戴根苗

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附院藥劑科，安徽 合肥 230061）

手術(shù)是一種侵入性的治療方法，在手術(shù)后患者會出現(xiàn)身體的損傷導(dǎo)致身體比較虛弱，如果出現(xiàn)不合理用藥的情況，會影響患者的生活質(zhì)量和身體健康[1]。在Ⅰ類切口的手術(shù)中使用藥學(xué)干預(yù)，有利于促進(jìn)合理使用抗菌藥物，減少不合理用藥的情況，提高生活質(zhì)量[2]。本文中選取我院實(shí)行Ⅰ類切口手術(shù)的患者120例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院實(shí)行Ⅰ類切口手術(shù)的患者120例，其中，患者有女性57例，男性63例，平均年齡為37.9歲。

1.2 方法

在對照組中使用常規(guī)護(hù)理。在實(shí)驗(yàn)組中使用藥學(xué)干預(yù)，根據(jù)患者圍手術(shù)期需要使用預(yù)防性的抗菌藥物，根據(jù)醫(yī)院規(guī)定以及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。耐心向患者講解預(yù)防性抗菌藥物使用的好處。對護(hù)理人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對抗菌藥物的了解，從而促進(jìn)護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)生合理性用藥。護(hù)理人員對于出現(xiàn)不合理用藥的情況進(jìn)行通報，每月進(jìn)行匯總，從而進(jìn)行整改。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0軟件進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)量資料實(shí)行T檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料實(shí)行卡方進(jìn)行檢測。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對照組的不合理用藥的情況

實(shí)驗(yàn)組中有5例患者出現(xiàn)藥物選擇不當(dāng)?shù)那闆r，在對照組中有1例患者發(fā)生更換藥物無依據(jù)的情況，有1例患者發(fā)生持續(xù)用藥時間不適當(dāng)?shù)那闆r，有7例患者發(fā)生給藥不適當(dāng)?shù)那闆r，有10例患者發(fā)生藥物選擇不當(dāng)?shù)那闆r；兩組的差別較大（P＜0.05）。見表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對照組的生活質(zhì)量評分的情況

實(shí)驗(yàn)組的生理功能達(dá)到3 2.8 5±8.6 6，與對照組25.36±6.36相比較高（P＜0.05）。對照組的社會關(guān)系達(dá)到16.37±5.92，與實(shí)驗(yàn)組23.15±6.37相比較?。≒＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的獨(dú)立性達(dá)到30.92±6.18，與對照組20.76±6.57相比較高（P＜0.05）。對照組的精神/宗教達(dá)到24.57±2.86，與實(shí)驗(yàn)組28.71±0.28相比較?。≒＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的心理狀態(tài)達(dá)到21.32±6.58，與對照組16.35±5.73相比較高（P＜0.05）。對照組的環(huán)境達(dá)到14.77±5.41，與實(shí)驗(yàn)組18.38±5.98相比較小（P＜0.05）。見表2。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對照組的不合理用藥的情況

表2 實(shí)驗(yàn)組和對照組的生活質(zhì)量評分的情況

3 討 論

手術(shù)治療是一種常見的治療方式，在圍手術(shù)期需要使用抗菌藥物治療，避免患者發(fā)生感染的情況[3]。但是在使用抗菌藥物過程中存在不合理用藥的情況，一般會出現(xiàn)抗菌藥物選擇不適當(dāng)，給藥時間不適當(dāng)，持續(xù)用藥時間不適當(dāng)，更換藥物無依據(jù)等情況[4]。在手術(shù)過程中使用藥學(xué)干預(yù)，有利于減少不合理用藥的情況[5,6]。對護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對抗菌藥物的了解，能夠更好配合醫(yī)生進(jìn)行合理用藥，對于出現(xiàn)不合理用藥的情況進(jìn)行上報，從而積極實(shí)行措施。

根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，藥學(xué)干預(yù)組中有5例患者出現(xiàn)藥物選擇不當(dāng)?shù)那闆r，在常規(guī)護(hù)理組中有1例患者發(fā)生更換藥物無依據(jù)的情況，有1例患者發(fā)生持續(xù)用藥時間不適當(dāng)?shù)那闆r，有7例患者發(fā)生給藥不適當(dāng)?shù)那闆r，有10例患者發(fā)生藥物選擇不當(dāng)?shù)那闆r；兩組的差別較大（P＜0.05）。兩組的生活質(zhì)量相比，差別較大（P＜0.05）。洪海軍等[7]研究臨床藥師對Ⅰ類切口圍手術(shù)期患者干預(yù)前后預(yù)防用抗菌藥物的效果分析結(jié)果與本文相似。

綜上，在Ⅰ類切口手術(shù)的患者中使用藥學(xué)干預(yù)，有利于減少不合理用藥的情況，提高生活質(zhì)量，值得臨床使用和推廣。