周長(zhǎng)花

【摘要】目的：探究個(gè)體化護(hù)理在永久性結(jié)腸造口患者中的價(jià)值及對(duì)患者滿意度的影響。方法：將64例永久性結(jié)腸造口患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各32例，兩組患者分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)和個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者護(hù)理護(hù)理干預(yù)前后自我護(hù)理能力、相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理質(zhì)量滿意度。結(jié)果：觀察組患者健康知識(shí)水平、自我概念、自護(hù)技巧及自護(hù)責(zé)任感評(píng)分均高于對(duì)照組患者（P<0.05）;對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：永久性結(jié)腸造口患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者自我護(hù)理能力，降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化護(hù)理;永久性結(jié)腸造口患者;應(yīng)用價(jià)值;滿意度

【中圖分類號(hào)】

R821.1+3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-207-02

直腸癌是臨床常見消化系統(tǒng)惡性腫瘤，其中約有50%～60%的患者需要進(jìn)行永久性結(jié)腸造口治療，腸造口改變了患者的正常排便方式，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，患者術(shù)后回歸社會(huì)過(guò)程中需要對(duì)患者的情緒進(jìn)行調(diào)整和適應(yīng)，提高患者自我護(hù)理能力[1]。此次研究我院著重對(duì)個(gè)體化護(hù)理在永久性結(jié)腸造口患者中的價(jià)值及對(duì)患者滿意度的影響展開探究，總結(jié)如下：

1?資料和方法

1.1?臨床資料

選擇2016年03月～2020年03月我院收治的永久性結(jié)腸造口患者64例作為觀察對(duì)象，其中男性患者37例，女性患者27例，年齡45～69（58.34±4.25）歲，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各32例，兩組患者性別、年齡、文化程度、TNM分期等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，P>0.05，組間無(wú)顯著性差異。

1.2?護(hù)理措施

對(duì)照組患者按照常規(guī)護(hù)理流程[2]進(jìn)行用藥指導(dǎo)、飲食管理、造口自我護(hù)理指導(dǎo)等干預(yù)，觀察組患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：強(qiáng)化護(hù)患交流，掌握患者的心理健康狀況，有針對(duì)性的對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者多與病友進(jìn)行交流，定期組織主題活動(dòng)讓患者相互分享治療體會(huì)及日常護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)定患者治病信心。鼓勵(lì)家屬給予患者更多支持與安慰，減輕患者的心理壓力。②健康教育：根據(jù)患者的文化程度加強(qiáng)患者的健康教育，向患者詳細(xì)講解造口自我護(hù)理知識(shí)，指導(dǎo)患者造口異常的分辨方法及處理措施，讓患者能夠熟練掌握造口袋的更換方法。③肛門鍛煉指導(dǎo)：術(shù)后7d為患者進(jìn)行第一次人工擴(kuò)肛，告知患者擴(kuò)肛的目的、方法及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者及家屬人工擴(kuò)肛的方法。指導(dǎo)患者進(jìn)行造口功能訓(xùn)練，告知患者日常生活中的注意事項(xiàng)，讓患者養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣，囑患者住院后3～6個(gè)月回院復(fù)查一次，如有異常及時(shí)到造口門診復(fù)診。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理護(hù)理干預(yù)前后自我護(hù)理能力、相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理質(zhì)量滿意度。

使用自我護(hù)理能力量表（ESCR）對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的自我護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)估，共4個(gè)維度，主要包括健康知識(shí)水平、自我概念、自護(hù)技巧和自我責(zé)任感，得分越高患者自我護(hù)理能力越好。

1.4?數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 21.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者護(hù)理干預(yù)前后自我護(hù)理能力比較

經(jīng)過(guò)不同的干預(yù)后，兩組患者ESCR各維度評(píng)分均有明顯提升（P<0.05），觀察組患者健康知識(shí)水平、自我概念、自護(hù)技巧及自護(hù)責(zé)任感評(píng)分均高于對(duì)照組患者（P<0.05）。

2.2?兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

對(duì)照組有2例患者發(fā)生造口出血，3例患者發(fā)生造口脫垂，2例患者發(fā)生造口旁疝，2例患者出現(xiàn)造口凹陷，

2例患者發(fā)生糞水性皮炎，患者并發(fā)癥發(fā)生率為34.38%，觀察組有1例患者出現(xiàn)造口出血，1例患者出現(xiàn)造口凹陷，1例患者發(fā)生造口脫垂，1例患者發(fā)生糞水性皮炎，患者并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組（x2=4.267，P=0.039）。

2.3?兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

永久性結(jié)腸造口改變了患者排便的正常途徑及身體形象，患者術(shù)后極易產(chǎn)生各種負(fù)面情緒，影響患者的治療效果及術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后患者的生活質(zhì)量及排便情況與自我護(hù)理能力有著密切的聯(lián)系[3]，我院通過(guò)對(duì)永久性結(jié)腸造口患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，為患者制定具有針對(duì)性的護(hù)理措施，在滿足患者身心需求的同時(shí)，提高患者及家屬的自護(hù)能力，改善患者的造口功能，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述：永久性結(jié)腸造口患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者自我護(hù)理能力，降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]?趙曉會(huì). 個(gè)體化護(hù)理對(duì)永久性結(jié)腸造口患者自護(hù)能力及心理狀態(tài)的影響[J]. 甘肅醫(yī)藥，2018，037（007）：657-658.

[2]?李良. 個(gè)體化護(hù)理在結(jié)腸造口術(shù)護(hù)理中的作用研究[J]. 養(yǎng)生保健指南，2018，000（032）：284.

[3]?付東云. 個(gè)性化延續(xù)性護(hù)理對(duì)永久性結(jié)腸造口患者的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（016）：2569-2571.