路春蘭 王莉 李婷婷

【摘要】目的 探討護理團隊建設(shè)在急診科護理質(zhì)量管理中應(yīng)用的效果，總結(jié)尋求高效科學(xué)的管理方法。方法 2018年9月—2019年9月在該院急診科推行護理團隊管理模式。比較實施護理團隊管理模式前后急診科的綜合管理質(zhì)量。結(jié)果 實施團隊管理模式后，急診科在工作的預(yù)見性、應(yīng)急能力、急救技術(shù)、護患溝通能力、協(xié)作精神、病區(qū)管理等質(zhì)量評分顯著高于實施前（P≤0.05）。結(jié)論 實施團隊管理模式，可以有效提高急診科護理質(zhì)量，提升護理人員的急救技能和水平，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護理團隊;急診科;護理管理

護理團隊管理是由護士長和全體護理人員構(gòu)成的正式群體，這個團隊利用每名護理人員的知識技能、協(xié)作能力、管理技巧來共同解決護理工作中的問題，群體人員要有共同的目標(biāo)，在急診科護理管理中發(fā)揮著舉足輕重的作用。科室內(nèi)具備相關(guān)技能和有相同目標(biāo)的人員組成自然團隊。為進一步提高護理質(zhì)量，該院急診科自2018年9月份開始實施團隊管理模式，取得滿意效果。現(xiàn)報告如下。

1 護理團隊管理模式實施方法

該院急診科自2018年9月份開始實施護理團隊管理模式，具體做法如下。

1.1 成立急診護理團隊

將急診科護士分成3個小組，每組有3～4護士組成，設(shè)組長1人，由護師以上或在急診科工作滿5年以上的護士擔(dān)任。每個小組組長的主要職責(zé)是安排本組護理人員的技能培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，主動與各科室急診醫(yī)生溝通、協(xié)調(diào)有關(guān)急診工作，積極配合各專科醫(yī)生的新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，并及時收集對急診科的建議和意見反饋給護士長和科室主任。

1.2 建立以人為本的護理管理制度

從急診科的特點出發(fā)，充分尊重和盡力滿足急診急救病人的需求。及時收集護理人員對護理團隊建設(shè)的意見和建議，積極主動幫助護理人員解決工作、生活中的各種困難，為他們的成長進步提供機會和學(xué)習(xí)的平臺，充分調(diào)動護理團隊成員的積極性和創(chuàng)造性，讓他們感受到護理團隊的支持和關(guān)注，發(fā)揮每個人的最大潛能【1】。

1.3 建立團結(jié)協(xié)作的工作機制

護士長應(yīng)在護理團隊中發(fā)揮好樞紐作用，主動與各小組長和每名成員溝通，加強各小組之間的相互信任和合作，有效促進護理團隊的團結(jié)，增強團隊的凝聚力和向心力，營造積極向上的工作氛圍。

1.4 不斷更新和優(yōu)化護理工作流程

作為護理團隊的管理者，要有“質(zhì)量第一”的意識，把院前、院內(nèi)急救的各種風(fēng)險預(yù)案修訂完善，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房、急救技能培訓(xùn)等方式，提升護理人員的技能和急救水平，不斷完善急救工作流程。利用早交班強化每名護理人員的法律意識和職業(yè)道德，規(guī)范護理團隊的行為準(zhǔn)則 ，嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度，對護理團隊出現(xiàn)的不足之處，要及時分析原因，制定切實可行的整改措施，將護理不良事件降到最低點，確保護理質(zhì)量和護理安全。

2? 評價方法

2.1 護理質(zhì)量比較

急診科實施護理團隊管理模式前后，均采用護理部設(shè)計下發(fā)的考察表，對護理質(zhì)量分六項進行了評價比較，每項總分值為100分。

2.2 統(tǒng)計方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理所收集的每月數(shù)據(jù)。對計量資料用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3? 結(jié)果

與護理團隊實施前比較，實施后護理人員的主動服務(wù)意識、應(yīng)急能力、工作的預(yù)見性、急救操作技能、溝通協(xié)調(diào)能力、病區(qū)管理等顯著提高，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P≤0.01），詳見表1。

4? 討論

護理質(zhì)量管理是護理管理的核心，也是確保病人安全、降低護理風(fēng)險的基礎(chǔ)。實施護理團隊管理后，護理人員的主動服務(wù)意識、應(yīng)急能力、工作的預(yù)見性、急救操作技能、溝通協(xié)調(diào)能力、病區(qū)管理等評分明顯提高（P≤0.05）。

4.1 護理團隊管理模式營造了團結(jié)協(xié)作的工作氛圍

在急診科實施護理團隊管理模式，能充分發(fā)揮護理團隊成員的智慧和能力，營造一種“心有靈犀一點通”的默契感覺，消除不必要的工作內(nèi)耗，培養(yǎng)護理人員整體配合的協(xié)作能力，使大家有“分工不分家”的支持習(xí)慣。調(diào)動每名護理人員的主動性創(chuàng)造性和積極性，護理團隊不僅給小組長搭建了展示自己各方面能力的平臺，也給低年資護士提供了積極要求上進的空間和機會，增強了大家的集體榮譽感和團結(jié)向上的氛圍。達到了人盡其才，才盡其用的高效目標(biāo)。

4.2 護理團隊管理模式提高了急診科的護理質(zhì)量

護理質(zhì)量的提高不僅需要有精湛的專業(yè)技術(shù)和扎實的理論基礎(chǔ)，還需要團隊成員之間互相幫助、互相照顧、密切配合，才能達到目標(biāo)一致【2】。實施護理團隊管理模式，將每名護理人員納入團隊這個集體，大家為實現(xiàn)集體的目標(biāo)而努力奮斗。護理團隊及時評估急診科存在的各種風(fēng)險，不斷優(yōu)化工作流程，自覺遵守管理制度，在護理管理中營造了積極進取、和諧團結(jié)的組織氛圍，提高了護理人員參與質(zhì)量管理的意識，使護理質(zhì)量持續(xù)改進，不斷提高。

參考文獻

〔1〕莊增紅.護理團隊在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果〔 J〕.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2014，42（10）：1237—1240

〔2〕陳旺青.目標(biāo)管理模式在外科護理管理中的應(yīng)用〔J〕.中國醫(yī)藥管理雜志，2014，22（1）：151—152