孫忠晴

（徐州礦務(wù)集團(tuán)第一醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

消化性潰瘍是一種慢性疾病，臨床較為常見(jiàn)，其發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增高，對(duì)患者日常生活質(zhì)量影響較大。導(dǎo)致該病發(fā)生的原因有很多，臨床研究表明幽門螺桿菌為主要致病細(xì)菌[1]。消化性潰瘍?cè)摬〔〕涕L(zhǎng)且復(fù)發(fā)率高，必須進(jìn)行及時(shí)有效的治療，積極治愈，避免疾病復(fù)發(fā)[2]。本研究選取我院消化性潰瘍患者64例，觀察奧美拉唑與泮托拉唑治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年4月～2018年11月，選取我院消化性潰瘍患者64例，隨機(jī)分為2組（對(duì)照組、觀察組），各32例。對(duì)照組男、女為20例、12例，年齡54～76（66.82±4.38）歲，病程0.5～3（2.18±0.44）年，復(fù)合型潰瘍12例，胃潰瘍 10例，十二指腸潰瘍10例，觀察組男、女為19例、13例，年齡55～75（65.61±4.24）歲，病程0.7～3（2.21±0.20）年，復(fù)合型潰瘍13例，胃潰瘍8例，十二指腸潰瘍11例。一般資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予奧美拉唑（山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H20044871）治療，1天1次，1次20 mg，根據(jù)患者具體情況必要時(shí)可追加20 mg，1天1次，治療1個(gè)月。

觀察組給予泮托拉唑（沈陽(yáng)圣元藥業(yè)有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H20067169）治療，1天4次，1次20 mg，治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果：顯效（各癥狀消失，潰瘍愈合）、有效（各癥狀改善，潰瘍面積減少縮小25%以上）、無(wú)效（未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)）；復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 20.0，計(jì)量資料表示：（±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示：n，%，x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果對(duì)比

治療效果：觀察組（96.88%）高于對(duì)照組（78.13%），P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 復(fù)發(fā)率對(duì)比

復(fù)發(fā)率：觀察組（6.25%）低于對(duì)照組（25.00%），P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 復(fù)發(fā)率對(duì)比

3 討 論

消化性潰瘍具有反復(fù)發(fā)作的特征，中老年人群為主要患病人群，并且隨著當(dāng)前人們飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣等的變化，導(dǎo)致該病發(fā)生率呈不斷上升趨勢(shì)，且患病人群向年輕化發(fā)展。胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜保護(hù)作用減弱、幽門螺桿菌感染等都是該病發(fā)生的原因，其中，幽門螺桿菌感染是最為主要的原因。在消化性潰瘍治療中，應(yīng)該考慮到抗酸問(wèn)題，為患者選擇合理有效的藥物進(jìn)行治療。奧美拉唑與泮托拉唑?yàn)槌Ｓ每顾崴幬?，且為質(zhì)子泵抑制劑，具有較好的抑酸效果，將其應(yīng)用于消化性潰瘍治療中，能取得令人滿意的效果[3]。

本研究結(jié)果中，治療效果方面，觀察組（96.88%）高于對(duì)照組（78.13%），P＜0.05；復(fù)發(fā)率方面，觀察組（6.25%）低于對(duì)照組（25.00%），P＜0.05。本研究中，給予消化性潰瘍患者泮托拉唑治療與奧美拉唑治療，其中奧美拉唑?yàn)榈?代質(zhì)子泵抑制劑，能作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制H+-k+-ATP酶，進(jìn)而對(duì)胃酸分泌起到較好的抑制作用，發(fā)揮治療效果。作為第3代質(zhì)子泵抑制，泮托拉唑能降低H+-k+-ATP酶活性，對(duì)胃酸及胃蛋白酶分泌起到較好的抑制作用，還能減少胃液量，增加藥物濃度，有利于患者粘膜層盡快受到藥物作用。并且相比于奧美拉唑，泮托拉唑能增強(qiáng)藥物選擇性及穩(wěn)定性。有研究表明[4]，在應(yīng)用奧美拉唑治療過(guò)程中，由于其對(duì)酶活性具有抑制作用，進(jìn)而相關(guān)藥物在體內(nèi)的清除會(huì)延遲，因此，在使用奧美拉唑治療時(shí)，必須嚴(yán)格控制藥物用量，針對(duì)存在肝腎功能障礙者需慎用奧美拉唑治療。而泮托拉唑半衰期久，并不會(huì)對(duì)藥物代謝造成影響，具有更高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

所以，給予消化性潰瘍患者泮托拉唑治療，能提高治療效果，且復(fù)發(fā)率低，總體效果優(yōu)于奧美拉唑治療，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。