張浩

牙齒缺失是指患者因齲齒或意外事故造成牙齒脫落、掉落情況，主要表現(xiàn)為門(mén)齒、前臼齒及第三臼齒缺失，不僅影響患者牙齒外部美觀，還會(huì)影響患者口腔功能。分析牙齒缺失的影響主要包括：牙齒缺失會(huì)導(dǎo)致患者口腔疾病患病率升高，由于牙齒缺失后患者口腔平衡被打亂，若患者不及時(shí)進(jìn)行牙齒修補(bǔ)，會(huì)導(dǎo)致缺失牙齒周圍組織出現(xiàn)余留牙傾斜、移位情況，導(dǎo)致患者咀嚼功能下降，飲食質(zhì)量下降，同時(shí)還加重了對(duì)側(cè)咀嚼負(fù)擔(dān)，容易引起牙源性病灶，引發(fā)口腔疾病，影響患者的生活質(zhì)量。牙齒缺失會(huì)影響患者美觀，完整的牙列維持患者外貌輪廓，若患者出現(xiàn)牙齒缺失情況，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)面部變形情況，加快皮膚衰老速度。牙齒缺失會(huì)影響患者說(shuō)話發(fā)音，發(fā)音時(shí)需要依靠牙齒與舌、唇、頰肌等面部組織相互配合，控制著氣流經(jīng)過(guò)口腔的路線和速率，從而發(fā)出不同的聲音，表達(dá)語(yǔ)言，若出現(xiàn)牙齒缺失情況，會(huì)導(dǎo)致氣流控制不當(dāng)，出現(xiàn)發(fā)音不清或失真情況，影響患者語(yǔ)言表達(dá)。因此，針對(duì)牙齒缺失患者，臨床需盡快采用對(duì)應(yīng)修補(bǔ)方式，降低牙齦損害，提高患者生活質(zhì)量。

牙齒缺失修補(bǔ)方法主要有三種方法：固定義齒修復(fù)、活動(dòng)義齒修復(fù)、種植牙修復(fù)：

固定義齒修復(fù)方法是指根據(jù)患者牙齒缺失組織兩側(cè)或單側(cè)天然牙作為基礎(chǔ)牙，在基礎(chǔ)牙上做固定位，建立橋體并將粘固劑固定在基牙上，形成新的咀嚼單位，達(dá)到牙齒修補(bǔ)效果。固定義齒修復(fù)前需仔細(xì)分析患者牙齒、牙齦、牙髓組織情況，分析患者牙齦疾病和口腔黏膜疾病情況，并設(shè)計(jì)合理的牙齒修復(fù)方法，進(jìn)行局部取模和印模，制作假牙后進(jìn)行義齒加工試戴，調(diào)整義齒咬合情況，再進(jìn)行橋體固定。固定義齒修復(fù)后，患者不能自行取戴修復(fù)體，導(dǎo)致修補(bǔ)體不易清潔，若義齒鑲牙期間，出現(xiàn)義齒咬合不當(dāng)或密合不當(dāng)情況，容易導(dǎo)致牙齲壞、牙齦炎等癥狀。而缺失牙齒咬合力是由雙側(cè)的天然牙進(jìn)行分擔(dān)，患者咬合感覺(jué)較舒適，咀嚼食物時(shí)患者修補(bǔ)體穩(wěn)固不易變形，具有體積小、舒適度高、咀嚼效率高的特點(diǎn)。同時(shí)，固定義齒修復(fù)方法治療費(fèi)用較高，對(duì)患者牙齒組織要求較高，因而固定義齒修補(bǔ)方法在臨床應(yīng)用率較低。

活動(dòng)義齒修復(fù)又稱為可摘義齒，是利用患者利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支持，依靠義齒的固位體和基托來(lái)固位，用人工牙恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能，用基托材料恢復(fù)牙齦周圍的軟組織?；顒?dòng)義齒修復(fù)主要適用于牙齒缺失、牙列缺損患者，不需要磨牙，對(duì)患者缺失牙齒雙側(cè)損傷較小，患者能夠自行摘帶，便于義齒清潔和保存，若出現(xiàn)咬合不當(dāng)情況，修復(fù)體處理方便。但活動(dòng)義齒修復(fù)修補(bǔ)體置入后，患者容易出現(xiàn)異物感，引起惡心嘔吐不良反應(yīng)，且義齒穩(wěn)定性較差，患者咀嚼功能受到一定影響，部分患者容易出現(xiàn)口腔潰瘍、牙周疾病等情況，直接導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。因此，活動(dòng)義齒修復(fù)多適用于中老年患者，且修復(fù)后，需指導(dǎo)患者進(jìn)行活動(dòng)義齒清潔，保持義齒干凈。

種植牙修復(fù)是指清理牙齒缺失組織后，將植入體埋在牙骨組織里面，待植入體穩(wěn)定融合后，在植入體上方置入假牙，并此采用連接體固定連接，完成種植牙修復(fù)。采用種植牙修復(fù)方式與患者自然牙結(jié)構(gòu)相似，對(duì)雙側(cè)自然牙無(wú)明顯損害，固定效果好，患者無(wú)明顯異物感，因此種植牙修復(fù)方法也受到臨床廣泛認(rèn)可。同時(shí)，種植牙修復(fù)是根據(jù)患者牙齒缺失情況進(jìn)行修補(bǔ)，缺失幾顆牙齒就能修補(bǔ)幾顆，不僅能夠恢復(fù)缺失牙齒的咀嚼功能，避免對(duì)周圍牙齒的損害，還能保持牙齒外觀，提高牙齒修復(fù)質(zhì)量。相較于固定義齒修復(fù)、活動(dòng)義齒修復(fù)方法，對(duì)患者牙齦組織要求較低，臨床治療效果明顯，且牙齦疼痛、義齒脫落等不良反應(yīng)發(fā)生率極低，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，牙齒缺失是臨床上常見(jiàn)的口腔疾病，隨著病情發(fā)展，患者容易出現(xiàn)咀嚼功能障礙、發(fā)音功能障礙，部分患者還會(huì)出現(xiàn)面部外觀改變，頜骨關(guān)節(jié)變形情況，影響患者的正常生活。因此，針對(duì)牙齒缺失患者，臨床需盡早進(jìn)行牙齒修補(bǔ)治療，常見(jiàn)的修補(bǔ)方法有固定義齒修復(fù)、活動(dòng)義齒修復(fù)、種植牙修復(fù)，其中固定義齒修復(fù)方法對(duì)患者口腔要求較高，具有穩(wěn)定性高、不易拆卸、并發(fā)癥發(fā)生率高的特點(diǎn);活動(dòng)義齒修復(fù)是根據(jù)患者口腔特點(diǎn)，制作局部義齒，具有易清潔、易摘戴的特點(diǎn);種植牙修復(fù)是在缺失牙齒組織種植牙齒，具有治療效果確切、固定效果好、不良反應(yīng)少的特點(diǎn)。牙齒缺失患者可根據(jù)自身牙齒特點(diǎn)，選擇適宜的修復(fù)方法，提高牙齒修復(fù)效果，改善預(yù)后質(zhì)量。