唐詠梅

（江蘇省南通市啟東市第三人民醫(yī)院，江蘇 南通 226200）

腦梗死是一種較為常見的腦部疾病，患病人群多為老年人。是引起該病的原因較多，例如腦部血栓或是動(dòng)脈粥樣硬化等。通通常由于治療效果較差，會(huì)給患者留下后遺癥，這極大地影響了患者的生活質(zhì)量，因此治療后的護(hù)理方法對(duì)該疾病患者康復(fù)有重要影響意義。一般對(duì)患者的護(hù)理使用常規(guī)護(hù)理方法，但該方法通常存在一些遺漏，對(duì)老年人身體健康恢復(fù)產(chǎn)生影響。本次研究使用常規(guī)護(hù)理方法和早期康復(fù)護(hù)理方法對(duì)分別對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，分析兩種護(hù)理方法對(duì)患者康復(fù)效果影響，研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2018年1月～2018年12月共130例老年腦梗死患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組65例患者。觀察組患者男35例，女30例，年齡在65～83歲之間，平均年齡（71.34±12.65）歲；患病時(shí)間8.42～28.69小時(shí)，平均患病時(shí)間（16.43±3.15）小時(shí)；患有高血脂患者21例；高血壓患者38例，有糖尿病患者11例，冠心病患者7例。對(duì)照組患者男36例，女29例。年齡為65～82歲之間，平均年齡（71.83±12.27）歲；患病時(shí)間8.35～28.87小時(shí)，平均患病時(shí)間（16.52±3.24）小時(shí)；高脂血癥有20例，高血壓38例，糖尿病10例，冠心病7例。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除身體其他器官患有嚴(yán)重疾病的患者，參與研究的患者能夠堅(jiān)持接受治療和護(hù)理，且患者均為自愿參與本次研究。兩組患者的總體信息無顯著差異，分組不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 （P＞0.05）。

1.2 方法

為了突出早起康復(fù)護(hù)理的治療效果，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察小組采用早期康復(fù)護(hù)理措施，包括：①護(hù)理人員告知患者有關(guān)疾病知識(shí)：幫助患者了解疾病，避免因?qū)膊〔涣私猓斐煽只呕蚴瞧渌馔?；②指?dǎo)患者體位：協(xié)助患者保持正確體位，適當(dāng)指導(dǎo)他們尋找肢體正確放置位置，并根據(jù)特定情況調(diào)整活動(dòng)水平；③指導(dǎo)患者進(jìn)行有關(guān)日常運(yùn)動(dòng)的知識(shí)，例如飲食，排尿和睡眠，如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等；根據(jù)每個(gè)患者的不同興趣為患者提供額外興趣活動(dòng)，例如打太極，欣賞風(fēng)景等活動(dòng)，從而提高患者生活質(zhì)量，愉悅患者心情；④對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行心理干預(yù)：心理健康狀況不佳的患者其在治療依從性等方面會(huì)產(chǎn)生直接影響，醫(yī)護(hù)人員必須積極緩解患者的焦慮，悲傷，疲勞，恐懼等問題。增強(qiáng)患者信念，克服不良情緒和痛苦，幫助患者更好的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較了兩組患者的治療效果，療效標(biāo)準(zhǔn)分為五種，分別為基本痊愈，顯效，有效，無效以及惡化，其中基本痊愈判定標(biāo)準(zhǔn)為NIHSS從91%降低至100%；顯效判定標(biāo)準(zhǔn)為NIHSS從46%降至90%；有效判定標(biāo)準(zhǔn)為NIHSS從18%下降至45%；無效判定標(biāo)準(zhǔn)為NIHSS下降＜17%；惡化判定標(biāo)準(zhǔn)為NIHSS增加了18%以上。計(jì)算兩組患者治療有效率，有效率=（基本痊愈人數(shù)+顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)?數(shù)*100%。

向兩組患者發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理是否滿意，護(hù)理滿意狀況分為三種，分別是非常滿意，滿意以及不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意人數(shù)+非常滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.00軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，測(cè)量數(shù)據(jù)以“±s”表示，t檢驗(yàn)用于計(jì)算以百分比（%）表示的數(shù)據(jù)。使用x2檢驗(yàn)，P＜0.05被認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者護(hù)理療效對(duì)比

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理療效，見表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比[n（%）]

觀察組患者護(hù)理有效率為93.85%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的78.46%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

2.2 患者護(hù)理滿意度對(duì)比

向兩組患者發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查對(duì)護(hù)理滿意狀況，兩組患者調(diào)查問卷回收率都為100%，計(jì)算護(hù)理總滿意度，見表2。

觀察組患者護(hù)理總滿意度為92.31%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的63.08%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

通過比較發(fā)現(xiàn)，早起康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施是有利于提高患者治療效果的，顯著減少疾病復(fù)發(fā)率，通過改善患者的神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)一步提高患者在以后的生活質(zhì)量。通過本文的研究表明，采用早起康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施的觀察組患者治療效果為93.85%，可以看出明顯遠(yuǎn)高于對(duì)照組的78.46%；觀察組患者護(hù)理總滿意度為92.31%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的63.08%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。建議采用早期康復(fù)護(hù)理措施進(jìn)行腦梗死治療，可以對(duì)腦梗死患者起到很大的幫助。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理在臨床上更具有運(yùn)用價(jià)值，可以提高臨床治療效果。