李娥梅

【摘要】：目的：觀察臨床治療老年幽門螺旋桿菌胃炎的過程中使用標準三聯(lián)療法的治療效果;方法：選取2018年1月到2019年1月入院接受治療的老年幽門螺旋桿菌（Hp）胃炎患者100例，將其隨機分成兩組，每組50例，對照組患者施以常規(guī)治療方法，觀察組患者施以標準三聯(lián)療法，治療結束兩周后，對比兩組患者的治療效果和IL血清水平;結果：經(jīng)過治療后，對照組總有效率為70%，觀察組總有效率為98%，治療前對照組患者IL-10血清水平（110.03±8.96）mmol/L，IL-17血清水平（129.96±10.06）mmol/L，治療后IL-10血清水平（88.51±7.26）mmol，IL-17血清水平（106.89±7.61）mmol/L，治療前觀察組患者IL-10血清水平（108.06±8.51）mmol/L，IL-17血清水平（128.81±10.51）mmol/L，治療后IL-10血清水平（60.01±6.79）mmol，IL-17血清水平（86.84±7.54）mmol/L，可見觀察組患者血清水平下降的更加明顯（P<0.05）;結論：使用標準三聯(lián)療法治療Hp胃炎的臨床效果要好于常規(guī)治療方式，值得在臨床上進行推廣使用。

【關鍵詞】標準三聯(lián)療法;老年幽門螺旋桿菌胃炎;血清水平

前言：幽門螺旋桿菌（Hp）是引起胃炎的主要病因，對于老年人來講，身體免疫機能下降，更加容易受到幽門螺旋桿菌的侵擾，造成Hp胃炎，極大程度的影響生活質量和身體健康，傳統(tǒng)的治療方式一般是采用阿莫西林、甲硝唑等消炎藥物進行治療，此類藥物雖然安全性比較好，但是治療效果往往并不理想[1]，通過研究發(fā)現(xiàn)，標準三聯(lián)療法對于治療Hp胃炎來講具有更加顯著的療效，現(xiàn)作如下報道：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月到2019年1月入院接受治療的Hp胃炎患者100例，將其隨機分成兩組，對照組患者50例，其中男性33例，女性17例，年齡最小61歲，最大73歲，平均年齡（67.2±2.3）歲，患病半年到8年不等，平均病程（3.9±0.4）年，觀察組患者50例，其中男性25例，女性25例，患者年齡最小61歲，最大75歲，平均年齡（67.3±2.5）歲，患病八個月到7年不等，平均病程（4.1±0.3）年，經(jīng)過統(tǒng)計分析，兩組患者間的性別、年齡及病程差異，對研究結果并不會造成影響，沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：患者年齡均在60歲以上，經(jīng)檢查確診為Hp胃炎，無胃癌等嚴重并發(fā)癥，對相關藥物無過敏反應，患者及其家屬對于研究內容完全知情并同意。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)治療方法，西咪替?。?00mg），阿莫西林（1g），甲硝唑（400mg）早晚各用藥一次。

觀察組患者采用標準三聯(lián)療法：奧美拉唑（20mg），阿莫西林（1g），克拉霉素（500mg）早晚各用藥一次。

兩組患者均連續(xù)用藥兩周[2]。

1.3觀察指標

本次研究中的觀察指標主要包括觀察患者的臨床反應和測試患者IL-10、IL-17血清水平兩方面。

治療效果主要分為痊愈、顯效、有效和無效。痊愈即癥狀完全消失，顯效為癥狀基本消失，有效為癥狀有所緩解，無效為癥狀未消失甚至加重。

總體有效率=（痊愈+顯效+有效）/總病例數(shù)*100%

檢驗血清水平的樣本為前臂靜脈血，借助酶聯(lián)免疫法進行檢測，血清水平越低，證明患者的病情越穩(wěn)定，反之，證明患者的胃炎嚴重程度越高。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究采用SSPS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（平均數(shù)±標準差）進行表示，獨立性用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)表示，獨立性用卡方檢驗，組間差異以P進行檢驗，當P<0.05時，認為組間差異對研究結果的差異產(chǎn)生了影響，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

連續(xù)治療兩周后，對患者的治療效果進行統(tǒng)計，結果如下表1所示：

通過酶聯(lián)免疫法對兩組患者的血清水平進行檢驗，結果如下表2所示：

通過上兩表可知，觀察組患者通過治療后有效率更高，且血清水平下降更顯著，即總體治療效果更加突出（P<0.05）。

3 討論

三聯(lián)療法中一般使用質子泵抑制劑+兩種抗生素的組合進行治療，本次研究選擇標準三聯(lián)療法[3]，選取的藥物分別為奧美拉唑、阿莫西林和克拉霉素，其中奧美拉唑作為質子泵抑制劑，能夠顯著改善胃部的酸堿環(huán)境，抑制胃酸分泌，以此來增強藥物的使用效果，阿莫西林在治療Hp胃炎當中始終有著非常多的應用，主要是因為阿莫西林在胃黏膜環(huán)境中局部藥物濃度高，藥效更加穩(wěn)定，采用克拉霉素進行輔助治療是因為克拉霉素能夠增強藥性，并具有抗菌殺菌的能力，三種藥物結合，針對老年Hp胃炎的治療中起到了非常重要的作用[4]。本次研究的結果表明，相比于傳統(tǒng)的治療方式，標準三聯(lián)療法的治療效果更加突出，能夠有效的對幽門螺旋桿菌進行清除和控制，降低血清水平，針對老年人群體，用藥安全性也較高，因此，值得大范圍的應用于臨床治療老年幽門螺旋桿菌胃炎，應予以大力推廣使用。

參考文獻

[1] 杜章輝.莫西沙星治療幽門螺旋桿菌胃病的臨床療效觀察[J].中國農村衛(wèi)生，2019，11（10）：31-32.

[2] 張曉文.幽門螺旋桿菌相關性十二指腸潰瘍患者雷貝拉唑治療中輔以枸櫞酸鉍鉀的效果觀察[J].名醫(yī)，2019，（04）：238.

[3] 孫新飛.標準三聯(lián)療法治療老年幽門螺旋桿菌胃炎的療效及其對血清白細胞介素及轉化生長因子水平的影響[J].臨 床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，04（80）：15646-15647.

[4] 劉晗.標準三聯(lián)療法治療老年幽門螺旋桿菌胃炎的療效及其對血清白細胞介素及轉化生長因子水平的影響[J].中 國 老年學雜志，2017，37（06）：1437-1438.