王慶菊 朱貴來(lái)

【摘要】目的：探討中醫(yī)飲食養(yǎng)生干預(yù)社區(qū)2型糖尿病痰濕型的臨床療效。方法：回顧性分析本社區(qū)醫(yī)院在2018年1月至2019年12月期間收錄治療的100例2型糖尿病痰濕型患者作為本次研究對(duì)象，將其平均分為了對(duì)照組與研究組，每組50例。其中，對(duì)照組采用了常規(guī)干預(yù)護(hù)理方法，研究組則采取中醫(yī)飲食養(yǎng)生干預(yù)策略，觀察并對(duì)比兩組患者臨床療效及護(hù)理干預(yù)價(jià)值。結(jié)果：研究組在采取中醫(yī)飲食養(yǎng)生干預(yù)后，無(wú)論是臨床效果，還是中醫(yī)證候積分都高于對(duì)照組，且在飯后2h血糖低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中醫(yī)飲食養(yǎng)生干預(yù)社區(qū)2型糖尿病痰濕型患者，其有著顯著的臨床護(hù)理效果，且可以降低患者血糖指標(biāo)，值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)飲食養(yǎng)生干預(yù);痰濕型;臨床療效;血糖

臨床上，2型糖尿病是一種非常常見(jiàn)的慢性疾病，糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)以血糖水平升高為特征的貪食癥和多飲等癥狀，中醫(yī)認(rèn)為該病屬于消渴范疇。因此，在臨床治療過(guò)程中，應(yīng)多集中在益氣、養(yǎng)陰方面，這也體現(xiàn)出了中醫(yī)手段在2型糖尿病治療中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，對(duì)控制血糖指標(biāo)有積極的作用。文章主要選取了某社區(qū)醫(yī)院以往收錄治療的100例2型糖尿病痰濕型患者作為研究對(duì)象，探討中醫(yī)飲食養(yǎng)生干預(yù)的臨床療效，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1? 資料與方法

1.1臨床資料

研究主要篩選了某社區(qū)醫(yī)院在2018年1月至2019年12月期間收錄治療的100例痰濕型2型糖尿病患者作為案例資料，根據(jù)不同的干預(yù)方法平均分為了對(duì)照組（50例）與研究組（50例），對(duì)照組采用了是常規(guī)干預(yù)護(hù)理方法，研究組則采用了中醫(yī)飲食養(yǎng)生干預(yù)策略。此外，對(duì)照組男性患者23例，女性27例，年齡均在48～80歲之間，平均年齡為歲;研究組男28例，女22例，年齡均在49～81歲之間，平均年齡為歲，兩組患者在一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：給予對(duì)照組50例2型糖尿病患者常規(guī)治療措施，包括用藥（二甲雙胍，北京雙鶴現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H11020908）和胰島素治療。

研究組：該組50例患者采取中醫(yī)飲食養(yǎng)生治療。（1）山藥薏苡仁粥，材料有60g薏苡、山藥，首先將材料洗凈放在水中，用小火熬成粥食用，每周食用兩次，按照血糖指標(biāo)合理增減。（2）山楂金銀花茶，材料有金銀花與山茶，均取10g，放到茶杯中開(kāi)水沖泡15分鐘就可以使用，每周食用2此即可。在中醫(yī)食療期間，一些患者可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，這就需要醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者實(shí)際病癥來(lái)進(jìn)行飲食指導(dǎo)，讓患者養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣，并要求患者定期到社區(qū)醫(yī)院檢查各項(xiàng)功能指標(biāo)，包括心血管、腎功能等。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者臨床治療效果情況，包括顯效、有效和無(wú)效。其中患者疾病癥狀基本消失，且體征消失為顯效;出現(xiàn)癥狀好轉(zhuǎn)為有效，病癥基本沒(méi)改善或惡化為無(wú)效;（2）中醫(yī)癥狀積分：判斷患者治療前后的癥狀情況，分?jǐn)?shù)在0～3分之間，分?jǐn)?shù)越高疾病癥狀越嚴(yán)重;（3）血糖水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所有臨床資料都采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理，計(jì)數(shù)資料以n、%表示，計(jì)量資料用（±s）表示，以x2檢驗(yàn)，組間對(duì)比差異明顯用表示。

2? 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效情況

分析上表1可知，研究組采取的中醫(yī)飲食養(yǎng)生干預(yù)手段，其治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者癥候積分情況

通過(guò)分析表2可知，兩組患者經(jīng)各自干預(yù)后中醫(yī)證候積分都有了下降趨勢(shì)，研究組下降力度明顯優(yōu)于對(duì)照組。

2.3兩組患者血糖水平變化情況

通過(guò)分析上表3中可知，治療前兩組患者的血糖水平無(wú)顯著差異，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究組與對(duì)照組相比，其血糖水平指標(biāo)下降趨勢(shì)更加明顯。

3? 討論

糖尿病是一種慢性疾病，而痰濕型易并發(fā)多種急慢性疾病，其防治有重要意義。飲食療法是綜合治療糖尿病的基礎(chǔ)，貫穿于治療的整個(gè)過(guò)程。中醫(yī)食療除了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所建議的控制飲食外，更有其獨(dú)特的藥膳食療方法，強(qiáng)調(diào)整體觀念、辨證論治、藥食同源、藥食性味功能的統(tǒng)一。山楂具有健脾胃、消食化積、活血散瘀等功效，應(yīng)用于消食積、散瘀血等方面，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更證明其具有降壓，降脂，抗氧化，增強(qiáng)免疫力，增加冠脈流量和抗心律不齊、清除胃腸道有害細(xì)菌等作用。金銀花，既能宣散風(fēng)熱，還善清解血毒，用于各種熱性病，如身熱、發(fā)疹、發(fā)斑、熱毒瘡癰、咽喉腫痛等，均效果顯著。山楂金銀花茶具有消積散瘀化熱功效。山藥， 《本草綱目》 以為能益腎氣，健脾胃，止泄痢，化痰涎。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，山藥具有營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、補(bǔ)氣通脈、鎮(zhèn)咳祛痰、平喘等功能，能改善冠狀動(dòng)脈及微循環(huán)血流，可治療慢性氣管炎、冠心病、心絞痛等。薏苡仁具有利水除濕、健脾止瀉、排毒等功效。山藥薏苡仁粥鮮甜綿軟，有潤(rùn)肺清熱、健脾益氣的功效。

本研究中，與治療前比較，研究組各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組。中醫(yī)食療對(duì)于改善臨床癥狀、減輕體重、控制血糖有確切作用，尤其是改善臨床癥狀方面。

綜上所述，結(jié)合社區(qū)2型糖尿病痰濕型患者的特點(diǎn)，將中醫(yī)飲食養(yǎng)生干預(yù)用于其中，可以提高臨床有效率，改善患者生活質(zhì)量，臨床意義非常顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]戴燕鈴，劉蔚楠，龐書(shū)勤，楊柳，李綿利.中醫(yī)食療對(duì)2型糖尿病患者血糖和生存質(zhì)量影響的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，22（01）：140-146.

[2]鄭雪景.中醫(yī)體質(zhì)護(hù)理對(duì)2型糖尿病前期患者生活質(zhì)量的影響[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：9-10+13.

[3]姚海強(qiáng)，李玲孺，張?jiān)?，孫冉冉，Donna May Winges，許璇璇，陳禹，李長(zhǎng)明，王琦.基于中醫(yī)痰濕體質(zhì)探討代謝紊亂相關(guān)疾病危險(xiǎn)人群的健康管理[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2015，33（06）：1327-1330.