劉志紅

（濰坊市坊子區(qū)鳳凰街道衛(wèi)生院，山東 濰坊 261200）

老年難治性高血壓是高血壓的一種特殊病癥，又稱為頑固性高血壓。由于人們?nèi)粘Ｉ钏降奶岣?，高血壓成為生活中常見的一種疾病。老年人由于身體器官功能衰退等因素，成為難治性高血壓的高發(fā)人群[1]。目前治療老年難治性高血壓的主要方法是采取降壓藥、利尿劑、鎮(zhèn)靜類藥物，但在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，由于不同的病癥有不同的特點(diǎn)，這要求醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者不同的病情選取針對性的西藥進(jìn)行治療[2]。為了在臨床治療過程中獲得更好的治療效果，促進(jìn)患者盡早康復(fù)，本次研究選取200例2018年1月～2019年1月在我院治療老年難治性高血壓患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月在我院接受治療的老年難治性高血壓患者200例，根據(jù)其一般資料將其隨機(jī)均分為兩組。記為觀察組和對照組，每組共有100例患者，且均排除了肝腎等器官疾病，無精神疾病等因素。觀察組患者中有男性55名，女性45名，年齡為60～79歲，平均年齡為69.35±4.65歲；對照組患者中有男性64名，女性36名，年齡為60～76歲，平均年齡為65.57±4.43歲.兩組患者一般資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組根據(jù)患者病情的不同，提供不同的西藥治療。例：為患者提供安慰劑（服用2周）、口服阿司匹林和氯沙坦鉀片聯(lián)合吲達(dá)帕胺片；對對照組患者提供安慰劑（服用2周）、口服阿司匹林和卡維地洛配伍螺內(nèi)酯。治療過程中根據(jù)患者的病情變化情況及時(shí)調(diào)整藥物劑量。服用12周后觀察兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

采用電子血壓計(jì)測量兩組患者治療前后的血壓值，及時(shí)記錄數(shù)據(jù)。治療效果指標(biāo)顯效的指標(biāo)是：治療后患者血壓下降幅度達(dá)到收縮壓≥30 mmHg、舒張壓≥20 mmHg；有效：治療后患者舒張壓下降≥10 mmHg、收縮壓下降 ＜30 mmHg；無效：治療后血壓沒有變化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

調(diào)查數(shù)據(jù)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較分析兩組患者治療前后的血壓變化情況

整理數(shù)據(jù)得，觀察組患者在治療12周后，患者的收縮壓為127.29±13.76、舒張壓為89.83±11.48；對照組患者在治療12周后，患者的收縮壓為，舒張壓為，觀察組的血壓在治療后明顯低于對照組，數(shù)據(jù)有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，結(jié)果表明，對難治性高血壓的老年患者提供西藥治療能針對性地解決患者的病情，患者血壓下降的更加平穩(wěn)，具體描述如表1。

表1 兩組患者治療前后的血壓變化情況比較

2.2 比較分析兩組患者的治療效果

整理數(shù)據(jù)得，觀察組患者治療效果顯效的有42人，治療效果有效的有52人，治療沒有效果的有6人，治療的總有效率為94.0%，對照組患者治療效果顯效的有37人，治療效果有效的有40人，治療沒有效果的有23人，治療的總有效率為77.0%，觀察組治療總有效率明顯比對照組高。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)果表明，對難治性高血壓的老年患者提供西藥治療患者的治療有效率更高，可以提高患者對治療的滿意率。具體描述如表2。

表2 兩組患者治療效果比較

3 討 論

老年難治性高血壓是高血壓的一種特殊病癥，由于老年人肝腎等器官功能受損，易產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)[3-4]。所以，要更關(guān)注老年難治性高血壓的治療方式。由于每個(gè)人的身體情況不一樣，所以同一款降壓藥并不是適合所有的人。在醫(yī)學(xué)上降壓藥分為5大類，有CCB類、β受體阻斷劑、利尿劑、ACEI類、ARB類，如果是腎臟疾病引起的高血壓可以服用利尿劑類藥物。根據(jù)血壓升高程度和引起高血壓的病因，選擇相應(yīng)降壓藥。提高藥物的治療效果。

本次研究選取200例2018年1月～2019年1月在我院治療老年難治性高血壓患者，根據(jù)其一般資料將其隨機(jī)均分為觀察組和對照組。結(jié)果顯示雖然兩組采取的方法均有一定的降壓效果，但觀察組治療方法明顯好于對照組。

綜上所述，治療老年難治性高血壓藥根據(jù)患者的自身情況采取相應(yīng)的應(yīng)對措施，并給予合適的西藥治療，促進(jìn)患者盡早恢復(fù)。