符強(qiáng)

【摘要】目的：探討核苷類藥物抗病毒治療對(duì)慢性HBV感染患者生活質(zhì)量的影響。方法：選擇2019年3月-2020年3月接受慢性HBV感染治療的患者110例作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組（n=55）和觀察組（n=55）。對(duì)照組采取常規(guī)治療方法，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用核苷類藥物抗病毒治療，觀察兩組患者肝功恢復(fù)情況及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組經(jīng)核苷類藥物抗病毒治療后各項(xiàng)生活質(zhì)量均高于對(duì)照組（P<0.05））;觀察組患者經(jīng)核苷類藥物抗病毒治療后ALT，AST和TBIL水平均低于對(duì)照組患者（P<0.05），觀察組ALB水平明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：將核苷類藥物抗病毒治療應(yīng)用于慢性HBV感染患者中，提高患者生活質(zhì)量，改善患者肝功能，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】核苷類藥物;慢性HBV感染患者;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】

R821.1+3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-044-01

慢性乙型肝炎是一種主要由乙肝病毒引起的傳染病[1]。主要臨床表現(xiàn)為厭食，惡心，上腹部不適，肝區(qū)疼痛和乏力。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為肝硬化，少數(shù)會(huì)發(fā)展為肝癌。常規(guī)治療主要有，免疫調(diào)節(jié)治療，抗炎癥抗氧化，保護(hù)肝功能治療，抗纖維治療?？共《局委熓桥R床治療中最重要的方法，核苷類藥物是我國(guó)首選用于病因治療的抗病毒藥物，可改善肝功能，降低肝纖維化程度，有效抑制HBV復(fù)制，顯著提高患者生存率，在臨床上得到廣泛應(yīng)用[2]。因此，本文以核苷類藥物抗病毒治療對(duì)慢性HBV感染患者生活質(zhì)量的影響展開，報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

根據(jù)2019年3月-2020年3月慢性HBV感染患者共110例作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組（n=55）和對(duì)照組（n=55）。對(duì)照組55例，男28例，女27例，年齡（33-68）歲，平均（50.50±17.50）歲;觀察組55例，男33例，女22例年齡（35-70）歲，平均（52.50±17.50）歲。兩組臨床資料比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療方法。主要有，免疫調(diào)節(jié)療法，抗炎，抗氧化劑和肝臟保護(hù)療法及抗纖維化療法。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用核苷類藥物抗病毒治療，根據(jù)患者血清HBV DNA水平，血丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和肝臟功能的嚴(yán)重程度，綜合評(píng)價(jià)患者的各項(xiàng)情況，遵醫(yī)囑給予每天一次1片恩替卡韋分散片（正大天慶藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，0.5mg，國(guó)藥準(zhǔn)字H20100019），一天一次，一次一片，

1.3?觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者用藥后的生活質(zhì)量，有生活活力，社交活動(dòng)，情感交流，精神健康等進(jìn)行評(píng)估。（2）對(duì)兩組患者肝功恢復(fù)情況進(jìn)行比較。主要有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），白蛋白（ALB）和總膽紅素（TBIL）。

1.4?統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者生活質(zhì)量比較

觀察組經(jīng)核苷類藥物抗病毒治療后各項(xiàng)生活質(zhì)量均高于對(duì)照組（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2?兩組患者肝功恢復(fù)情況比較

觀察組患者經(jīng)核苷類藥物抗病毒治療后ALT，AST和TBIL水平均低于對(duì)照組患者（P<0.05），觀察組ALB水平明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）詳見(jiàn)表2。

3?討論

慢性乙型肝炎由感染乙型肝炎病毒引起，臨床表現(xiàn)為乏力，怕食，惡心，腹脹，肝區(qū)疼痛和其他癥狀。嚴(yán)重可發(fā)展為肝硬化，少數(shù)會(huì)發(fā)展為肝癌。常規(guī)治療方法，調(diào)節(jié)患者免疫能力，保護(hù)肝臟功能，抗病毒治療是臨床治療中最重要的方法。它可以通過(guò)抑制HBV復(fù)制，減少肝纖維化來(lái)預(yù)防疾病進(jìn)展，其中核苷類藥物的效果尤為顯著，目前，恩替卡韋[3]已被廣泛用于失代償性肝硬化HBV感染患者?？梢愿纳聘喂δ?，顯著提高患者的生存率。因此，核苷類藥物抗病毒治療對(duì)改善慢性HBV感染患者生活質(zhì)量有顯著效果。

近年來(lái)，核苷類藥物應(yīng)用廣泛，且效果較好。本研究中，觀察組經(jīng)核苷類藥物抗病毒治療后各項(xiàng)生活質(zhì)量均高于對(duì)照組（P<0.05），由此看出，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用核苷類藥物抗病毒治療，可以有效減少患者痛苦、病死率發(fā)生，提高患者生活活力，社交活動(dòng)，情感交流，精神健康狀況[4]。本研究中，觀察組患者經(jīng)核苷類藥物抗病毒治療后丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）和總膽紅素（TBIL）水平均低于對(duì)照組患者（P<0.05），觀察組白蛋白（ALB）水平明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05），由此看出，核苷類藥物抗病毒治療，有效降低ALT，AST，TBIL水平，提高ALB水平，有利于患者后期的恢復(fù)治療。

綜上所述，將核苷類藥物抗病毒治療應(yīng)用于慢性HBV感染患者中，有效提高患者生活質(zhì)量，極大的改善了患者肝功能指標(biāo)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?宋景春，張海濤，劉斌，等. 前列地爾聯(lián)合核苷類抗病毒藥物對(duì)HBV感染失代償期肝硬化患者肝功能、肝纖維化指標(biāo)及血清炎性因子的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，25（08）：39-43.

[2]?侯慧，劉慧敏，周麗莉，等. 核苷類抗病毒藥物聯(lián)合微生態(tài)制劑治療HBV感染失代償期肝硬化患者的臨床效果[J]. 疑難病雜志，2019，18（04）：51-55.

[3]?郝曉芳，高曉紅. 恩替卡韋治療乙型肝炎肝硬化研究進(jìn)展[J]. 肝臟，2017，022（003）：271-273.

[4]?Zhou J，Liu Y Y，Lian J S，et al. Efficacy and Safety of Tenofovir Disoproxil Treatment for Chronic Hepatitis B Patients with Genotypic Resistance to Other Nucleoside Analogues：A Prospective Study[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志：英文版，2017，130（008）：914-919.