王語(yǔ)晗

【摘要】目的：研究細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功率和心理狀態(tài)的影響。方法：選擇2018年7月至2020年2月期間我院婦產(chǎn)科初產(chǎn)婦80例，根據(jù)護(hù)理方法不同分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和細(xì)節(jié)護(hù)理的觀察組，每組40例，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)分組干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦分娩后3d和30d的母乳喂養(yǎng)成功率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦分娩后焦慮、抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：初產(chǎn)婦實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)可提高分娩后母乳喂養(yǎng)成功率，改善其負(fù)面心理，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理;初產(chǎn)婦;母乳喂養(yǎng);心理狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】 R543

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-228-02

妊娠、分娩是育齡期女性必經(jīng)的生理過(guò)程，據(jù)相關(guān)資料顯示，初產(chǎn)婦在妊娠分娩期間會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼的負(fù)面心理，進(jìn)而影響產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒母乳喂養(yǎng)率[1]。母乳喂養(yǎng)不僅能夠增強(qiáng)新生兒的免疫力，還是一種利于母體恢復(fù)的方式，有效減少產(chǎn)婦乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生幾率，為此尋求一種提高母乳喂養(yǎng)率的護(hù)理方式至關(guān)重要。本文筆者選擇2018年7月至2020年2月期間我院80例初產(chǎn)婦分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和細(xì)節(jié)護(hù)理，旨在對(duì)比兩組護(hù)理方式的臨床效果，現(xiàn)有分析如下。

1?資料與方法

1.1?資料

將上述時(shí)期80例初產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組40例，年齡20～33歲，平均年齡（26.50±4.20）歲;分娩方式為自然分娩22例，剖宮產(chǎn)18例。觀察組產(chǎn)婦40例，年齡23～35歲，平均年齡（27.30±5.08）歲;分娩方式為自然分娩19例，剖宮產(chǎn)21例。此次研究對(duì)象及其家屬均自愿簽署知情協(xié)議書(shū)，且排除存在精神疾病、嚴(yán)重妊娠期疾病及嚴(yán)重內(nèi)分泌疾病者。兩組產(chǎn)婦臨床基本資料之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：①細(xì)節(jié)化心理干預(yù)。產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員主動(dòng)與其溝通交流，幫助產(chǎn)婦了解住院環(huán)境，消除陌生感，及時(shí)做好產(chǎn)婦的心理評(píng)估，制定具有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)方案，努力消除其心理壓力，幫助其完成角色轉(zhuǎn)換，提高護(hù)理配合度[2]。②住院環(huán)境護(hù)理。根據(jù)產(chǎn)婦習(xí)慣調(diào)整室內(nèi)溫度、濕度和光線，為產(chǎn)婦營(yíng)造舒適、私密的住院環(huán)境，定時(shí)開(kāi)窗通氣，病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁大聲喧嘩，確保產(chǎn)婦休息質(zhì)量。③細(xì)節(jié)性飲食干預(yù)。根據(jù)產(chǎn)婦身體情況和日常生活習(xí)慣制定適宜的飲食計(jì)劃，告知多食用易消化、富含纖維或維生素的清淡食物，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，均衡飲食，產(chǎn)后可給予適量雞湯、鯽魚(yú)湯食用，促進(jìn)乳汁分泌，另外針對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后24h可給予流質(zhì)飲食[3]。④產(chǎn)后母嬰細(xì)節(jié)護(hù)理。產(chǎn)婦分娩后，及時(shí)向其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教，告知母乳喂養(yǎng)的技巧和必要性，并要求產(chǎn)婦多食用催乳食物，告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)時(shí)間、頻率及新生兒早期護(hù)理手法，鼓勵(lì)家屬多陪伴產(chǎn)婦，消除產(chǎn)婦不良情緒，避免出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁等不良事件。⑤細(xì)節(jié)化院外護(hù)理。產(chǎn)婦出院時(shí)，護(hù)理人員為其分發(fā)院外護(hù)理手冊(cè)，并告知產(chǎn)婦及其家屬院外產(chǎn)婦護(hù)理和新生兒護(hù)理注意事項(xiàng)，通過(guò)建立微信群的形式解答產(chǎn)婦疑問(wèn)，定期跟蹤產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況，并為其提供指導(dǎo)性建議。

1.3?觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組產(chǎn)婦分娩后母乳喂養(yǎng)成功率。②分析兩組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文用SSPS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，用P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。

2?結(jié)果

2.1?比較兩組產(chǎn)婦分娩后的母乳喂養(yǎng)成功率

經(jīng)干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦分娩后3d和30d母乳喂養(yǎng)成功率均顯著高于對(duì)照組產(chǎn)婦分娩后的母乳喂養(yǎng)率，兩組產(chǎn)婦數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2?觀察兩組產(chǎn)婦分娩的心理狀態(tài)

不同護(hù)理措施干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦焦慮、抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，說(shuō)明細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)可改善產(chǎn)婦不良情緒，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3?討論

分娩是一種會(huì)影響初產(chǎn)婦心理及生理狀態(tài)的生理過(guò)程，加之初產(chǎn)婦缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)和新生兒護(hù)理知識(shí)，導(dǎo)致影響產(chǎn)后恢復(fù)和新生兒母乳喂養(yǎng)率[4]。臨床調(diào)查顯示，產(chǎn)后輔助有效的護(hù)理措施可改善產(chǎn)婦抑郁、焦慮情緒，幫助其加快角色轉(zhuǎn)換，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)速度。細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)是一種以人為本的護(hù)理模式，將其應(yīng)用到初產(chǎn)婦的分娩過(guò)程中可為產(chǎn)婦創(chuàng)造積極和諧安靜的住院環(huán)境，消除其負(fù)面心理，為改善母嬰結(jié)局提供保障。

呂麗君等[5]學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)，細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的觀察組初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒明顯輕于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且觀察組初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。此次研究結(jié)果表明，觀察組產(chǎn)婦分娩后母乳喂養(yǎng)成功率明顯高于對(duì)照組，且觀察組產(chǎn)婦心理狀態(tài)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），與呂麗君等學(xué)者研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)可應(yīng)用于初產(chǎn)婦分娩護(hù)理工作中。

參考文獻(xiàn)：

[1]?劉欣.細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、康復(fù)及抑郁情緒的影響[J]. 實(shí)用糖尿病雜志，2017，13（3）：47-48.

[2]?孫亞蓮.細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、康復(fù)及抑郁情緒的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（17）：286-287.

[3]?危莉.細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)康復(fù)及抑郁情緒的影響[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（27）：3829-3830.

[4]?韓少柳.細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理在改善初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)與抑郁情緒中的效果分析[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，33（12）：151-153.

[5]?呂麗君，王娟，李倩，等.細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒及母乳喂養(yǎng)的影響[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（30）：70-71.