張雅麗

（盱眙縣人民醫(yī)院，江蘇 淮安 211700）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入患者我院消化內(nèi)科接收診治的78例患者，經(jīng)確診均具有惡心、嘔吐癥狀，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者平分為觀察組（內(nèi)關(guān)、中脘、足三里穴撳針針刺治療）以及對(duì)照組（消化內(nèi)科常規(guī)藥物治療）。觀察組 39例，男22例，女17例，平均（50.12±5.02）歲；對(duì)照組39例，男24例，女15例，平均（50.93±6.02）歲。兩組患者上述性別、年齡等資料不存在影響治療效果對(duì)比的差異，P＞0.05，可對(duì)比分析。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組：給予常規(guī)消化內(nèi)科藥物治療。

1.2.2 觀察組：給予對(duì)照組的常規(guī)消化內(nèi)科藥物治療方案，并同時(shí)給予撳針針刺內(nèi)關(guān)、中脘、足三里穴治療。對(duì)局部穴位進(jìn)行常規(guī)消毒后，采用撳針（0.22 mm×1.5 mm）針刺患者內(nèi)關(guān)、中脘、足三里穴，留針3 d更換一次撳針，每3次一個(gè)療程。撳針貼在穴位上，指導(dǎo)患者或家屬每 3～4小時(shí)按壓一次，每次20下，力度以患者能承受為宜。兩組患者共治療6療程，期間定期觀察評(píng)定患者惡心、嘔吐癥狀減輕情況。

1.3 觀察指標(biāo)

惡心、嘔吐癥狀嚴(yán)重程度

1.4 療效評(píng)價(jià)

根據(jù)惡心嘔吐評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行PONV分級(jí)。Ⅰ級(jí)：惡心嘔吐癥狀完全消失；Ⅱ級(jí)：有輕微惡心、嘔吐癥狀；Ⅲ級(jí)：有明顯的惡心、嘔吐癥狀；Ⅳ級(jí)：有嚴(yán)重的惡心、嘔吐癥狀。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究獲取具有惡心、嘔吐癥狀的消化內(nèi)科患者資料采用SPSS 17.0系統(tǒng)軟件分析；年齡等計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；臨床療效等計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用x2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效比較

觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，組間比較P＜0.05，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者惡心、嘔吐癥狀減輕效果分析（n，%）

3 討 論

撳針刺進(jìn)人體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生微小的電流，進(jìn)而改變局部電位差；并且刺入人體內(nèi)的撳針將腐蝕并產(chǎn)生微量元素，進(jìn)而改變局部濃度差，實(shí)質(zhì)上針刺即時(shí)的臨床療效是由于一種電化學(xué)反應(yīng)所產(chǎn)生的，即撳針刺入人體內(nèi)后由于改變了穴位局部的電位差和濃度差，繼而改變了相應(yīng)的神經(jīng)及其周圍組織從而產(chǎn)生治療效果[1-2]。目前撳針針刺療法治療范圍越來(lái)越廣，內(nèi)關(guān)歸于手厥陰心包經(jīng)，具有宣調(diào)三焦的功能，據(jù)臨床資料表明，針刺內(nèi)關(guān)對(duì)于惡心、嘔吐癥狀有較好療效；中脘歸于任脈，主治嘔吐吞酸等癥；足三里歸于足陽(yáng)明胃經(jīng)，主治胃腸相關(guān)疾病，具有補(bǔ)益中氣、調(diào)理脾胃等功效，可改善幽門(mén)肌痙攣，并可改善胃液總酸度及游離酸度，使其水平漸趨于正常[3]。

綜上所述，撳針針刺內(nèi)關(guān)、中脘、足三里穴治療可有效減輕消化內(nèi)科患者惡心、嘔吐癥狀，操作簡(jiǎn)單方便且不危及重要臟器，安全性高。相對(duì)于常規(guī)治療方案，具有明顯的治療優(yōu)勢(shì)，臨床應(yīng)用效果十分顯著，前景廣闊，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步研究應(yīng)用以惠及更多患者。