柳玉林 肖璐 于飛飛

【摘要】心臟外科手術(shù)復(fù)雜，使用的縫線針數(shù)量、種類繁多，且針體小，尤其是主動脈夾層手術(shù)中使用的縫線針數(shù)量更是多達數(shù)百個，稍有疏忽極易丟失造成事故隱患。心臟手術(shù)時間越短越有益于患者的術(shù)后恢復(fù)，術(shù)中器械護士合理有效地管理縫線針，可以大大提高醫(yī)護配合的默契度及縮短手術(shù)時間;并防止縫線針遺留在病人的胸腔。因此對縫線針進行行之有效的管理，勢在必行。

【關(guān)鍵詞】紅尿管;吸針盒;橡皮蚊鉗

【中圖分類號】

R821.1+3【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-082-01

1?縫線針管理方法

1.1?紅尿管?用來管理術(shù)中用過剩余的帶線針，可以將用過的剩余的可以再利用的帶線的縫線針兩個一組均勻的穿到紅尿管上;

1.2?吸針盒?用來管理術(shù)中用過的去除縫線的光針，可以將光針兩個一組均勻的并排放于吸針盒內(nèi);

1.3?橡皮蚊鉗?用來管理術(shù)中用過的、一次性剪斷的、來不及去除縫線而放于吸針盒上以及穿于紅尿管上的帶線縫針。

2?管理優(yōu)點

2.1?簡便易學(xué)，取材方便，非常實用。

2.2?使用紅尿管管理縫線針，具有牢固不易掉落的優(yōu)勢，尤其是對于剩余縫線針可再次使用的，既直觀又固定牢靠，以便于隨時再次取用。

2.3?針盒的應(yīng)用使縫針的管理更加科學(xué)，縫針處于相對固定的環(huán)境，有效避免縫針丟失，便于清點。

2.4?手術(shù)中縫線針均用橡皮蚊鉗夾住末端，剩余的不可再次使用的數(shù)量較多的縫線針如換瓣縫線針醫(yī)生一次性剪下十個縫線針就可以直接用橡皮蚊鉗夾住，待清點時直接查看蚊鉗上夾著的縫線針即可，省去了剪針、放針的時間。

3?討論

心臟手術(shù)麻醉是關(guān)鍵，體外循環(huán)是保證，手術(shù)室護士的配合至關(guān)重要。[1]據(jù)美國相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，在所發(fā)生醫(yī)療差錯、事故中，醫(yī)生占38%、藥師占11%，雖然護士也占38%，但在其他人員造成的30%～50%的醫(yī)療差錯、事故中，有2%源于護士。這表明護士醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生率要高于醫(yī)生和其他人員[2]。因此，采取有效手段預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，首先要從護士做起[3]。由于心臟手術(shù)縫線針數(shù)量多且種類繁多，容易出現(xiàn)縫針丟失、清點不清或剩余縫線針過度浪費的現(xiàn)象，人為地使手術(shù)時間延長，對病人造成不應(yīng)有的損失，并為醫(yī)療事故的發(fā)生埋下了隱患。

運用上述方法共同管理縫線針，不僅操作簡單，方便快捷，清點準(zhǔn)確，減少了術(shù)中丟針的發(fā)生率，提高了剩余縫線針的使用率，杜絕了縫針丟失的安全隱患，有效地縮短了手術(shù)時間;而且器械護士科學(xué)、規(guī)范、合理管理縫線針，有效的利用剩余縫線針使手術(shù)配合過程井然有序，增加醫(yī)護合作的默契感和信任感，加快手術(shù)的進程，提高手術(shù)質(zhì)量，增強了護士自身成就感，節(jié)約患者費用。

參考文獻：

[1]?張水玲，程慧梅，胡長青.心臟手術(shù)無損傷針線的管理.現(xiàn)代護士雜志，2004，23（5）：8.

[2]?梁化歧，張朝元，溫凱輝.護士在預(yù)防醫(yī)療差錯、事故中的作用與方法[J].國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊，2002，21（7）：1

[3]?釜英介.看護實踐[J].科學(xué)，2001，26（12）：12