尚旭亞

（南部戰(zhàn)區(qū)海軍第二醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科，海南 三亞 572000）

感染性骨不連伴骨缺損是骨科臨床上的一個難題。很長一段時間以來，沒有專門的治療方法，但此疾病對患者的影響較大，據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，llizarov技術(shù)可有效治療此疾病。基于此，本文將針對llizarov技術(shù)治療脛骨骨缺損及感染性骨不連臨床效果展開分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年11月～2019年09月于本院診療的50例脛骨骨缺損及感染性骨不連患者，組間患者各為25例。參照組一般資料：男女性別占比是5：7，本組患者年齡區(qū)間均在18～76歲，平均年齡（42.50±5.20）歲，病程區(qū)間均在1～8年，平均病程（2.69±1.32）年；研究組一般資料：男女性別占比是2：1，本組患者年齡區(qū)間均在17～79歲，平均年齡（41.24±3.96）歲，病程區(qū)間均在1～9年，平均病程（2.87±1.50）年。兩組患者一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件包輔助分析后發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)差異不明顯（P＞0.05），可對相關(guān)數(shù)據(jù)展開處理。

1.2 治療方法

參照組給予常規(guī)治療方法，研究組給予llizarov技術(shù)進行治療；應(yīng)用腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉，應(yīng)用用骨刀切斷骨折處斷端，進行多次清潔后安置外固定支架并給予調(diào)試，將克氏針插入垂直于力線兩側(cè)的脛骨結(jié)節(jié)平面內(nèi)（克氏針插入數(shù)量應(yīng)根據(jù)實際情況而定），在此操作過程中，需要關(guān)注周邊軟組織的保護尤其是相關(guān)神經(jīng)。術(shù)中，需要按照患者骨折端的骨缺損位置和軟組織損傷，進而挑選截骨方式（近端或遠側(cè)干骺端）。需要重視的是。若患者骨缺損范圍在4 cm～7 cm，可以采用端對端加壓外固定結(jié)合肢體伸展，進而可直接閉合傷口；但若患者骨缺損范圍在 7 cm～12 cm以上，應(yīng)該采用節(jié)段性骨延長轉(zhuǎn)位修復(fù)術(shù)，創(chuàng)面曠置。術(shù)后，給予患者常規(guī)抗感染治療，定期進行復(fù)查，仔細觀測患者骨折處生長狀況。

1.3 評價指標

（1）對比組間治療有效率；（2）對比組間肢體功能恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在此次研究過程中，皆應(yīng)用版本：SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件包的針對兩組間的數(shù)值數(shù)據(jù)予以輔助分析，并相應(yīng)實施t檢驗、x2檢驗應(yīng)用于實行計量、計數(shù)資料的檢驗，進而針對于（±s）、(n)%示意計量、計數(shù)資料數(shù)值，若P＜0.05則證實數(shù)值比對差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比組間治療有效率

由表1得知，參照組治療有效率明顯低于研究組，P＜0.05。

表1 對比組間治療有效率[n(%)]

2.2 對比組間肢體功能恢復(fù)情況

研究組25例患者，優(yōu)10例，良10例，中3例，差2例，總體正常恢復(fù)情況92.00%；參照組25例患者，優(yōu)6例，良5例， 中7例，差7例，總體正?；謴?fù)情況72.00%，P＜0.05。

3 討 論

在臨床治療中針對脛骨骨缺損及感染性骨不連的治療手段較少，應(yīng)用效果不佳，而此類病癥會嚴重威脅著患者的健康，不斷降低著患者的生活質(zhì)量，而有效的治療方式可在一定程度上減輕患者的痛苦。常規(guī)治療方法是將患者患肢軟組織進行修復(fù)之后在對患肢骨損傷處進行修復(fù)與重建，而llizarov技術(shù)是結(jié)合各類原理以及矯形手術(shù)方法將患者的患肢進行修復(fù)與重建，此技術(shù)的誕生使得醫(yī)療服務(wù)水平不斷提升，其能夠同時通過牽引活動組織、骨組織和軟組織修復(fù)。

綜上所述，在治療脛骨骨缺損及感染性骨不連類患者時可采用llizarov技術(shù)，此治療方法應(yīng)用效果佳，肢體功能恢復(fù)佳，值得進一步推廣。