黃志東

【中圖分類號(hào)】R541.4;R544.1 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-0015-02

冠心病是指心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，在這一疾病的發(fā)展過(guò)程中，心臟血管變得狹窄或者阻塞，造成心肌細(xì)胞的缺氧、缺血甚至壞死 ，所以稱為冠心病。也是由于人體器官隨著人年齡的增長(zhǎng)而變得衰退老化，因此冠心病作為危害性很大的疾病廣泛地存在于中老年人這個(gè)人群中，中老年人年老體衰，伴隨著器官功能的退化，機(jī)體承受能力變得脆弱，冠心病像一顆定時(shí)炸彈一樣牢牢地捆綁在這些人的身上，隨時(shí)爆炸且后果不堪設(shè)想，但是臨床上也有可以有效治療冠心病的辦法，即藥物治療和支架植入手術(shù)，但是經(jīng)過(guò)一些手術(shù)治療和藥物治療后，患者并不能完完全全的康復(fù)，需要長(zhǎng)期服用藥物，同時(shí)還應(yīng)該注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣去慢慢治療冠心病，接下給大家介紹一下冠心病的主要癥狀及如何預(yù)防冠心病的發(fā)生。

一、通過(guò)癥狀觀察疾病

1、胸悶氣短

如果劇烈運(yùn)動(dòng)或一些體力勞動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸等癥狀，可以通過(guò)休息得到緩解，這時(shí)應(yīng)警惕冠心病。因?yàn)楣谛牟〉脑缙诎Y狀會(huì)有短胸窒息等，有些人晚上睡覺(jué)時(shí)如果枕頭太低，也會(huì)出現(xiàn)胸悶窒息的感覺(jué)，需要把枕頭放高，或者坐起來(lái)放松一下，這時(shí)，也要警惕是否有冠心病。

2、心力衰竭和心律失常

冠心病患者隨著病情的加重，可能出現(xiàn)心衰癥狀，如全身乏力、全身水腫，心衰嚴(yán)重時(shí)有致死危險(xiǎn)。冠心病患者常有心律失常，患者會(huì)總感覺(jué)心臟周圍不舒服。

3、猝死

如果冠心病急性發(fā)作可能導(dǎo)致心臟驟停，如果搶救不及時(shí)，很容易發(fā)生猝死，所以一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)一些不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免疾病嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)猝死。

4、胸部會(huì)被壓迫窒息

臨床分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌?。┖外佬臀宸N類型。最常見(jiàn)的類型是心絞痛，最嚴(yán)重的是心肌梗死和猝死。胸悶，窒息，膨脹，劇烈灼痛。一般情況下，疼痛持續(xù)1-5分鐘，有時(shí)持續(xù)15分鐘，可以自行緩解。疼痛通常會(huì)輻射到左肩、左手臂的前部和內(nèi)側(cè)，直到小指和無(wú)名指。當(dāng)心臟負(fù)擔(dān)增加（如體力活動(dòng)增加、過(guò)度的精神刺激和寒冷）時(shí)，疼痛同樣會(huì)發(fā)生，并在休息后消失或在舌頭下口含硝酸甘油幾分鐘，疼痛可能消失。同時(shí)疼痛出現(xiàn)時(shí)也可能伴有脫虛、出汗、呼吸急促、焦慮、心悸，惡心或頭暈。心肌梗死是冠心病的重要癥狀。它通常是基于心絞痛的頻繁和加重，也有突發(fā)性心肌梗死的病例，有或沒(méi)有心絞痛病史（這種情況最危險(xiǎn)，往往由于缺乏預(yù)防而導(dǎo)致猝死）。

5、冠心病癥狀的暈厥咳嗽

冠心病心律失常，心率過(guò)快或過(guò)慢，傳導(dǎo)阻滯，心搏驟?？山档托妮敵隽?。因?yàn)榇竽X對(duì)缺氧非常敏感，腦供血不足，輕者感覺(jué)頭暈，重的人會(huì)有眩暈甚至?xí)炟?、咳嗽，咳痰。冠心病心功能不全時(shí)，可因肺充血引起咳嗽、咳痰。痰量不多，嚴(yán)重者，可有粉紅色泡沫痰。部分患者死于心源性猝死，僅在常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)心肌梗死后死亡。部分患者心電圖缺血致心律失常，或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性致冠狀動(dòng)脈造影。

6、陣發(fā)性絞痛或擠壓痛

由于體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘因，突發(fā)的心前區(qū)疼痛感，多為擠壓性疼痛，也可有窒息感。疼痛從胸骨后部或心前區(qū)開(kāi)始，胸痛的部位還可累及頸部、下頜骨、牙齒、腹部等，胸痛也可發(fā)生在安靜狀態(tài)或夜間，由冠狀動(dòng)脈痙攣引起，又稱變異性心絞痛。如果胸痛的性質(zhì)發(fā)生變化，如新出現(xiàn)的進(jìn)行性胸痛，疼痛閾值會(huì)逐漸降低，從而冠心病可能發(fā)生在輕微的體力活動(dòng)后或情緒激動(dòng)甚至是休息或深度睡眠的時(shí)候。

二、醫(yī)學(xué)檢查

1、心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)通過(guò)運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷，增加心臟耗氧量。當(dāng)運(yùn)動(dòng)達(dá)到一定負(fù)荷時(shí)，冠狀動(dòng)脈狹窄患者心肌血流量不隨運(yùn)動(dòng)量增加而增加，即發(fā)生心肌缺血，心電圖也有相應(yīng)變化。對(duì)無(wú)癥狀心肌缺血的診斷及急性心肌梗死的預(yù)后有重要意義。

2、一些藥物如雙嘧達(dá)莫、腺苷、多巴酚丁胺等可加速心律，增加心肌耗氧量或誘發(fā)心肌缺血，引起心絞痛或心電圖ST段改變。根據(jù)這些藥物的特點(diǎn)，對(duì)疑有冠心病但因年老、體弱或生理缺陷不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的患者進(jìn)行藥物負(fù)荷試驗(yàn)，以提高診斷率。

3、經(jīng)食道心房起搏負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)，將電極導(dǎo)管置于食道左心房水平附近，用程控心臟刺激儀進(jìn)行心房起搏，以加快心臟節(jié)律，從而增加心臟耗氧量，誘發(fā)心肌缺血。

4、X線胸片可顯示心肌缺血和（或）心肌梗死繼發(fā)的肺淤血、肺水腫和左心室擴(kuò)大，對(duì)判斷病情和預(yù)后具有重要意義。對(duì)室壁瘤、室間隔穿孔（破裂）、乳頭肌功能障礙或破裂等機(jī)械性并發(fā)癥的診斷也有幫助。

三、生活預(yù)防冠心病

（1）飲食預(yù)防

1、冠心病的治療效果較好，治療方法是西蘭花蒸蛋。首先，準(zhǔn)備兩個(gè)雞蛋，西蘭花塊和適量的調(diào)味料。然后將西蘭花切成小塊，用水洗凈。然后將雞蛋混合到碗中并充分混合。然后準(zhǔn)備好的西蘭花和調(diào)味料，放在裝有雞蛋的碗中攪拌均勻，最后將碗放入鍋中，將雞蛋放入水中蒸煮，可以有效預(yù)防絕經(jīng)期女性的冠心病發(fā)病率。

2、另一種治療冠心病效果更好的是土豆燉牛肉。首先，準(zhǔn)備一磅牛肉，一個(gè)馬鈴薯，三個(gè)山楂和適量的調(diào)味料。然后清潔它們并將牛肉切成小塊。將它們浸泡在干凈的冷水中，取出土豆并切成碎片，然后用油炸糖。融合后，加入牛肉炒色，然后加入鍋中。放入適量的水和東西。煮山楂直到煮熟，加入土豆和適量的調(diào)味料，攪拌煮約20分鐘，可以有效降低血管中的膽固醇含量，降低發(fā)病率。

（二）適量運(yùn)動(dòng)可以有效預(yù)防。

在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極的藥物治療，當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，考慮支架或搭橋治療，還應(yīng)參加日常生活中的體育鍛煉，如散步，做運(yùn)動(dòng)，打太極拳等，盡量保持心情愉快。準(zhǔn)時(shí)休息以避免疲勞。合理膳食可以有效降低很多促進(jìn)冠心病的誘因，如感冒，緊張，過(guò)度勞累，情緒激動(dòng)等，冠心病患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.早晨是冠心病的最高階段，特別是早晨起床后早上很容易出現(xiàn)血栓，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈疾病，因此冠心病患者早上不能練習(xí)。

2、飯后運(yùn)動(dòng)不僅可以達(dá)到預(yù)防疾病的目的，還有助于消化，降低心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 在晚上的9：00到11：00是中風(fēng)的高峰期，所以在這個(gè)階段應(yīng)該避免這種情況。

3、選擇步行，運(yùn)動(dòng)，太極等輕量運(yùn)動(dòng)，不要選擇打羽毛球，長(zhǎng)跑等劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)還慢的運(yùn)動(dòng)不宜過(guò)長(zhǎng)。

上面便是關(guān)于冠心病的一些辨別和預(yù)防知識(shí)，需要我們進(jìn)行一定的了解，減少疾病對(duì)我們的傷害。