白紅艷 楊濤 馬芳 張朝琳 高佳琪 俞思豪

摘 要： 目的：我們從功效和副作用方面探討合理使用阿奇霉素治療急性腸炎。方法：選出在我院就診的120例急性腸病患者，隨機(jī)分為兩個(gè)組，每組60人。觀察組根據(jù)患者的病情和阿奇霉素的藥理作用接受口服或靜脈用阿奇霉素的對(duì)癥基礎(chǔ)治療，對(duì)照組采用對(duì)癥基礎(chǔ)治療的常規(guī)靜脈阿奇霉素治療結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療的效果比對(duì)照組好，兩組比較的效果差異明顯，不良反應(yīng)方面，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組。結(jié)論：采用阿奇霉素治療急性腸炎臨床療效突出，且安全性高，不良反應(yīng)少。

關(guān)鍵詞： 急性腸炎;阿奇霉素;應(yīng)用;臨床

【中圖分類號(hào)】 R473.56? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ? ?【文章編號(hào)】1674-3733（2020）14-0283-01

阿奇霉素具有很強(qiáng)的抗菌特性，在人體中迅速吸收，在感染區(qū)域具有很高的肌肉功能，半衰期，對(duì)生物利用度的描述以及安全使用。物質(zhì)的優(yōu)勢在于它們已成為傳染病和傳染病臨床治療的一線藥物。大觀霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可以有效地阻止細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。革蘭氏陰性和厭氧細(xì)菌具有非常明顯的抗菌作用，可以使它們迅速到達(dá)發(fā)炎區(qū)域并減少治療時(shí)間。由于阿奇霉素的廣泛應(yīng)用或不合理使用，在臨床實(shí)踐中發(fā)生了許多阿奇霉素的不良事件。本研究旨在分析和探討合理使用阿奇霉素治療急性小腸結(jié)腸炎的臨床療效，為臨床治療提供參考。已經(jīng)進(jìn)行了相關(guān)研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院接收的腸炎患者中挑選120位患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照和觀察兩個(gè)組別，每組人數(shù)相同。觀察組的60人分別為男性35人，女性25人，年齡在24到62之間，平均年齡為43.62，病情從輕到中到重分別是18、33、9例。對(duì)照組的60人分別為男性36人，女性24人，年齡在24到65之間，平均年齡44.37，病情從輕到中到重分別是20、32、8例。兩組患者在性別，年齡和疾病類型方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

在基礎(chǔ)治療期間，將阿奇霉素給予正?；颊呔徛斪?。 將250毫升5%葡萄糖溶液中加入0.5克阿奇霉素，每天一次靜脈內(nèi)連續(xù)注射5天。 在治療期間，監(jiān)測患者的大便次數(shù)和大便特征，并定期進(jìn)行大便測試。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)我院診斷為急性腹瀉的患者的病情，根據(jù)康復(fù)程度，可將其分為三種治療效果：高效，有效和無效。（1）在為期5天的治療期間，患者的大便次數(shù)和大便特征恢復(fù)正常，無明顯并發(fā)癥，相關(guān)測試結(jié)果正常且有效：（2）5 一天之內(nèi)，患者的癥狀明顯改善，排便次數(shù)明顯減少，各種癥狀逐漸改善，輔助醫(yī)療檢查的結(jié)果也明顯改善，這是有效的。 （3）如果在5天的治療期內(nèi)上述所有癥狀均未改善，則無效。其中，總實(shí)際效率是表觀效率和有效效率之和。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

治療后，比較兩組的治療效果。結(jié)果顯示有關(guān)特定數(shù)據(jù)，請(qǐng)參見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比

在整個(gè)治療過程中，實(shí)驗(yàn)組60人中有2人嘔吐，1人頭暈，副作用為5.0%。在對(duì)照組中，在對(duì)照組中發(fā)生了3次惡心，4次嘔吐和3次頭暈，有效率16.67%。

3 討論

阿奇霉素的特性使阿奇霉素成為一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，具有以下一些特點(diǎn)：（1）有效地提高藥物在攝入時(shí)的生物利用度，使用后可立即吸收并迅速進(jìn)入人體組織;（2）使用藥物后，藥物的有效成分為可以比巨噬細(xì)胞集中更快，在有核白細(xì)胞中，它們逐漸遷移到炎癥部位并迅速增加炎癥的局部藥物濃度;阿奇霉素具有上述特征，被廣泛用于傳染病。需要嚴(yán)格控制臨床適應(yīng)癥以減少副作用的發(fā)生。靜脈內(nèi)制劑的副作用明顯高于口服制劑，因此應(yīng)在臨床上選擇口服制劑。在服藥之前，有必要充分了解患者的家族史和以前的副作用。有家族病史和以往過敏的患者應(yīng)密切監(jiān)測。對(duì)于輸液，應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度和時(shí)間，以避免因滴速過高或過快而引起的副作用。濃度：建議劑量以減少患者的聽力損失請(qǐng)嚴(yán)格遵守，避免大劑量和長期使用甚至可能損害聽力的藥物。本研究的觀察組對(duì)輕度急性腸炎患者盡可能使用口服阿奇霉素，而對(duì)于不能口服以減輕副作用的患者則盡可能緩慢地低劑量輸注。在第一次給藥后和給藥后，非常注意患者的身體癥狀。由于其高度的適應(yīng)性，它僅需每天給藥一次，并且可以連續(xù)使用約3天，從而在7天之內(nèi)達(dá)到其他抗生素的功效，從而大大縮短了治療過程。特別適合兒童和老年患者。

急性腸炎是一種急性炎癥，通常會(huì)迅速發(fā)作并出現(xiàn)許多癥狀。 阿奇霉素是治療急性腸炎的有效藥物，但是由于它會(huì)損害肝和腎的功能，因此在治療期間應(yīng)謹(jǐn)慎使用，而不是長期使用。 在充分了解患者病情的基礎(chǔ)上，應(yīng)合理選擇藥物用法以增強(qiáng)治療效果。 在這項(xiàng)研究中，肝和腎功能在某些情況下都是正常的，并且使用相同的藥物以不同的方式進(jìn)行治療。根據(jù)對(duì)癥治療，實(shí)驗(yàn)組根據(jù)患者的病情和阿奇霉素的藥理作用接受輸注或口服阿奇霉素。為了比較兩組之間的臨床療效和副作用的發(fā)生率，給各組進(jìn)行常規(guī)的阿奇霉素靜脈輸注。由此可以看出來，阿奇霉素在急性小腸結(jié)腸炎治療中的應(yīng)用具有臨床推廣和使用的價(jià)值。

結(jié)束語

急性腸炎是腸胃病中最常見的疾病。急性腸炎容易受到許多因素的影響，例如氣候，飲食和身體免疫力。疲勞，頭痛，惡心，腹痛和腹瀉都是臨床表現(xiàn)。在臨床實(shí)踐中，抗生素通常用于急性腸炎患者。因此，在為患者選擇藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的檢查結(jié)果，臨床癥狀和病例簡史選擇最理想的藥物。用這種藥物治療將減少副作用，如過敏性皮炎和輕度頭痛。對(duì)肝臟，腎臟和其他器官的損害更少。同時(shí)，該藥物具有長的回歸和長的半衰期。急性腸炎患者經(jīng)治療后，有效期將更長。與常規(guī)治療相比，該藥物具有許多優(yōu)點(diǎn)，對(duì)患者的治療效果也很理想。

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