莫茂文

（馬山縣中醫(yī)醫(yī)院 廣西南寧市 530600）

腦梗塞屬于腦血管疾病，由于患者腦部血管粥樣硬化造成血液循環(huán)功能障礙，腦組織中缺少血液供養(yǎng)作用造成組織壞死，引發(fā)腦梗塞疾病[1]。由于腦組織壞死，很大程度上影響人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，所以在患者神經(jīng)調(diào)節(jié)能力上暫時(shí)性喪失，繼而又造成患者語(yǔ)言能力、肢體運(yùn)動(dòng)能力的失調(diào)。所以腦梗塞患者在臨床治療中需要及時(shí)性、針對(duì)性的措施，恢復(fù)腦部的血液循環(huán)，并保護(hù)腦組織與細(xì)胞[2]。藥物治療是臨床上治療腦梗塞患者常用的治療措施，依達(dá)拉奉更是臨床上的常用藥，用藥起到腦保護(hù)效果，清除患者腦部自由基，抑制腦細(xì)胞的氧化損傷[3]。隨著臨床藥物治療手段的不斷提升，更多有利于腦組織保護(hù)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的藥物逐漸應(yīng)用于臨床治療中，依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通治療屬于藥物聯(lián)合治療措施，其能夠更進(jìn)一步的提高臨床治療療效，為進(jìn)一步分析討論，以我院78 例腦梗塞患者為研究對(duì)象，展開藥物治療研究實(shí)驗(yàn)與分析，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年03 月至2019 年03 月收治的腦梗塞病人76例，將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組行依達(dá)拉奉治療方案，觀察組行血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療方案。對(duì)照組患者男性22 例，女性16 例，患者平均年齡（66.4±5.2）歲，研究組患者男性25 例，女性13 例，患者平均年齡（65.9±4.9）歲。

患者納入標(biāo)準(zhǔn)：①全部患者皆符合腦梗塞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；②全部患者神志清楚，患者及家屬均自愿接受本次研究實(shí)驗(yàn)，對(duì)研究?jī)?nèi)容及目的明確；③全部患者配合我院臨床診斷、藥物治療與觀察記錄工作，一般資料及病例資料完善；④全部患者無(wú)合并較為嚴(yán)重的臟器疾病，如肝腎功能衰竭等；⑤全部患者無(wú)精神疾病。

患者排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合腦梗塞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；②非自愿接受本次研究實(shí)驗(yàn)的患者；③不配合臨床診斷及藥物治療等工作的患者；④合并有較嚴(yán)重疾病的患者；⑤具有精神疾病的患者。

1.2 方法

對(duì)照組行依達(dá)拉奉治療方案，以靜脈滴注依達(dá)拉奉、氯化鈉混合液的方式進(jìn)行藥物治療，于0.9%氯化鈉溶液100ml 中加入30mg 依達(dá)拉奉，靜脈滴注時(shí)長(zhǎng)控制于30min，每日進(jìn)行兩次靜脈滴注，治療療程為14d[5]。觀察并記錄患者病情發(fā)展情況。

觀察組行血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療方案，在依達(dá)拉奉治療措施上不變，血塞通采用靜脈滴注方式給藥，以5%葡萄糖注射液250ml配合400mg 血塞通進(jìn)行靜脈滴注給藥，每日進(jìn)行一次靜脈滴注，治療療程為14d[6]。觀察并記錄患者病情發(fā)展情況。

1.3 觀察指標(biāo)

以神經(jīng)功能缺損評(píng)分[4]（NIHSS）對(duì)患者神經(jīng)功能情況進(jìn)行評(píng)分，并根據(jù)治療前后評(píng)分結(jié)果進(jìn)行評(píng)估分析。

臨床治療總有效率以臨床治療療效評(píng)定[4]。其中，臨床治療療效為顯效的表示為臨床癥狀如頭暈、意識(shí)障礙、肢體功能障礙等基本消失或痊愈。臨床治療療效為有效的表示為臨床癥狀較治療前明顯好轉(zhuǎn)。臨床治療療效為無(wú)效的表示為臨床癥狀未改善或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者數(shù)據(jù)指標(biāo)等參數(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義表示為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能缺損評(píng)分

觀察組在治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分與對(duì)照組無(wú)明顯差異，數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。治療后觀察組神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

?

2.2 治療總有效率比較

觀察組治療總有效率達(dá)94.74%，較對(duì)照組治療總有效率為76.32%更高，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

?

3 分析與討論

腦梗塞多發(fā)于中老年及老年群體，由于患者自身機(jī)體調(diào)節(jié)能力減弱，在身體機(jī)能水平上弱化，所以引發(fā)各類疾病的概率較高。引發(fā)腦梗塞的原因多樣，動(dòng)脈粥樣硬化是主要的原因，造成腦部血管栓塞，從而血液循環(huán)不暢，引發(fā)腦組織缺氧、缺血壞死。一般在腦梗塞患者中，神經(jīng)功能受到影響，所以神經(jīng)中樞所支配的語(yǔ)言中樞、運(yùn)動(dòng)中樞等都難以正常運(yùn)作，給患者語(yǔ)言能力與肢體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)造成了較大的影響，也存在多數(shù)患者意識(shí)不清的情況。由于腦梗塞患者腦部組織缺血、缺氧性壞死，所以臨床治療中更需要形成對(duì)于腦組織的保護(hù)作用，并促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，才能夠達(dá)到較好的治療效果。

依達(dá)拉奉是臨床上用于腦梗塞治療的常用藥物，能夠起到腦組織保護(hù)效果，其主要作用是清除腦部自由基從而使得腦組織、細(xì)胞等不受到自由基氧化效果影響而損傷。除了以藥物治療提高腦保護(hù)效果，同時(shí)還需要促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，血塞通則是一類用于抑制血小板凝聚，促進(jìn)腦細(xì)胞與神經(jīng)功能恢復(fù)的藥物，能夠改善腦梗塞患者神經(jīng)功能缺損，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。所以在臨床上治療腦梗塞患者，采用上述兩類藥物聯(lián)合治療的方式，能夠起到更高的藥物療效，促進(jìn)患者腦部血液循環(huán)，保護(hù)腦組織及細(xì)胞，恢復(fù)神經(jīng)功能，從而促進(jìn)患者病情的改善與恢復(fù)。

總的來(lái)說(shuō)，臨床治療腦梗塞患者，可以采用血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療方法，該措施具有較好的治療療效，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。