張 晶

（南京市高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院外科2016年5月～2019年10月期間收治腹外疝患者共75例設(shè)為研究對象，對照組37例，觀察組38例。

對照組，男24例，女13例，年齡最大者81歲，年齡最小者2歲，平均（41.52±6.79）歲，其中腹股溝疝33例、切口疝3例、臍疝1例；觀察組，男25例，女13例，年齡最大者80歲，年齡最小者2歲，平均（41.09±6.62）歲，其中腹股溝疝35例、切口疝2例、臍疝1例?；颊咭话阗Y料組間對比結(jié)果無顯著差異，P＞0.05,有可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

患者均在對癥接受外科微創(chuàng)手術(shù)治療用時(shí)接受護(hù)理。

對照組行常規(guī)外科護(hù)理：引導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)室準(zhǔn)備、術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理等。

觀察組行快速康復(fù)護(hù)理：（1）術(shù)前：在引導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備同時(shí)，需根據(jù)患者術(shù)式類型及手術(shù)方案制定情況，開展針對性手術(shù)治療健康教育，使患者在明確手術(shù)實(shí)施步驟后，配合心理情緒護(hù)理措施，穩(wěn)定患者術(shù)前情緒變化，減少不良情緒；（2）術(shù)中：手術(shù)實(shí)施中需積極配合主刀醫(yī)師開展治療，在確保手術(shù)效果同時(shí)，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，降低術(shù)中感染風(fēng)險(xiǎn)；（3）術(shù)后：術(shù)后需在患者意識恢復(fù)后，在術(shù)后8 h內(nèi)開展疼痛護(hù)理，緩解手術(shù)疼痛，降低疼痛生理應(yīng)激反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)；術(shù)后24～36 h內(nèi)，需指導(dǎo)患者及時(shí)下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的恢復(fù)，并予以少量進(jìn)食，進(jìn)一步促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比患者住院時(shí)間、胃腸功能指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間、護(hù)理滿意度結(jié)果及并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究結(jié)果中各項(xiàng)數(shù)據(jù)均采用SPPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，組間對比結(jié)果差異顯著且P＜0.05時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 住院時(shí)間、胃腸功能指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間對比

觀察組手術(shù)治療后住院時(shí)間、胃腸功能指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間均明顯低于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 住院時(shí)間、胃腸功能指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間對比（ ±s）

表1 住院時(shí)間、胃腸功能指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間對比（ ±s）

組別 n 術(shù)后首次肛門排氣（h） 術(shù)后首次進(jìn)食（h） 住院時(shí)間（d）對照組 37 26.32±4.57 8.72±2.19 16.25±3.22觀察組 38 19.65±3.08 6.98±1.54 13.65±2.54 t -- 7.4300 3.9888 3.8881 P -- 0.0000 0.0002 0.0002

2.2 護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率對比

對照組并發(fā)癥發(fā)生率24.32%，觀察組5.26%，觀察組降低明顯（x2=5.4422，P=0.0197）；對照組護(hù)理滿意度89.19%，觀察組100%，觀察組提升明顯（x2=4.3396，P=0.0372），P＜0.05。

3 討 論

研究結(jié)果表明：觀察組手術(shù)治療后住院時(shí)間、胃腸功能指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組，且觀察組護(hù)理滿意度提升明顯，P＜0.05。分析原因：快速康復(fù)理念在外科腹外疝護(hù)理中的應(yīng)用，可通過術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)時(shí)間段內(nèi)各類快速康復(fù)護(hù)理措施的有效開展，緩解患者術(shù)前不良情緒，降低術(shù)中感染風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)，護(hù)理效果顯著[2]。

綜上所述，快速康復(fù)理念在外科腹外疝護(hù)理中的應(yīng)用，可有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，并可在促進(jìn)其胃腸功能恢復(fù)同時(shí)提升術(shù)后整體康復(fù)水平，護(hù)理效果顯著。