梁呈蔚

生活中常會(huì)出現(xiàn)手麻的癥狀，有可能預(yù)示著一些疾病，尤其是長期、無故出現(xiàn)手麻癥狀。應(yīng)該如何鑒別和改善呢？

長期手麻須警惕

許多人有過這種體驗(yàn)：午睡起來后整條手臂麻木，像無數(shù)只螞蟻爬過。這種情況下，通常休息5～10分鐘麻木感會(huì)逐漸消失。這種生理性的麻木主要是因?yàn)椴涣甲藙?shì)所致的局部供血不足，末梢血管的血液流通不暢，或者因?yàn)樯窠?jīng)受到外力壓迫，如久蹲廁所、誤提重物、睡姿異常等引起。這類麻木一般較輕，對(duì)健康影響較小，通常短時(shí)間內(nèi)即能緩解。

但如果長期麻木，或無明顯誘因出現(xiàn)手指的間歇性麻木，或夜間因麻痛而突然醒來，一定要警惕。重慶市中醫(yī)骨科醫(yī)院筋傷中心主任郭劍華表示，手麻是許多疾病的癥狀之一，除了頸椎病、腕管綜合征等骨傷類疾病會(huì)引起手麻外，慢性病、心腦血管疾病也會(huì)導(dǎo)致這一癥狀。

6種常見疾病易引起手麻

1.神經(jīng)根型頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病是一種臨床常見病、多發(fā)病，占頸椎病的60%～70%，也是骨傷科常見病之一。神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎間盤增生、頸椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生、肥大的骨刺向側(cè)方突出，刺激或壓迫相應(yīng)水平的神經(jīng)根導(dǎo)致的。因此，出現(xiàn)頸肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛或麻木、以無力為主的癥狀很常見。

郭劍華表示，中醫(yī)將其歸為“項(xiàng)痹病”，好發(fā)于長期伏案工作、體位不當(dāng)者;易因勞累、天氣變化，調(diào)攝失宜而誘發(fā)。

2.腕管綜合征

腕管綜合征指的是由于外傷、勞損等引起的腕部病變或退變，腕管內(nèi)壓力增高導(dǎo)致正中神經(jīng)受卡壓所引起的一系列臨床癥狀。表現(xiàn)為拇指、食指、中指的麻木疼痛，常有夜間麻醒史，醒后活動(dòng)可好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重者可伴有手部肌肉萎縮，影響手的精細(xì)動(dòng)作。研究認(rèn)為，過度使用手指，尤其是重復(fù)性的活動(dòng)，如長時(shí)間用鼠標(biāo)或打字等，可造成腕管綜合征。

3.腦卒中

有高血壓、糖尿病、高脂血癥的人，如果突然發(fā)生一側(cè)手麻、腳麻，并伴有肢體一過性乏力，則需懷疑是不是腦卒中。

4.糖尿病

雙側(cè)手指發(fā)麻是糖尿病周圍神經(jīng)病變的常見癥狀，發(fā)病時(shí)常呈對(duì)稱性，類似于戴手套或穿襪子的感覺。很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制，多種并發(fā)癥在病程的早期階段即已出現(xiàn)。即使以前無糖尿病史者，長期手麻也應(yīng)該做糖尿病篩查。

5.中毒癥狀

手麻也可能是慢性酒精中毒性周圍神經(jīng)病所致。經(jīng)常酗酒的人，如果出現(xiàn)手足發(fā)麻，提示慢性酒精中毒的可能。如果不及時(shí)干預(yù)，可導(dǎo)致機(jī)體多系統(tǒng)功能障礙，甚至出現(xiàn)不可逆的損害。

6.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可造成關(guān)節(jié)的腫脹痛等，影響血液流通，致使肌肉、韌帶、筋膜和其他組織的營養(yǎng)供給不良，表現(xiàn)為手腳、肩膀、腰等出現(xiàn)酸脹、麻木或疼痛癥狀。

單側(cè)手麻的自我評(píng)估

當(dāng)出現(xiàn)單側(cè)手麻的癥狀時(shí)，我們也可以初步自我評(píng)估其原因。

當(dāng)處于坐位時(shí)，如果你出現(xiàn)手麻的癥狀，試著改變頭（頸椎）的位置，如進(jìn)行頸部的前屈、后伸、側(cè)屈或旋轉(zhuǎn)，如果癥狀沒有任何改變，則手麻的原因可能不是頸椎病變。值得注意的是，對(duì)頸椎病導(dǎo)致的手麻，需要找到病變的關(guān)節(jié)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉和改善。

排除了頸部引起的手麻后，可以將雙手手背相靠，把手腕保持于最大屈曲位，如果60秒內(nèi)出現(xiàn)橈側(cè)3個(gè)手指的麻木不適感，則考慮為腕管綜合征。

如果出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱性的手麻，則往往是由于相關(guān)的內(nèi)科疾病所致，需要進(jìn)行相關(guān)的檢查進(jìn)行排查，不可大意。郭劍華提醒，如果經(jīng)常感覺手麻的話，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院，找到病因，必要時(shí)需要借助頸椎片、測(cè)血糖等輔助檢查，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。