葛培培，李嘉雯

（南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

胰腺炎是消化內(nèi)科中比較常見的一種疾病，主要是由于患者自身胰腺因胰蛋白酶的消化作用從而引起疾病，如果對(duì)該疾病治療不及時(shí)，會(huì)使得患者的病癥加重，形成重癥胰腺炎，加大治療的難度。臨床中采用手術(shù)治療對(duì)重癥胰腺炎進(jìn)行治療，由于該疾病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，致使手術(shù)后患者的病死率較高，為提高患者的康復(fù)率，在患者圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)具有重要意義[1-2]。本次研究選擇來我院接受治療的88例重癥胰腺炎患者作為研究對(duì)象，分別給予其不同的護(hù)理，探究舒適護(hù)理對(duì)該疾病的應(yīng)用 效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要對(duì)我院收治的重癥胰腺炎患者進(jìn)行研究，從中選取88例予以觀察，研究開始時(shí)間為2017年5月～2019年1月，依據(jù)護(hù)理方式的不同將患者隨機(jī)分為預(yù)見組和對(duì)照組。預(yù)見組有44例患者入組，男性與女性的例數(shù)比為24：20，患者最小年齡35歲，最大55歲，平均（45.01±8.89）歲；對(duì)照組有44例患者入組，男性與女性的比例為23：21，患者最小年齡34歲，最大58歲，平均（46.01±8.67）歲。所有患者均實(shí)施手術(shù)進(jìn)行治療，經(jīng)過入院檢查符合臨床重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本次研究均在所有患者及其家屬的同意下展開，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者資料對(duì)比，無差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法

接受常規(guī)護(hù)理的為對(duì)照組，患者入院接受治療后，為患者講解治療的相關(guān)過程，以積極熱情的態(tài)度對(duì)待患者，在和患者溝通的過程中對(duì)患者進(jìn)行了解并拉近之間的關(guān)系，促使患者減少不良情緒的產(chǎn)生等。

預(yù)見組患者接受舒適護(hù)理，護(hù)理方式如下：（1）術(shù)前舒適護(hù)理。①護(hù)理人員必須要對(duì)病人的病情、診斷、手術(shù)方法、手術(shù)的必要性、手術(shù)的效果以及可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施、手術(shù)的危險(xiǎn)性、手術(shù)后的恢復(fù)過程及愈后，向病人及家屬詳細(xì)的交待清楚，以取得信任和配合，緩解患者的心理壓力，使病人能夠愉快地接受手術(shù)。②及時(shí)觀察患者的狀態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)患者存在不良情緒，護(hù)理人員必須要及時(shí)對(duì)患者實(shí)施疏導(dǎo)，讓患者以積極樂觀的心態(tài)進(jìn)行手術(shù)。其次，準(zhǔn)備好手術(shù)器械以及消毒，為患者簡(jiǎn)單的講解手術(shù)的過程，給予患者關(guān)心，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。③在手術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行各方面進(jìn)行常規(guī)的檢查，并向病人講解各項(xiàng)檢查的意義，幫助和督促病人接受檢查。（2）術(shù)中舒適護(hù)理。在手術(shù)過程中，醫(yī)院內(nèi)相關(guān)的護(hù)理工作人員必須要及時(shí)關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，并且詢問患者的實(shí)時(shí)反應(yīng)，出現(xiàn)異常必須立刻告知醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理。（3）術(shù)后舒適護(hù)理。在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員為患者提供溫馨舒適的病房，對(duì)患者進(jìn)行密切的觀察，防止患者的切口處發(fā)生感染。再者，對(duì)患者提供氣墊床，主動(dòng)為患者擦身、拍背、翻身等等，保持病床和病房的干凈整潔。另外，相關(guān)的護(hù)理工作人員還可以利用聽音樂、畫畫或者下棋等一些患者感興趣的項(xiàng)目來較好的轉(zhuǎn)移患者的注意力，進(jìn)而有效的改善患者的不良情緒，提高患者的自我護(hù)理能力，促進(jìn)患者早日的 康復(fù)[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)施護(hù)理后，對(duì)患者臨床癥狀改善情況（肛門排便時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、腹脹消失時(shí)間）開展觀察分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件，將數(shù)據(jù)完成分析處理，患者臨床癥狀改善情況用±s表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

預(yù)見組患者肛門排便時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、腹脹消失時(shí)間均短于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者臨床癥狀改善情況（ ±s，d）

表1 對(duì)比兩組患者臨床癥狀改善情況（ ±s，d）

組別 n 肛門排便時(shí)間 體溫恢復(fù)時(shí)間 腸鳴音恢復(fù)時(shí)間 腹脹消失時(shí)間預(yù)見組 44 5.26±1.05 2.21±1.01 3.91±1.20 3.77±1.10對(duì)照組 44 10.69±1.88 5.89±1.57 7.03±1.42 7.11±1.66 t-- 16.726 13.075 11.131 11.125 P-- 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

重癥胰腺炎是一種比較危急的疾病，患者在患有該疾病時(shí)通常會(huì)出現(xiàn)膽道系統(tǒng)疾病，發(fā)熱、腹痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者的正常生活以及身體健康，對(duì)患者的心理也造成一定的傷害，對(duì)患者在實(shí)施手術(shù)治療時(shí)，患者和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行密切配合產(chǎn)生影響，對(duì)手術(shù)的順利實(shí)施具有阻礙作用[5-6]。為此，在患者實(shí)施手術(shù)時(shí)采用護(hù)理干預(yù)，提高患者的配合力度。

本次研究中對(duì)重癥胰腺炎患者圍手術(shù)期實(shí)施舒適護(hù)理，促使患者身體和心理都處于輕松、滿意、自在的狀態(tài)中，消除患者內(nèi)心中的焦慮感，縮短或者降低患者不愉快的程度，使得患者身心處于最佳狀態(tài)，提高患者和醫(yī)護(hù)人員之間的配合力度。同時(shí)，護(hù)理人員經(jīng)過和患者之間的溝通交流，對(duì)患者的身心狀態(tài)作出全面的了解，根據(jù)患者的實(shí)施情況對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，讓患者在了解該疾病的基礎(chǔ)上可以促進(jìn)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，提高患者的依存性，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)[7-8]。

綜上，舒適護(hù)理在重癥胰腺炎圍手術(shù)期患者中的使用，縮短了患者肛門排便時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、腹脹消失時(shí)間，值得在臨床中運(yùn)用。