趙丹丹，卞偉偉

（南京江北人民醫(yī)院，江蘇 南京 210048）

周圍性面癱在面部神經(jīng)疾病中比較常見的一種疾病，在臨床上也稱作為周圍性面神經(jīng)炎以及面神經(jīng)麻痹。出現(xiàn)這種情況的主要原因是由于很多種狀況導(dǎo)致面部營養(yǎng)神經(jīng)的血管出現(xiàn)痙攣，水腫或者是缺血。通過最近幾年的研究可以看出，在周圍性面癱檢查確診中使用肌電圖的方法是比較可靠、客觀的。本文分析的對象是2017年2月～2018年1月在我院接受治療的88名患有周圍性面癱的患者，現(xiàn)做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究的對象是2017年2月～2018年1月在我院接受治療的44名患有周圍性面癱的患者以及在我院進行檢查的健康人群44名，其中面癱組為患有周圍性面癱的患者，對照組為健康人群。在面癱組中的44名患者中有男性患者24名，女性患者20名，患者年紀平均在18.3歲～69.2歲之間（41.25±12.38），其中43名患者只有一側(cè)發(fā)病， 1名患者是兩側(cè)均發(fā)病。對照組中44名研究對象中有男性人員22名，女性人員22名，平均年紀在18.6～70.4歲之間（42.67±12.69），面癱組和對照組的數(shù)據(jù)均具有一定的比較性P＞0.5。

1.2 方法

所有人員在進行肌電圖的檢查的過程中，室內(nèi)的溫度要保持在25攝氏度，肌電圖檢查的方法是：在檢查者口輪匝肌以及眼輪匝肌的地方固定檢測電極，其檢測電極固定的方向要和面肌肌纖維保持平行。而刺激電極的固定要在檢查者面神經(jīng)出莖乳孔的地方，之后設(shè)置波寬在0.2 ms，刺激的頻率為每秒1次，刺激電流的設(shè)置要從0 mA開始逐漸的加大。

1.3 觀察指標

觀察兩組研究對象兩側(cè)面神經(jīng)運動傳導(dǎo)的潛伏期、面神經(jīng)運動傳導(dǎo)的峰值振幅及面部兩側(cè)瞬目反射的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

把所有的數(shù)據(jù)通過SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計，計數(shù)資料比較可以使用x2檢驗，其中所有數(shù)據(jù)中存在的差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.5。

2 結(jié) 果

2.1 面癱組和對照組研究對象面神經(jīng)運動傳導(dǎo)的潛伏期及峰值振幅的比較

比較面癱組和對照組的面頰兩側(cè)神經(jīng)的運動傳導(dǎo)的潛伏期、峰值振幅可以看出對照組的兩側(cè)神經(jīng)的運動傳導(dǎo)的潛伏期、峰值振幅沒有明顯的差異P＞0.5。而面癱組的患者兩側(cè)神經(jīng)的運動傳導(dǎo)的潛伏期要比對照組長，峰值振幅也要比對照組小，具有一定的差異，具有統(tǒng)計學(xué)的意義P＜0.5。詳見表1和表2。

表1 對照組研究對象兩側(cè)面神經(jīng)運動傳導(dǎo)的潛伏期及峰值振幅的比較

2.2 面癱組和對照組研究對象瞬目反射的情況

對照組中健康檢擦的人員中面頰兩側(cè)的瞬目反射都沒有什么異常，均為健康。但是，面癱組出現(xiàn)了相關(guān)的異常狀況，在面部進行肌電圖檢查的過程中出現(xiàn)異常的一側(cè)沒有引出R1、R2波或者出現(xiàn)的R1、R2波具有較長的潛伏期，而R2’波則表示正常。對照組中的健康人員的面頰兩側(cè)引出的R1、R2波顯示正常，同時沒有出現(xiàn)R2’波。

3 討 論

周圍性面癱早期的病變表現(xiàn)為面頰兩側(cè)出現(xiàn)水腫或者是脫髓鞘，比較嚴重的狀況下會出現(xiàn)軸突變性。當病變發(fā)展到髓鞘的時候就會對面部神經(jīng)的傳導(dǎo)產(chǎn)生一定的影響，在此過程中假使損傷到了軸索，就會導(dǎo)致面部神經(jīng)出現(xiàn)營養(yǎng)不足的狀況，通常來講，患者情況較為輕微的，大多在半年之內(nèi)都會痊愈，痊愈后面部各項機能良好，但是，患者情況比較嚴重的話，治療的時間通常都會超過半年。在臨床中診斷面部神經(jīng)被傷害的程度一直都是一個比較難的比方，通常都需要根據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗來診斷，在準確的判定患者面部神經(jīng)損傷的程度，對面部神經(jīng)的治療有著重要的作用，所以在此過程中我們應(yīng)該盡快的找到比較簡便、客觀的方法來對周圍性面癱進行評估、診斷。而根據(jù)時代的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)肌電圖的方法在周圍性面癱診斷中有著很大的應(yīng)用價值，就目前來看這種方法在檢查周圍性面癱中是最有效的，

綜上所述，在周圍性面癱患者檢查中使用肌電圖檢查對病情的判斷以及觀察面肌預(yù)后的效果都有很大的作用，因此，在臨床上指得推廣。