張亞云 楊二梅 李運(yùn)良 張亞莉 鄭鴻偉

【摘 ?要】目的：對(duì)躁狂癥患者應(yīng)用整體護(hù)理的效果進(jìn)行研究。方法：樣本即為來源于我院收入的躁狂癥患者82例，并分為參照組（采納傳統(tǒng)護(hù)理）和觀察組（采納整體護(hù)理）各41例，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：就護(hù)理后的GAS、BRMS評(píng)分而言，觀察組均明顯低于參照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;就依從性而言，觀察組為95.12%，顯著高于參照組的75.61%，X2=10.039，P=0.000，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：躁狂癥患者應(yīng)用整體護(hù)理的效果十分滿意，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;躁狂癥;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0143-01

躁狂癥這種精神障礙疾病以情緒起伏劇烈、易發(fā)怒、情緒高漲、妄想、傷人傷己行為等為主要的臨床表現(xiàn)[1]，并且該病發(fā)病較急，病情進(jìn)展快，對(duì)患者的身心健康以及生活質(zhì)量均造成了嚴(yán)重影響。本院將整體護(hù)理應(yīng)用于2018年5月-2020年4月期間收入的躁狂癥患者的臨床護(hù)理工作中，并與傳統(tǒng)護(hù)理進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1. 資料和方法

1.1 一般資料

樣本即為來源于我院2018年5月-2020年4月期間收入的躁狂癥患者82例，其中男性、女性患者人數(shù)分別為42例和40例，年齡21～63（40.33±6.92）歲;病程2.2～10.5（5.14±1.43）年。根據(jù)隨機(jī)奇偶數(shù)字方式將上述患者1：1分為參照組和觀察組各41例，2組患者在基線資料做t檢驗(yàn)或X2檢驗(yàn)，差異不明顯，P值大于0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比。

1.2 方法

參照組患者采納傳統(tǒng)護(hù)理，主要包括：給予患者常規(guī)飲食指導(dǎo)、入院宣教、遵醫(yī)囑用藥等，病房環(huán)境要適宜并且要定期消毒等;觀察組患者在上述基礎(chǔ)上采納整體護(hù)理，具體如下：

1.2.1 心理疏導(dǎo)

通過與患者家屬的溝通，來對(duì)患者的詳細(xì)資料、發(fā)病原因、發(fā)病時(shí)間以及精神狀態(tài)等進(jìn)行全面的了解;針對(duì)患者的實(shí)際情況制定心理疏導(dǎo)方案，對(duì)患者的狂躁情況進(jìn)行安撫，密切關(guān)注患者的情緒變化情況，每周對(duì)患者進(jìn)行兩次心理疏導(dǎo)，每次0.5h左右。

1.2.2 治療護(hù)理

通過自制示范錄像、VCD多媒體錄像、口頭健康教育、發(fā)放書面健康教育資料等多種方式來加強(qiáng)患者的健康指導(dǎo)，密切關(guān)注并記錄患者治療期間的表現(xiàn)，遵醫(yī)囑用藥并仔細(xì)核對(duì)，保證治療安全、規(guī)范。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)兩組患者的護(hù)理效果采用GAS（大體評(píng)定量表）、BRMS（躁狂量表）[2]進(jìn)行評(píng)價(jià)并對(duì)比;（2）依從性從按時(shí)用藥、科學(xué)并遵醫(yī)囑用藥、禁酒、不隨意服用其它藥物等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，如果完全做到則判定為完全依從，如果做到3項(xiàng)以上，則判定為部分依從;如果做到3項(xiàng)以內(nèi)，則判定為不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)研究相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行完整的收集，并統(tǒng)一導(dǎo)入版本為SPSS23.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（ ±S）表示;用X2檢驗(yàn)來進(jìn)行2組總有效率（%）的比較，用t檢驗(yàn)來進(jìn)行2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的比較。檢測(cè)P值大小，以0.05（α值）為判斷標(biāo)準(zhǔn)，如果所檢測(cè)P<0.05，則表示數(shù)據(jù)兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后的GAS、BRMS評(píng)分對(duì)比

就護(hù)理前的GAS、BRMS評(píng)分而言，參照組和觀察組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;在接受不同方式的護(hù)理工作后，兩組患者的GAS、BRMS評(píng)分均呈現(xiàn)降低趨勢(shì)，但是觀察組均明顯低于參照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 依從性情況對(duì)比

就依從性而言，觀察組為95.12%，顯著高于參照組的75.61%，X2=10.039，P=0.000，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3. 討論

目前臨床上對(duì)于躁狂癥主要進(jìn)行藥物治療，但是臨床效果有限，需要通過科學(xué)、精心的護(hù)理措施來改善治療效果[2]。本次研究結(jié)果顯示：就護(hù)理后的GAS、BRMS評(píng)分而言，觀察組均明顯低于參照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;就依從性而言，觀察組為95.12%，顯著高于參照組的75.61%，X2=10.039，P=0.000，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，躁狂癥患者應(yīng)用整體護(hù)理的效果十分滿意，能夠使患者的臨床癥狀得到一定程度的緩解，對(duì)提高治療效果及依從性具有重要作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁瑩.精細(xì)化護(hù)理措施在精神分裂癥與躁狂癥伴糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（15）：126-127

[2] 邱娟紅，謝麗.整體護(hù)理對(duì)改善躁狂癥患者治療依從性的效果觀察[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2019，26（06）：802-803