王明禮

（濰坊市濰城區(qū)符山中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 261055）

結(jié)腸癌屬于消化道惡性腫瘤中十分常見的一種疾病，與患者遺傳因素或者環(huán)境有著密切的關(guān)系。在我國它屬于全身惡性腫瘤的第四位，那么他的發(fā)病率也是非常高的疾病，所有的患病患者當(dāng)中女性更多一些。結(jié)腸癌具有較高的發(fā)生率和死亡率，且近年來隨著飲食結(jié)構(gòu)與生活方式的變化，使得該種疾病的發(fā)生概率愈發(fā)呈現(xiàn)上升的趨勢[1]。結(jié)腸癌發(fā)展到中晚期則表現(xiàn)為腸梗阻，其主要癥狀包括嘔吐、腹脹、隱痛等，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。因此，加強(qiáng)對(duì)該疾病的診出率，深入分析患病原因以及治療方式，對(duì)于患者病情的緩解至關(guān)重要[2]。基于此，為了探討CT在診斷結(jié)腸癌致腸梗阻中的實(shí)際效果，本文選取了2018年3月～2019年3月在本院接受結(jié)腸癌治腸梗阻診治的60例患者作為本次研究的對(duì)象，將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各30例患者，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年3月在本院接受結(jié)腸癌治腸梗阻診治的60例患者作為本次研究的對(duì)象，將其采用隨機(jī)抽樣的方法分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組中有患者30例，對(duì)照組中患者30例。在觀察組中，有16例男性患者和14例女性患者，年齡集中于18～78歲，平均年齡為（61.43±3.17）歲，其中有8例腹部手術(shù)史，5例胃腸道手術(shù)史和3例剖腹手術(shù)史；在對(duì)照組中，有19例男性患者和11例女性患者，年齡集中于20～81歲，平均年齡為（62.17±4.58）歲，其中有4例腹部手術(shù)史，2例胃腸道手術(shù)史和4例剖腹手術(shù)史。綜合對(duì)比觀察組和對(duì)照組中患者的病史、性別、年齡，發(fā)現(xiàn)并無明顯差別，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組中患者采用x線進(jìn)行檢查，即使患者保持常規(guī)體位進(jìn)行x射線檢查，主要檢查部位為患者腹部，再將檢查結(jié)果交由專業(yè)醫(yī)師分析診斷；而觀察組則采用CT進(jìn)行檢查，檢查前的注意事項(xiàng)如下：1、患者需要將所有金屬物品去除，避免X射線干擾后產(chǎn)生偽影，對(duì)正常人體組織圖像造成干擾；2、檢查前一周內(nèi)不要做胃腸造影檢查，避免硫酸鋇產(chǎn)生偽影，會(huì)對(duì)周圍正常器官組織圖像造成干擾； 3、可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行脹尿，以及需要進(jìn)行增強(qiáng)檢查的患者，對(duì)海鮮類、碘過敏應(yīng)提前告知工作人員，杜絕過敏反應(yīng)的發(fā)生。所用儀器矩陣為215×215，10毫米的層厚，100千伏的電壓，加上78毫安的電流，時(shí)間設(shè)置為3.3秒。在進(jìn)行檢查時(shí)，待到平掃后方可增強(qiáng)掃描。綜合對(duì)比觀察組和對(duì)照組兩種不同檢查方式的診斷情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)分析CT檢查與x射線檢查患者結(jié)腸癌致腸梗阻的檢出率，從而分析CT檢查結(jié)腸癌致腸梗阻的價(jià)值 意義。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本次研究對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析的軟件為SPSS 19.0，以%表示結(jié)腸癌致腸梗阻的檢出率，以x2檢驗(yàn)，并最終以P＜0.05表示差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果顯示，使用CT檢測患者結(jié)腸癌治腸梗阻的檢出率為93.5%，使用x線檢測患者結(jié)腸癌治腸梗阻的檢出率為72.5%，觀察組的疾病檢出率明顯高于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果表明，CT在診斷結(jié)腸癌致腸梗阻中的價(jià)值意義十分明顯，有利于更好地診斷患者病情，如下表1：

表1 觀察組與對(duì)照組檢出率的比較

3 結(jié) 論

結(jié)腸癌致腸梗阻主要是采取手術(shù)治療的方式，早期診斷可以提高患者的治愈成功率。如何提高檢出率，提高患者手術(shù)成功率，減少術(shù)后并發(fā)癥等內(nèi)容，一直是臨床醫(yī)學(xué)的重要課題。手術(shù)前對(duì)患者病情全方位的了解是手術(shù)取得成功的重要依據(jù)，而CT在結(jié)腸癌中的運(yùn)用正好可以提高對(duì)患者病情的了解，相比x線檢查，具有較高的準(zhǔn)確性[3]。腸梗阻一般分為機(jī)械性，動(dòng)力性和血運(yùn)性三類，以機(jī)械性腸梗阻最為常見。機(jī)械性腸梗阻又分為單純性和絞窄性兩種，前者只有腸管通暢障礙，沒有血運(yùn)障礙，后者則有腸管通暢障礙，同時(shí)伴有血運(yùn)障礙。CT能夠發(fā)現(xiàn)機(jī)械性腸梗阻的梗阻部位，梗阻點(diǎn)以上的腸管擴(kuò)張、積氣、積液，結(jié)合增強(qiáng)掃描能夠診斷導(dǎo)致梗阻的原因，如腫瘤、炎癥、扭轉(zhuǎn)或套疊。同時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血運(yùn)性腸梗阻的原因，如血栓形成，及發(fā)現(xiàn)麻痹性腸梗阻導(dǎo)致的腸道蠕動(dòng)減弱。倘若腸梗阻是由結(jié)腸癌所導(dǎo)致，則該疾病主要位于左半部，且結(jié)腸中多液體和氣體。在醫(yī)學(xué)研究中，早期采用的x線無法完全診斷結(jié)腸癌致腸梗阻，隨著醫(yī)療水平的深入發(fā)展，CT檢查以其較高的分辨率在臨床醫(yī)學(xué)中被廣泛地運(yùn)用[4]。在進(jìn)行CT檢查時(shí)，可將患者腸腔擴(kuò)張，反映腸壁間的細(xì)微變化，提升疾病的檢出率。CT對(duì)人體組織的密度分辨率很高，不僅可以區(qū)分骨骼、軟組織、水、脂肪等密度差異較大的組織，而且對(duì)那些密度相差很小的組織，如對(duì)同屬于軟組織的肝、脾、胃等臟器都可加以區(qū)別。它的分辨度要比一般X光照片高100倍。它根據(jù)密度的不同識(shí)別正常結(jié)構(gòu)和異常病變組織的功能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過普通X光檢查。此外，CT屬于無創(chuàng)檢查，可避免患者機(jī)體損傷，容易被患者接受。本次研究結(jié)果進(jìn)一步證明，對(duì)于結(jié)腸癌致腸梗阻患者的檢查，使用CT具有更高的診斷率。

綜上所述，CT在診斷結(jié)腸癌致腸梗阻中的價(jià)值意義十分明顯，不僅有利于更好地診斷患者病情，還有利于縮短檢查時(shí)間，幫助患者盡快恢復(fù)身體健康，值得廣泛推廣運(yùn)用。