耿瑜睿

（江蘇省常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 常州 213200）

眩暈在生活中時(shí)常發(fā)生，由各種因素導(dǎo)致，使得患者機(jī)體出現(xiàn)空間定位障礙，進(jìn)而導(dǎo)致位置及肢體出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)。是由椎基底動(dòng)脈狹窄引發(fā)的后循環(huán)缺血疾病，臨床將其分為真性及假性眩暈，假性眩暈一般由全身系統(tǒng)疾病引起，如常見(jiàn)的腦血管疾病及貧血等，患者自覺(jué)“飄飄蕩蕩”，但無(wú)明確轉(zhuǎn)動(dòng)感。真性眩暈由眼覺(jué)或自覺(jué)系統(tǒng)疾病引發(fā)，使得患者出現(xiàn)明顯的外物旋轉(zhuǎn)感[1]。該種疾病為多發(fā)病，病情輕重不一，病因不同，患者癥狀也不盡相同，疾病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，可單獨(dú)發(fā)病，也可與多種疾病并發(fā)。西藥治療眩暈較為常見(jiàn)，但長(zhǎng)期服藥產(chǎn)生的耐藥性會(huì)降低藥物療效，導(dǎo)致疾病治療難度加大，經(jīng)久不愈[2]。中醫(yī)認(rèn)為，疾病為本虛標(biāo)實(shí)，治療的根本在于祛淤、化痰及熄風(fēng)。本次研究將80例中老年眩暈患者分組加以探討，每組采用不同的治療措施后，對(duì)比取得的成效，具體為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象共80例，均為中老年眩暈患者，研究時(shí)間為2016年10月～2019年10月，患者經(jīng)過(guò)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]判斷，符合眩暈綜診斷要求，伴有頭暈?zāi)垦?、視物旋轉(zhuǎn)及惡心嘔吐的癥狀，年齡在35～80歲之間，經(jīng)過(guò)CT及X線片檢查得以確診。在公平的原則下，將兩組患者采用抽簽方式平均分組，分成每組40例的觀察組與對(duì)照組，每組各采取不同的治療措施。對(duì)照組：男性/女性22/18例，最小患者/最大患者35/70歲，平均年齡（49.28±3.12）歲；病程1～14 d（9.45±2.06）d；觀察組：男性/女性24/16例，最小患者/最大患者37/72歲，平均年齡（50.03±3.09）歲； 病程1～14 d（9.11±2.12）h，為保證研究的公平性，選取的基線資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析，顯示均衡性良好 （P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組：常規(guī)西藥治療，口服甲磺酸倍他斯?。ㄐl(wèi)材(中國(guó))藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040130，規(guī)格： 6 mg/片），每日用藥3次，每次2片，1周為一個(gè)治療療程，治療1～2個(gè)療程。

觀察組：采用天麻素注射液（安徽宏業(yè)藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20063070）治療，靜脈滴注，600 mg天麻素注射液＋250 ml 5%葡萄糖/氯化鈉注射液，每日治療1次， 1周為一個(gè)治療療程，治療1～2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

①采用超聲檢測(cè)患者治療前后基底動(dòng)脈血流速度，主要為左椎動(dòng)脈、右椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈。

②患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、肝功能損害及胃腸道反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件系統(tǒng)，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，不良反應(yīng)行卡方檢驗(yàn)，基底動(dòng)脈血流速度行t值檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療前后基底動(dòng)脈血流情況

治療前，兩組基底動(dòng)脈血流速度經(jīng)SPSS22.0軟件系統(tǒng)分析得知無(wú)明顯差異（P＞0.05），治療后，兩組腦血流速度經(jīng)SPSS 22.0軟件系統(tǒng)分析顯示明顯加快，且觀察組血液流速優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者治療前后基底動(dòng)脈血流情況（cm/s）

2.3 兩組出現(xiàn)的并發(fā)癥情況

觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥4例，并發(fā)癥率10.00%（過(guò)敏反應(yīng)1例、肝功能損害1例及胃腸道反應(yīng)2例），對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥3例，并發(fā)癥率7.50%（過(guò)敏反應(yīng)1例、肝功能損害1例及胃腸道反應(yīng)1例），組間對(duì)比得知（P＞0.05）。

3 討 論

眩暈的發(fā)病人群多為中老年人，隨著人口老齡化程度的加深，眩暈發(fā)病率逐年遞增，輕度眩暈患者無(wú)典型癥狀，且間斷性無(wú)規(guī)律發(fā)作，患者伴有頭重腳輕及上肢無(wú)力的癥狀，看靜止的物體時(shí)不會(huì)存在旋轉(zhuǎn)及伴隨重影的情況，也無(wú)頭痛及耳鳴情況發(fā)生[3]。而重度眩暈患者癥狀明顯，伴隨耳鳴、視物不清、手腳麻木及神志不清的癥狀，即使看靜止的物體也會(huì)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)及重影的情況。中老年群體多伴有頸椎病及腦動(dòng)脈硬化，其是導(dǎo)致眩暈癥發(fā)生的主要因素[4]。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，眩暈是由肝陽(yáng)上亢及氣虛血瘀所致，治療的根本在于活血化瘀。天麻素注射液具有良好的鎮(zhèn)靜效果，可用于治療四肢麻木及神經(jīng)衰弱，其為一種中醫(yī)制劑，能起到息風(fēng)止痙及平肝潛陽(yáng)的效果，現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為，該種藥物具有擴(kuò)張血管，降低血管內(nèi)血流阻力，提高腦部血流量的效果，同時(shí)，能抑制血小板聚集，改善患者腦組織缺氧，促進(jìn)血液循環(huán)[5]。本次研究結(jié)果中表明，采用天麻素注射液治療可改善患者的基底動(dòng)脈血流速度，且安全性也得到保障。

綜上所述，針對(duì)中老年眩暈患者，天麻素注射液具有改善患者基底動(dòng)脈血流速度的效果，且不良反應(yīng)雖增加，但未對(duì)治療效果造成影響，在患者耐受范圍內(nèi)。