吳 霞

（泰州市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

【關(guān)鍵字】間質(zhì)性肺?。患に?；自我護理能力；協(xié)同護理

間質(zhì)性肺疾病又叫做彌漫性實質(zhì)性肺疾病。是一組累及肺間質(zhì)肺泡和細支氣管的肺部疾病。目前對于間質(zhì)性肺疾病患者的治療主要采用口服激素治療為主。但是由于患者機體免疫力比較差，因此很容易出現(xiàn)并發(fā)癥[1-2]。有關(guān)專家認為，對患者實施有效的護理是提高患者整體治療效果的關(guān)鍵。協(xié)同護理是目前比較常用的一種新型護理模式，能夠幫助患者提高自我護理能力，從而減少疾病的復(fù)發(fā)。為此，本次選取在我院進行治療的間質(zhì)性肺疾病患者作為研究對象，選取時間從2016年8月～2019年7月，研究結(jié)果 如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2016年8月～2019年7月我院收治的76例間質(zhì)性肺病患者進行分組調(diào)查，即:對照組和實驗組各38例，分組方式按照隨機數(shù)字表法。對照組患者中男性27例，女性11例，年齡最大患者76歲，年齡最小者35歲，年齡平均值為（50.2±4.4）歲；實驗組患者中男性26例，女性12例，年齡最大者74歲，年齡最小者33歲，平均年齡為（51.1±3.7）歲。統(tǒng)計對照組和實驗組患者的一般數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示差異不具有臨床對比價值（P＞0.05）。

1.1.1 入組標準

本次參選的患者經(jīng)診斷均為間質(zhì)性肺病的患者，并在我院進行治療。（2）本次參選患者均無重大疾病，例如腫瘤疾病。（3）本次參選患者均無精神系統(tǒng)疾病，例如精神分裂癥，抑郁癥等。（4）本次參選患者均無藥物過敏的 患者。

1.1.2 排除標準

（1）本次參選患者有重大疾病，例如腫瘤疾病。（3）本次參選患者有精神系統(tǒng)疾病，例如精神分裂癥，抑郁癥等。（4）本次參選患者均存在藥物過敏的癥狀。

1.2 方法

一般護理，方法為：在患者入院后對患者進行心理疏導(dǎo)及飲食、運動方面指導(dǎo)。對患者進行心理疏導(dǎo)，改善患者的不良情緒，提高治療依從性，對患者制定相關(guān)飲食計劃，幫助患者建立良好的飲食習(xí)慣，對患者進行運動指導(dǎo)。

協(xié)同護理，方法為：（1）完善組織結(jié)構(gòu)，成立協(xié)同護理小組，將護士長、責任護士、患者家屬納入到小組當中，根據(jù)患者的既往病史及個人情況制定協(xié)同護理方法；（2）健康教育，責任護士需根據(jù)患者的文化程度采用適當?shù)姆绞綄ζ溥M行健康宣教，增加患者對于疾病的認知程度，叮囑患者按照劑量按時服藥，同時告知患者及家屬常見的不良反應(yīng)，要求家長對患者身體的各項體征進行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時通知主治醫(yī)生[3]；（3）技能培訓(xùn)，對患者及家屬進行各項生命體征檢測及自測方法，使患者家屬在加重能夠?qū)颊哌M行簡單的自我檢測。護理人員要告知患者餐后、餐前、睡前需進行漱口，并在每天起床后取呼吸道深部痰液適量送檢，對于使用呼吸機的間質(zhì)肺患者要注意氧流量的調(diào)節(jié)；（4）飲食護理，為患者制定個性化的飲食方案，叮囑患者家屬應(yīng)為其準備蛋白質(zhì)、維生素含量豐富的易消化食物，為患者加強營養(yǎng)支持，提高康復(fù)速度。（5）指導(dǎo)患者觀察患者的生活狀態(tài)，關(guān)注患者的情緒變化，對于存在負性情緒的患者及時進行心理疏導(dǎo)，幫助患者建立正確的價值觀，使患者能夠積極配合疾病的治療。（6）長期服用激素類藥物會使患者出現(xiàn)骨骼疏松，口腔感染，抵抗力降低等一系列副反應(yīng)，因此在對患者進行激素治療的同時采用協(xié)同護理方式能夠充分發(fā)揮護士的協(xié)調(diào)性。通過患者家屬以及護士的健康教育和叮囑，使患者能夠自己建立并完成服用藥物的信心，通過用藥意識來減少不良反應(yīng)的發(fā)生。真菌感染是間質(zhì)性肺疾病患者比較常見的一種并發(fā)癥，機體菌群失調(diào)就會使患者出現(xiàn)一系列反應(yīng)，因此對患者進行飲食護理，能夠有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，幫助患者改善全身營養(yǎng)狀態(tài)，提高機體抵 抗力。

1.3 觀察指標

采用我院自制的自我護理能力評分量表對兩組患者經(jīng)過護理后的自我護理能力改善情況進行觀察評價，評價標準包括:自我責任感、自我技能掌握情況、健康知識掌握情況、心理狀態(tài)、自我概念等五項，每項20分，其中分值在81～100分為優(yōu)，分值在61～80分為良，60分以下為差，自我護理優(yōu)良率=(優(yōu)＋良)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究中兩組患者的自我護理優(yōu)良率等相關(guān)數(shù)據(jù)進行計算，其中自我護理優(yōu)良率采用處n（%）描述，對比行x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組患者的自我護理優(yōu)良率低于實驗組，差異具有臨床參考價值和對比意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組病人自我護理能力改善情況比較(n,%)

3 討 論

協(xié)同護理是近年來在常規(guī)護理基礎(chǔ)上完善的一種新型護理模式。對間質(zhì)性肺疾病激素治療患者能夠起到良好的促進作用，能夠幫助患者提高自我護理能力。協(xié)同護理模式在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上更加注重社會性[3]。強調(diào)護理要針對患者實際病情倡導(dǎo)協(xié)調(diào)角色。起到醫(yī)生，護士，患者以及患者家屬的協(xié)調(diào)作用。能夠充分發(fā)揮患者的主觀能動性，減少患者的并發(fā)癥發(fā)生，從而有效縮短住院時間，節(jié)約 住院成本。同時協(xié)同護理還能夠有效促進患者自我護理能力[4]。由于激素類藥物能夠起到抗感染抑制免疫反應(yīng)，因此在對間質(zhì)性肺疾病患者的治療中是最為常用的一種藥物。但是激素類藥物的服藥劑量，用藥次數(shù)以及用藥時間對患者的影響比較大。因此配合有效的護理才能使患者的治療達到最佳狀態(tài)。為了驗證協(xié)同護理模式的臨床價值，本次選取在我院進行治療的間質(zhì)性肺疾病患者作為研究對象，觀察兩組患者的臨床治療效果。

根據(jù)研究結(jié)果顯示：實驗組患者中自我護理能力達到優(yōu)的患者例數(shù)明顯多于對照組，實驗組患者中自我護理能力為差的患者少于對照組，由此可見，實驗組患者明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者的自我護理能力進行對比，結(jié)果顯示為（P＜0.05），再一次驗證其臨床價值。

綜上所述，對間質(zhì)性肺疾病激素治療患者進行協(xié)同護理模式，臨床效果顯著，值得臨床廣泛推廣。