摘要：兒童在生長發(fā)育過程中，需要有許多營養(yǎng)的供應(yīng)，營養(yǎng)攝取過于單一或不足，就會讓兒童的生長發(fā)育受阻，而營養(yǎng)攝取過度，也會引起兒童肥胖，同樣阻礙正常發(fā)育。為了保證國家的可持續(xù)發(fā)展，提升國民體質(zhì)，必須做好對兒童營養(yǎng)狀況的評估工作，針對兒童營養(yǎng)不良的實際情況，給予相應(yīng)的應(yīng)對措施。本文就來結(jié)合近年來兒童營養(yǎng)不良的評估情況，具體分析一下兒童營養(yǎng)狀況的評估標(biāo)準(zhǔn)以及具體評估內(nèi)容，以供參考。

關(guān)鍵詞：兒童營養(yǎng)狀態(tài);評估標(biāo)準(zhǔn);研究

引言：

隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們生活水平得到了顯著提高，全國5歲以下兒童的死亡率呈逐年下降的表現(xiàn)，同時低體重率、生長遲緩率都有明顯下降。但是值得注意的是，農(nóng)村地區(qū)幼年兒童的營養(yǎng)狀況仍然較差，因為膳食結(jié)構(gòu)不合理、經(jīng)濟(jì)條件有限的原因，造成了農(nóng)村地區(qū)幼年兒童營養(yǎng)不良的問題。另外，城市地區(qū)因為沒有合理的配比膳食結(jié)構(gòu)，也引起的一些幼年兒童出現(xiàn)營養(yǎng)過剩的問題，這都影響著幼年兒童的生長發(fā)育，這對國家的發(fā)展、國民體質(zhì)的提升是極為不利的，為此我們必須重視兒童營養(yǎng)問題，做好兒童營養(yǎng)狀況評估工作。

1.兒童營養(yǎng)狀況的評估

目前，對兒童營養(yǎng)狀態(tài)的評估方法由多項檢測工作組成，評估兒童營養(yǎng)狀況的檢測內(nèi)容包括對人體的測量、實驗室與生化檢查、臨床表現(xiàn)及膳食結(jié)構(gòu)分析，在評估工作中，要根據(jù)群體兒童和個體兒童的不同，合理選擇相應(yīng)的檢測方法。

1.1人體發(fā)育測量

對兒童體格發(fā)育的測量，主要是檢查兒童身體脂肪、組織變化情況，檢測兒童體重，就能反映出兒童體內(nèi)脂肪組織的增減情況，同時根據(jù)兒童的身高來計算兒童脂肪組織的積累量是否處于健康水平。在良好的營養(yǎng)條件下，兒童線性生長表示非脂肪組織的生長潛能水平，進(jìn)而反應(yīng)兒童的生長潛力。因此，對兒童體格的發(fā)育測量是一項評估兒童營養(yǎng)狀況的重要參考指標(biāo)。

1.2實驗室檢查

在實驗室檢查中，可以診斷兒童的臨床癥狀，根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)，判斷兒童機(jī)體營養(yǎng)狀況，通過實驗室檢查，可以獲取兒童的血漿、血清、尿液等數(shù)據(jù)參數(shù)，根據(jù)這些檢測數(shù)值與醫(yī)學(xué)知識之間的有效結(jié)合，就能完成對兒童體格進(jìn)行檢查。

1.3臨床表現(xiàn)檢查

評估兒童營養(yǎng)素是否缺乏，還要從不同類型營養(yǎng)素缺乏的臨床表現(xiàn)來加以判斷，例如根據(jù)I類營養(yǎng)素的含量就能判斷兒童是否生長正常，營養(yǎng)素濃度的下降，就會出現(xiàn)相應(yīng)的特殊臨床癥狀;而Ⅱ類營養(yǎng)素缺乏，兒童生長速度就會明顯下降。在諸多營養(yǎng)素中，血液內(nèi)鐵元素的缺乏就會引起兒童出現(xiàn)貧血癥狀，鋅、葉酸的缺乏，也會導(dǎo)致免疫力的下降，同時影響兒童正常的生長發(fā)育。

1.4膳食結(jié)構(gòu)分析

在兒童營養(yǎng)狀況的評估工作中，根據(jù)兒童平時的飲食習(xí)慣、餐次以及零食等情況，即可分析出兒童的膳食結(jié)構(gòu)，膳食結(jié)構(gòu)可以體現(xiàn)出兒童平時攝入微量元素、礦物質(zhì)的具體數(shù)量，進(jìn)而評估出兒童是否存在營養(yǎng)素缺乏的問題。

2.兒童營養(yǎng)不良的定義與評估

2.1兒童營養(yǎng)不良的定義

目前，兒童營養(yǎng)不良與超重均屬于兒科臨床中的獨立診斷項目，兒童營養(yǎng)不良也是蛋白質(zhì)、能量營養(yǎng)不良的統(tǒng)稱。在我國的兒童群體中營養(yǎng)不良的發(fā)生率較高，其中主要表現(xiàn)就是不健康食物攝入量較大，特別是脂肪、精制碳水化合物攝入量過多，而這也是引起兒童超重的主要原因。蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良以及超重，都會造成不能維持兒童的器官、組織的生理功能，營養(yǎng)低下、營養(yǎng)過度都會導(dǎo)致兒童的生長發(fā)育受阻，這也是必須加以重視的問題。

2.2營養(yǎng)不良類型

在兒童營養(yǎng)不良之中，可以具體分為低體重、生長遲緩以及消瘦的三種臨床表現(xiàn)，三種臨床表現(xiàn)可能不會同時出現(xiàn)，但只要出現(xiàn)一種臨床表現(xiàn)，即可表示兒童存在營養(yǎng)不良的問題，但造成營養(yǎng)不良的原因而需要通過檢查來加以評估。在評估工作中，如果兒童體重低于參照人群體重中位數(shù)減去2SD或者Z值<-2時，則可判定為有低體重表現(xiàn);而兒童身高低于參照人群身高中位數(shù)減去2SD或者Z值<-2時，則可判定為有生長遲緩的表現(xiàn);兒童升體重/身高低于參照人群，則可判定為有消瘦的臨床表現(xiàn)。

2.3體格檢查局限性

在對兒童營養(yǎng)不良的檢測評估之中，體格檢查結(jié)果存在不定因素，這些因素包括兒童體征的非特異性，也就是同一體征下可同時存在幾種營養(yǎng)素的缺乏，或多個體征下都存在營養(yǎng)素缺乏等。另外體征可以出現(xiàn)在營養(yǎng)不良初期，也能出現(xiàn)在恢復(fù)期，在治療過程中也能出現(xiàn)，與此同時，檢查者的不一致性以及體征的可變性都會引起體格檢查結(jié)果的不定因素。

3.對兒童營養(yǎng)不良的預(yù)防措施

為了保證兒童的健康成長，我們必須根據(jù)兒童營養(yǎng)不良的發(fā)生特點，給予相應(yīng)的預(yù)防，根據(jù)調(diào)查表明，我國兒童出現(xiàn)營養(yǎng)不良多為3月齡至24月齡的兒童群體之中，因此在嬰幼兒期加強(qiáng)營養(yǎng)的合理配比，對兒童的生長至關(guān)重要。在實際工作中，應(yīng)該加強(qiáng)對孕前、孕期的宣傳教育工作，這樣可避免遺傳因素的影響，通過電視廣播、報紙刊物等傳統(tǒng)宣傳模式，引入網(wǎng)絡(luò)宣傳的新媒體形式，這樣就能更好的提高人們對合理膳食搭配的認(rèn)識水平，進(jìn)而減少溺愛兒童造成的偏食問題。

結(jié)束語：

綜上所述，通過兒童營養(yǎng)狀況的評估研究，我們可以發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良問題在我國依然嚴(yán)重，國家應(yīng)該進(jìn)一步完善營養(yǎng)政策，加強(qiáng)相關(guān)宣傳教育力度，這樣才能實現(xiàn)微營養(yǎng)素的良好補(bǔ)充，優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)，改變錯誤的喂養(yǎng)兒童的行為，進(jìn)而達(dá)到解決兒童營養(yǎng)不良的問題。

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作者簡介：張寧（1983.03-）男，漢，河北保定，講師，本科，石家莊財經(jīng)職業(yè)學(xué)院，生物技術(shù)。