李宏偉

(哈爾濱市兒童醫(yī)院，哈爾濱 150010)

小兒危重病不僅變化快，而且病癥復(fù)雜。掌握治療時機(jī)是臨床治療小兒危重病的關(guān)鍵，若是錯過最佳的治療時間，不但影響患兒的預(yù)后，還可能導(dǎo)致患兒死亡。有文獻(xiàn)報道[1]，在小兒護(hù)理中采用小兒危重病護(hù)理評分法的效果顯著。為了驗證這一結(jié)論，2019年7月—2020年5月隨機(jī)選擇在哈爾濱市兒童醫(yī)院接受小兒危重病護(hù)理的96例患兒作為研究對象，并進(jìn)行對比分析，具體研究方法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年7月—2020年5月選擇在哈爾濱市兒童醫(yī)院接受小兒危重病護(hù)理的96例患兒作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組與參照組，每組各48例。研究組男性患兒28例，女性患兒20例，平均年齡(5.44±1.56)歲；參照組男性患兒29例，女性患兒29例，平均年齡(5.34±1.52)歲。患兒和家屬均簽署了知情同意書，經(jīng)哈爾濱市兒童醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，所選患兒均符合小兒危重病的診療要求。排除患有其他內(nèi)分泌疾病、免疫性疾病、腎臟疾病的患兒，兩組患兒的基本信息無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理，定時檢測，動態(tài)觀察患兒的臨床癥狀，告之患者家屬與小兒危重病有關(guān)的治療和護(hù)理事宜，及時應(yīng)對患兒在護(hù)理工作中出現(xiàn)的不良反應(yīng)等[2]。

研究組采用小兒危重病護(hù)理評分法，結(jié)合患兒的實際情況，掌握患兒在治療中可能發(fā)生的問題以及患病程度，合理評估患兒的患病情況，依據(jù)評估結(jié)果劃分患兒的護(hù)理等級。對分?jǐn)?shù)低于70的患兒開展動態(tài)護(hù)理，時刻關(guān)注患兒的生命體征，若病情惡化，第一時間組織搶救。對高于80分的患兒實施常規(guī)護(hù)理，并將患兒轉(zhuǎn)入普通病房。監(jiān)測70～79分患兒的動態(tài)生命體征，并轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護(hù)室，開展及時有效的治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的護(hù)理效果、生存質(zhì)量評分、并發(fā)癥發(fā)生率[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS 20.0軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料采用T檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的護(hù)理效果對比

研究組護(hù)理效果明顯的患兒24例，占41.67%。護(hù)理效果一般的患兒25例，占52.08%。護(hù)理效果不顯著的患兒3例，占6.25%?；純鹤o(hù)理的總有效率達(dá)93.75%(45例)。參照組護(hù)理效果明顯的患兒18例，占20.83%。護(hù)理效果一般的患兒20例，占41.67%。護(hù)理效果不顯著的患兒10例，占20.83%?；純鹤o(hù)理的總有效率為79.17%(38例)。研究組患兒的護(hù)理效果顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.344 5，P<0.05)。

2.2 兩組患兒的生存質(zhì)量評分對比

護(hù)理前，兩組患兒的生存質(zhì)量評分無顯著差異(P>0.05)；護(hù)理后，兩組患兒的生存質(zhì)量評分顯著顯著，研究組患兒的生存質(zhì)量評分高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

2.3 兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)93.75%(45例)，參照組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為79.17%(38例)，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.344 5，P<0.05)。

3 討論

小兒危重病護(hù)理評分法是一種新型的護(hù)理評分方式，將其合理地應(yīng)用到小兒危重病的護(hù)理中，既可保證患兒治療有效性，又能提升患兒的護(hù)理效率，減少意外事件的發(fā)生，提高患兒的生存率[5]。本研究結(jié)果表明：研究組患兒的有效人數(shù)為45例，占93.75%；參照組患兒的有效人數(shù)為38例，占79.17%，研究組患兒的護(hù)理有效率顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理前，兩組患兒的生存質(zhì)量評分無顯著差異(P>0.05)；護(hù)理后，兩組患兒的生存質(zhì)量評分顯著顯著，研究組患兒的生存質(zhì)量評分高于參照組(P<0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。研究組患兒的并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)為45例，占93.75%；參照組患兒的并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)為38例，占79.17%，研究組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組(P<0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

在對小兒的護(hù)理中采用小兒危重病護(hù)理評分法的效果顯著，護(hù)理效果更佳，生存質(zhì)量評分更高，并發(fā)癥的發(fā)生率更低，建議在臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。