劉峰

小王兩周前，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)私處長(zhǎng)了一個(gè)綠豆大小的痘痘，以為和臉上的青春美麗痘一樣，隨手將小痘痘掐掉。第二天晚上，小王突然發(fā)現(xiàn)私處長(zhǎng)了三四個(gè)米粒大小的痘痘。意識(shí)到問(wèn)題不像想象中的那么簡(jiǎn)單，這不一早便等在我們男科診室的門(mén)口。

我通過(guò)問(wèn)診得知，1個(gè)月前，小王曾在酒后與一個(gè)多年未見(jiàn)的女生有過(guò)“負(fù)距離”接觸。查體發(fā)現(xiàn)包皮內(nèi)部及冠狀溝附近有4個(gè)疣狀丘疹，較大的呈乳頭狀、菜花樣、珊瑚樣;醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性。綜合以上特點(diǎn)初步診斷為尖銳濕疣。因小王合并包皮過(guò)長(zhǎng)，故安排手術(shù)行濕疣電灼+包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后病理證實(shí)了我們的診斷。

私處的痘痘為什么不能一掐了之？這和尖銳濕疣的特點(diǎn)有關(guān)。尖銳濕疣是一種主要發(fā)生在生殖器肛門(mén)周?chē)つw黏膜的疣狀良性病變，是由人乳頭瘤病毒（HPV）引起的一種性傳播疾病。當(dāng)擠掐疣體時(shí)，并不能將濕疣斬草除根。斬草不除根，春風(fēng)吹又生。所以濕疣在原地很快再次“茁壯成長(zhǎng)”。擠壓疣體的同時(shí)，大量病毒從疣體內(nèi)“迸濺”出，病毒就會(huì)像蒲公英一樣將種子播撒在有微小創(chuàng)口的包皮內(nèi)板、冠狀溝、龜頭甚至肛門(mén)周?chē)?/p>

正確的處理是將疣體電灼、激光灼燒、液氮冷凍或者手術(shù)切除。因?yàn)楸静〉奶攸c(diǎn)就是容易復(fù)發(fā)，并且最長(zhǎng)潛伏期8個(gè)月，所以腫物去除術(shù)后需要半年左右的局部用藥和定期復(fù)診。

有人會(huì)問(wèn)：為什么尖銳濕疣合并包皮過(guò)長(zhǎng)的情況，要同時(shí)做包皮環(huán)切呢？

有數(shù)據(jù)表明，包皮環(huán)切術(shù)后的男性較包皮過(guò)長(zhǎng)的男性，尖銳濕疣的患病率明顯偏低。因?yàn)镠PV病毒喜歡溫暖、濕潤(rùn)、缺氧的環(huán)境，所以包皮環(huán)切可將病毒生長(zhǎng)所需的“土壤”去除，從而減少術(shù)后復(fù)發(fā)。

當(dāng)然私處長(zhǎng)痘痘不一定都是尖銳濕疣，還有可能是扁平疣、珍珠疹、生殖器皰疹等等。但不管是什么痘痘，都不能一掐了之，都需要專(zhuān)業(yè)的男科大夫去認(rèn)真鑒別診斷，并因病施治。