湯婕

29歲的小伙軒軒，從今年春天開始就不停咳嗽，特別是到了晚上就咳得更加厲害，根本無(wú)法入睡。過(guò)去兩個(gè)月，他看了好幾家醫(yī)院，配了止咳平喘的藥，但始終不見好。兩周前，他來(lái)到浙江中山醫(yī)院呼吸科，找到了張弘主任中醫(yī)師。張醫(yī)師試探性地問(wèn)了軒軒是不是養(yǎng)寵物，軒軒驚訝地說(shuō)：“是啊，您怎么知道？”

原來(lái)，軒軒大學(xué)畢業(yè)后，在一家大企業(yè)工作，收入雖高，但工作壓力也大。單身的他養(yǎng)了一只貓，聊以慰藉疲憊的心神。這只貓很聰明，通人性，時(shí)間久了，軒軒就把貓當(dāng)成了親密的家人，平時(shí)總愛(ài)抱在懷里，連睡覺(jué)都在一起。家里地板上、床上、沙發(fā)上……凡貓所到之處都是細(xì)細(xì)白白的毛，日常軒軒擼貓一擼就是一大把掉下的毛，衣服上也總是沾滿了貓毛。

于是，除了常規(guī)檢查外，張弘主任中醫(yī)師讓軒軒加做了一項(xiàng)支氣管激發(fā)試驗(yàn)。激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，過(guò)敏原檢測(cè)顯示過(guò)敏物質(zhì)正是動(dòng)物皮毛。

張弘主任中醫(yī)師告訴軒軒，他的咳嗽并不簡(jiǎn)單，而是一種特殊的哮喘?！跋杏幸环N咳嗽變異性哮喘，”張主任表示，“這種哮喘也被稱為不典型哮喘，它的主要表現(xiàn)是干咳，沒(méi)有痰，如果病人不發(fā)喘，有時(shí)候可能會(huì)被誤診，當(dāng)做普通咳嗽治療。而寵物的毛發(fā)是引起哮喘發(fā)作的最主要致敏原?！?/p>

張主任通過(guò)中醫(yī)辨證施治，給患者開了祛風(fēng)止咳的中藥湯劑，同時(shí)囑咐患者正確、規(guī)律使用吸入制劑。

一周后，軒軒來(lái)復(fù)查，經(jīng)過(guò)治療，他的哮喘已經(jīng)控制得不錯(cuò)。不過(guò)，軒軒說(shuō)，他實(shí)在割舍不下養(yǎng)的貓，只能在日常生活中避免過(guò)度親密接觸，不讓貓晚上上床和他一起睡了。

中醫(yī)認(rèn)為，哮喘病的發(fā)生是內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果，由于患者個(gè)體差異性和時(shí)間、氣候、環(huán)境的不同而表現(xiàn)出的癥狀也不同。所以，必須辨證施治，才能標(biāo)本兼治。

張主任認(rèn)為治療哮喘的療效不理想原因有三：一是在病機(jī)的認(rèn)識(shí)上，強(qiáng)調(diào)外因而忽視內(nèi)因；二是在治療方法上注意治標(biāo)而忽視治本；三是在防護(hù)和鞏固療效上多被動(dòng)防御而忽視對(duì)呼吸道炎癥的修復(fù)和血液循環(huán)障礙的治療。

“人以天地之氣生，四時(shí)之法成。”張主任治療尤為注重三因制宜。她表示，在治療時(shí)，應(yīng)結(jié)合天地的四時(shí)變化，人的體質(zhì)、性別、年齡以及不同的地理環(huán)境等因素進(jìn)行辨證施治。在氣候溫?zé)岬拇合募竟?jié)，治療時(shí)多以芳香化濕、清肺平喘為主。而對(duì)于咳嗽變異性哮喘，治療時(shí)則多加用祛風(fēng)通絡(luò)的蟲類藥物。

最后張主任想提醒大家：對(duì)于家里養(yǎng)寵物的朋友，如果出現(xiàn)新發(fā)的咳嗽，干咳為主，建議做一下過(guò)敏原檢測(cè)。另外，一定要規(guī)律使用吸入制劑，不要過(guò)度夸大藥物副作用，不要擅自減量或停藥。