王春燕

【摘要】目的：探討個(gè)性化護(hù)理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：將60例重癥肺炎高熱驚厥小兒隨機(jī)分為兩組，其中常規(guī)組30例行常規(guī)化護(hù)理，研究組30例行個(gè)性化護(hù)理。結(jié)果：研究組護(hù)理效果高于常規(guī)組，驚厥復(fù)發(fā)率低于常規(guī)組（p<0.05）;研究組退熱時(shí)間、住院時(shí)間短于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理能夠促使重癥肺炎高熱驚厥患兒早日康復(fù)出院。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理;重癥肺炎;高熱驚厥;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R473.72

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-224-02

重癥肺炎屬于一種呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病急、變化快，通常伴有不同程度的咳嗽以及高熱，血氧缺失較為嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)升高顱內(nèi)壓，進(jìn)而產(chǎn)生抽搐、驚厥等癥狀[1]。重癥肺炎患兒大部分低齡，表達(dá)能力、理解能力欠佳，病情極易反復(fù)發(fā)作[2]?；诖?，積極探索一種合理有效的護(hù)理措施，減輕患兒病情，促使其預(yù)后恢復(fù)，顯得至關(guān)重要。故而本文以60例重癥肺炎高熱驚厥小兒為觀察對(duì)象，重點(diǎn)探討了個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用，以供臨床有效參考。

1?一般資料與方法

1.1?一般資料

研究組30例患兒包括16例男性與14例女性，年齡1-8歲，平均（3.2±0.7）歲;常規(guī)組30例患兒包括15例男性和15例女性，年齡1-7歲，平均（3.1±0.5）歲。均接收于2018年05月--2019年05月，總共60例，并通過電腦隨機(jī)法分組，各45例。各組臨床資料P值>0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2?方法

常規(guī)組30例行常規(guī)化護(hù)理，主要有：遵醫(yī)囑為患兒應(yīng)用抗生素治療，用藥降溫或者是物理降溫;同時(shí)進(jìn)行抗驚厥、平喘、止咳、鎮(zhèn)靜處理，平衡水電解質(zhì);期間注意觀察患兒心率、體溫、呼吸頻率，病房環(huán)境保持良好的通風(fēng)條件以及新鮮的空氣，合理指導(dǎo)患兒進(jìn)食，囑咐家屬密切觀察患兒病情變化，及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋。

研究組30例則在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)個(gè)性化護(hù)理，主要圍繞患兒實(shí)際病情進(jìn)行針對(duì)性處理，即（1）發(fā)熱干預(yù)。觀察并詳細(xì)記錄患者體溫，發(fā)熱過程中，間隔2h測定1次體溫，等到患兒心率以及體溫穩(wěn)定之后，改為8h測定1次體溫。若是患兒持續(xù)高熱，則及時(shí)進(jìn)行散熱處理，溫水擦浴，冰敷額面部，或者是遵醫(yī)囑為患兒靜脈注入或口服退燒藥物，及時(shí)補(bǔ)液，平衡酸堿水電解質(zhì);勤換床單、被套、衣物，用柔軟的毛巾為患兒擦拭體液、汗液，確?；純浩つw處于干燥狀態(tài)。若是患兒退熱了，病房保持恒溫，做好防寒保暖措施，以防患兒受涼。（2）驚厥干預(yù)。注意觀察病情，警惕驚厥，若是發(fā)現(xiàn)患兒抽搐、驚厥，需調(diào)暗室內(nèi)光線并保持安靜，注意患兒口唇、肢體保護(hù)，以防咬傷、碰傷，安排專人陪護(hù)，便于及時(shí)對(duì)癥處理。高熱會(huì)導(dǎo)致重癥肺炎患兒抽搐，所以需及時(shí)采用退熱劑、冰帽降溫，以防患兒腦水腫，同時(shí)與醫(yī)師積極交流，降低患兒顱壓。（3）咳嗽干預(yù)。若是患者咳痰乏力，護(hù)理人員及時(shí)協(xié)助患兒排痰，以免影響呼吸道通氣，若是患兒嚴(yán)重咳嗽，可予以止咳藥物，嚴(yán)控用藥量、用藥次數(shù)。（4）心理干預(yù)?？紤]到患兒低齡，難以正確自我表達(dá)，這就要求護(hù)理人員耐心與患兒及其家屬交流，贏得患兒好感，獲得家屬支持，以免患兒哭鬧不止，緩解其不安心理，促使臨床護(hù)理順利進(jìn)行。

1.3?觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理效果評(píng)定內(nèi)容如下：2周后X線提示患兒肺部無陰影，無高熱、咳嗽、咳痰癥狀，為顯效;2周后X線提示患兒肺部陰影明顯縮小，高熱、咳嗽、咳痰癥狀減輕，為有效;未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，為無效?？傮w療效為顯效+有效病例之和所占總例數(shù)的百分比。（2）觀察并記錄兩組退熱時(shí)間、住院時(shí)間、驚厥復(fù)發(fā)率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總分析研究數(shù)據(jù)，并利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理并進(jìn)行對(duì)比檢驗(yàn)結(jié)果，以[例（%）]描述計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)差異以x2表達(dá);以（x±s）描述計(jì)量資料，檢驗(yàn)差異以t表達(dá)。P值<0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2?結(jié)果

2.1?兩組護(hù)理效果、驚厥復(fù)發(fā)率對(duì)比見表1

2.2?兩組退熱時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比見表2

3?討論

個(gè)性化護(hù)理具有持續(xù)性、針對(duì)性以及創(chuàng)造性特點(diǎn)，圍繞患者病情、年齡、性格特點(diǎn)實(shí)施一系列相應(yīng)的護(hù)理措施，旨在滿足患兒不同層次的需求，掌握患者實(shí)際病情，延緩病情進(jìn)展，積極預(yù)防并發(fā)癥，降低不良反應(yīng)[3]。重癥肺炎患兒并發(fā)高熱驚厥的風(fēng)險(xiǎn)較大，具有反復(fù)發(fā)作、控制難度大、發(fā)病急等特點(diǎn)，但是大部分患兒低齡，難以描述癥狀，表達(dá)能力欠佳，若是未及時(shí)控制病患兒病情，極易給患兒帶來不可逆損傷以及諸多的并發(fā)癥?；诖?，科學(xué)合理的護(hù)理實(shí)施，這對(duì)于重癥肺炎患兒預(yù)后改善，顯得至關(guān)重要。

本文觀察發(fā)現(xiàn)，研究組護(hù)理效果93.33%高于常規(guī)組70.00%，驚厥復(fù)發(fā)率3.33%低于常規(guī)組20.00%（p<0.05）;研究組退燒時(shí)間、住院時(shí)間短于常規(guī)組（p<0.05）。原因分析，個(gè)性化護(hù)理模式下，始終遵循“以人為本”理念，因此贏得了患兒的好感以及家屬的支持、理解、配合，讓臨床各項(xiàng)治療、護(hù)理操作順利進(jìn)行。護(hù)理過程中注意觀察患兒血壓、體溫、尿量、心率，有利于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)驚厥征兆，以防患兒病情加重，積極排痰、止咳、降溫，可以避免患兒顱內(nèi)壓過高。

總之，個(gè)性化護(hù)理價(jià)值高，值得臨床將其作為重癥肺炎高熱驚厥患兒的護(hù)理首選。

參考文獻(xiàn)：

[1]?胡瑋.個(gè)性化護(hù)理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018（20）：93.

[2]?陸蕊君.個(gè)性化護(hù)理在小兒重癥肺炎高熱驚厥患兒中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2017，30（13）：164-165.

[3]?王揚(yáng)帆，宋霜，黃轉(zhuǎn).重癥肺炎高熱驚厥患兒行個(gè)性化護(hù)理的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（15）：2314-2316.