謝靈芝

【摘 ?要】目的：探究老年冠心病病人實(shí)施無縫隙護(hù)理干預(yù)后心絞痛發(fā)作情況、預(yù)后效果以及對(duì)生存質(zhì)量。方法：研究時(shí)間：2019年3月--2020年3月;研究對(duì)象：我院收治的老年冠心病患者66例;分組：根據(jù)就診時(shí)間分為研究組與對(duì)照組，每組33例。對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理，研究組實(shí)施無縫隙護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者心絞痛發(fā)生情況、護(hù)理效果、生存質(zhì)量。結(jié)果：研究組心絞痛發(fā)作情況、預(yù)后效果、生存質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：無縫隙護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者能夠改善心絞痛發(fā)生情況，提高生活質(zhì)量，預(yù)后顯著，有重要意義。

【關(guān)鍵詞】老年;冠心病;無縫隙護(hù)理干預(yù);心絞痛;預(yù)后效果;生存質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0138-01

隨著老齡化程度的深化，冠心病患病率不斷增加，常規(guī)藥物控制與護(hù)理是主要方法。隨著護(hù)理學(xué)理論技術(shù)的深化，提出了冠心病護(hù)理干預(yù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，預(yù)后效果顯著。不過，心絞痛發(fā)病時(shí)對(duì)患者生存質(zhì)量產(chǎn)生影響。為此，我院提出無縫隙護(hù)理干預(yù)，通過生理、心理全過程護(hù)理干預(yù)改善預(yù)后效果，減輕心絞痛發(fā)作癥狀，提高生活質(zhì)量。

1. 研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

研究時(shí)間：2019年3月--2020年3月;研究對(duì)象：我院收治的老年冠心病患者66例;分組：根據(jù)就診時(shí)間分為研究組與對(duì)照組，每組33例。

對(duì)照組：男（n=13），女（n=20），年齡62--79（平均：70.1±1.3）歲。

研究組：男（n=19），女（n=14），年齡63--82（平均：72.6±1.4）歲。研究組、對(duì)照組臨床資料對(duì)比無差異（P>0.05），可比。

1.2方法

對(duì)照組：基礎(chǔ)護(hù)理：健康指導(dǎo)、用藥管理、穩(wěn)定電解質(zhì)、調(diào)脂。

研究組：無縫隙護(hù)理干預(yù)：第一，創(chuàng)建無縫隙護(hù)理小組。結(jié)合患者年齡階段展開分析，患者實(shí)施統(tǒng)一管理，讓管理信息透明化使家屬更好的掌握患者情況。第二，護(hù)士長提前1周安排輪班，結(jié)合護(hù)理人員具體情況實(shí)施排班，不僅需要保證患者24h護(hù)理又要讓護(hù)理人員得到合理休息，有充足精力投入到護(hù)理工作中。第三，患者入院后評(píng)估病情，結(jié)合患者實(shí)際情況制定護(hù)理計(jì)劃，包括各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測，預(yù)防不良事件發(fā)生。健康指導(dǎo)、介紹發(fā)病機(jī)理、用藥管理、飲食健康。第四，重視心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)保持樂觀心態(tài)。注意健康飲食，保證蛋白質(zhì)、維生素充足攝入。每日按摩腹部，保持大便順暢，預(yù)防并發(fā)癥。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）心絞痛發(fā)作情況對(duì)比：采用SAQ評(píng)價(jià)，包括發(fā)作情況、穩(wěn)定狀態(tài)。（2）生活質(zhì)量評(píng)分：SF-36量表展開評(píng)價(jià)包括：生命活力、總體健康。（3）對(duì)比兩組患者預(yù)后效果：心衰加重、心肌梗死復(fù)發(fā)、死亡。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計(jì)軟件版本為SPSS22.0，用（ ±S）表示計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1兩組患者心絞痛發(fā)作情況與生活質(zhì)量對(duì)比

研究組心絞痛發(fā)作情況、穩(wěn)定狀態(tài)均高于對(duì)照組（P<0.05）。研究組生命活力、總體健康等生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者預(yù)后效果比較

研究組心衰加重1例、心肌梗死復(fù)發(fā)0例、死亡0例。對(duì)照組分別為2例、4例、3例。研究組預(yù)后效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3. 討論

冠心病是心血管常見病，心絞痛是顯著表現(xiàn)，給患者生活帶來嚴(yán)重影響。目前，冠心病有呈年輕化的發(fā)展趨勢，但老年人仍然是主要患病人群。而且很多老年人合并高血壓、糖尿病等疾病，臨床控制難度大，預(yù)后效果不理想。雖然介入術(shù)在治療該類疾病方面有明顯效果，與此同時(shí)給予科學(xué)有效的護(hù)理對(duì)改善心絞痛發(fā)作情況，提高預(yù)后效果也尤為重要[1]。

無縫隙護(hù)理起初源于國外，以滿足患者護(hù)理需求與滿意度為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)護(hù)理交接干預(yù)中的無縫隙。無縫隙是一種的新的護(hù)理形式，遵循護(hù)理工作的科學(xué)性、針對(duì)性，不斷縮小并消除常規(guī)護(hù)理中的縫隙，提升護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理效果[2]。有研究提出，無縫隙護(hù)理在老年冠心病應(yīng)用中能夠緩解心絞痛發(fā)作情況，降低再次心梗、心衰癥狀，提高預(yù)后效果[3]。本研究中，經(jīng)無縫隙護(hù)理后，研究組心絞痛發(fā)作得到了明顯改善，預(yù)后效果顯著，提高了生活質(zhì)量。因此，我們認(rèn)為：無縫隙護(hù)理在冠心病中效果顯著，降低了不良事件發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

綜合分析，老年冠心病病人實(shí)施無縫隙護(hù)理干預(yù)后可以減輕心絞痛發(fā)作情況、降低不良反應(yīng)，提高患者生命活力、總體健康，建議作為該類疾病首選干預(yù)措施。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬艷，劉娟，王麗娟.無縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛的控制及其預(yù)后研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2018，47（06）：131-133.

[2] 王琴，徐英.強(qiáng)化臨床護(hù)理對(duì)老年冠心病無痛性心肌缺血患者的干預(yù)效果分析[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2018，015（005）：212-214.

[3] 張喆.多元化護(hù)理對(duì)冠心病術(shù)后康復(fù)患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2018，46（10）： 102-106.