兠總€(gè)人都有強(qiáng)大的免疫防御能力，可以抵抗日常生活中遇到的病原體。不過，如果你總是挑戰(zhàn)免疫系統(tǒng)的底線，難免百密一疏，具體表現(xiàn)就是罹患傳染病。

免疫系統(tǒng)的第二個(gè)生理功能是，保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的自我穩(wěn)定功能，也稱為免疫自穩(wěn)。不受到外界病原體的入侵和感染，是機(jī)體維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要條件，但是人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定也會受到來自機(jī)體內(nèi)部的干擾和威脅。

自出生后，人體的細(xì)胞每天都在衰老和死亡。例如，血液中的紅細(xì)胞壽命是120天左右，紅細(xì)胞在運(yùn)輸氧氣的過程中，會受到各種因素的作用而發(fā)生損傷。這些衰老、損傷和死亡的紅細(xì)胞，會發(fā)生變形和功能障礙，從而損傷血管內(nèi)皮，甚至形成血栓，導(dǎo)致血管炎癥、硬化和血液循環(huán)障礙，因此必須清除掉這些損傷的紅細(xì)胞。脾臟是人體最大的淋巴器官，擁有很多有強(qiáng)大吞噬功能的免疫細(xì)胞，可以對血液中的紅細(xì)胞進(jìn)行“檢測”，通過吞噬作用，清除衰老和功能異常的紅細(xì)胞，從而保持血液的活力。

這就是免疫系統(tǒng)的免疫自穩(wěn)力，幫助人體細(xì)胞新陳代謝，從而維持內(nèi)環(huán)境的自我穩(wěn)定。隨著年齡的增加和機(jī)體的衰老，人體的免疫自穩(wěn)力會不斷下降，這也是中老年人血管疾病多發(fā)的重要原因。

免疫系統(tǒng)的第三個(gè)生理功能就是，清除突變的腫瘤細(xì)胞和病毒感染的細(xì)胞，這就是免疫監(jiān)視力。人類的每一個(gè)細(xì)胞都擁有多達(dá)20億個(gè)堿基對，細(xì)胞每分裂一次，就要復(fù)制這20億個(gè)堿基對一次，產(chǎn)生堿基錯(cuò)配導(dǎo)致的基因突變在所難免。雖然，人類細(xì)胞具有非常強(qiáng)大的DNA修復(fù)和糾錯(cuò)能力，但是每秒鐘人體依然會產(chǎn)生上千個(gè)DNA的突變。這些突變可能會使細(xì)胞發(fā)生增殖與分化的障礙，形成腫瘤細(xì)胞。

另一方面，當(dāng)病毒感染人體細(xì)胞后，就會把宿主細(xì)胞當(dāng)作一個(gè)病毒的生產(chǎn)“工廠”，在里面利用宿主的資源復(fù)制病毒的核酸，翻譯表達(dá)病毒的蛋白，組裝成新的病毒，不斷向外輸出病毒，感染更多的宿主細(xì)胞。

對于這些突變的腫瘤細(xì)胞或者病毒感染的細(xì)胞，免疫系統(tǒng)可以通過NK細(xì)胞等免疫監(jiān)視機(jī)制進(jìn)行清除，從而保護(hù)人體不受腫瘤和病毒感染的威脅。

什么是免疫屏障和免疫應(yīng)答

為了實(shí)現(xiàn)上述免疫系統(tǒng)的三大生理功能，人體進(jìn)化出了免疫屏障和免疫應(yīng)答的機(jī)制。

其中，免疫屏障是指皮膚和黏膜及其附屬物所組成的屏障，將人體內(nèi)環(huán)境與外界區(qū)分開來，不僅具有免疫防御的功能，而且還具有保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境中水、電解質(zhì)和營養(yǎng)平衡等穩(wěn)定的功能。

免疫應(yīng)答是機(jī)體免疫系統(tǒng)執(zhí)行功能的主要方式，可以分為固有免疫和適應(yīng)性免疫應(yīng)答。其中，適應(yīng)性免疫應(yīng)答，也稱為特異性免疫應(yīng)答，具有抗原特異性和免疫記憶性等特征。接種疫苗就是利用這個(gè)能力，使人體對于特定抗原（如病原體）產(chǎn)生特異性免疫力。

免疫就是識別抗原、發(fā)出應(yīng)答

免疫現(xiàn)象的本質(zhì)就是，機(jī)體免疫系統(tǒng)具有識別自身和外來抗原的能力，對自身抗原產(chǎn)生耐受，對外來抗原進(jìn)行排斥。特異性免疫力的首要特征就是對抗原成分的識別能力，能正確識別出外來的抗原（異物），激活后續(xù)的免疫應(yīng)答過程，產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答效應(yīng)產(chǎn)物（抗體或者致敏的淋巴細(xì)胞），將異物從體內(nèi)清除掉。

正確的免疫識別，是免疫系統(tǒng)正確行使功能的開始。但是，在某些情況下，如果免疫識別發(fā)生了錯(cuò)誤，就可能導(dǎo)致免疫功能紊亂，引起免疫病理損傷。例如，由于某些原因，免疫系統(tǒng)將自身抗原錯(cuò)誤地識別成了外來抗原，產(chǎn)生了自身免疫抗體，就可能會引起自身免疫性疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，就是基于這個(gè)原因。有些時(shí)候，免疫系統(tǒng)還會把外界對于人類沒有威脅的抗原成分（例如花粉等），當(dāng)作特別危險(xiǎn)的信號（例如某些寄生蟲的抗原信號），引發(fā)過敏性休克和哮喘等嚴(yán)重的過敏性疾病。因此，免疫識別力也是人體免疫力的重要組成部分，它決定了免疫力發(fā)揮作用的方向性問題。

免疫系統(tǒng)識別抗原信號后，T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞就會活化、增殖和分化為免疫應(yīng)答效應(yīng)細(xì)胞，繼而產(chǎn)生抗體或者致敏的淋巴細(xì)胞等免疫應(yīng)答效應(yīng)產(chǎn)物。這個(gè)過程不僅決定了免疫應(yīng)答的強(qiáng)度、類型和潛伏期，而且還與免疫記憶的出現(xiàn)和維持密切相關(guān)。

老年人的免疫細(xì)胞功能衰老，會導(dǎo)致免疫活化力下降，在感染病原體后，特異性免疫活化速度較慢，更容易發(fā)生嚴(yán)重的病原體感染，需要采取必要的防治感染措施。在接種疫苗時(shí)，應(yīng)用佐劑，可以通過影響免疫系統(tǒng)的活化，增強(qiáng)疫苗的免疫功能，促進(jìn)疫苗發(fā)揮預(yù)防傳染病的作用。

免疫應(yīng)答產(chǎn)生的抗體等應(yīng)答效應(yīng)產(chǎn)物，是機(jī)體清除病原體的主要武器。但在這些抗體中，并不是所有的抗體都具有中和病原體和保護(hù)機(jī)體免受病原體感染的能力。例如，當(dāng)乙肝病毒感染人體后，人體會產(chǎn)生多種抗體，但只有針對乙肝病毒表面抗原的抗體，才可以阻止乙肝病毒感染肝細(xì)胞，保護(hù)人體不發(fā)生乙肝;而抗核心抗原和e抗原的抗體，則沒有這樣的功能。所以，目前的乙肝疫苗都是只包含表面抗原的成分，只要能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生抗表面抗原的抗體，就可以獲得對乙肝的保護(hù)性免疫力了。這就是免疫的效應(yīng)力。

不過，以上這些并不是人體免疫力的全部。人體免疫力的第七個(gè)方面就是免疫的調(diào)節(jié)力。在遇到病原體等抗原時(shí)，人體的免疫系統(tǒng)必須做出恰當(dāng)?shù)膽?yīng)答，既可以徹底清除病原體，又要避免機(jī)體發(fā)生免疫病理損傷和出現(xiàn)發(fā)熱等免疫應(yīng)答的不良反應(yīng)，這就需要機(jī)體免疫系統(tǒng)具有良好的穩(wěn)定性和調(diào)節(jié)能力。如果，人體免疫調(diào)節(jié)能力出現(xiàn)了異常，就可能會引發(fā)細(xì)胞因子風(fēng)暴等免疫功能失調(diào)的現(xiàn)象，從而容易導(dǎo)致炎癥加劇，多器官功能衰竭，引發(fā)重癥病原體感染甚至死亡的后果。

由此可見，防御力、自穩(wěn)力、監(jiān)視力、識別力、活化力和效應(yīng)力，再加上調(diào)節(jié)力，這就是人體免疫力的“非常6+1”，是人類可以依靠的健康“終極保護(hù)神”。

（編輯 欒兆琳）