成改蓮

（甘肅省武山縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 甘肅天水 741300）

齲病多發(fā)于兒童中，是一種常見(jiàn)的口腔疾病，有研究發(fā)現(xiàn)[1]，截止至2015 年，我國(guó)口腔流行病學(xué)結(jié)果顯示，5 歲兒童乳牙齲病發(fā)病率達(dá)71%。其不僅會(huì)導(dǎo)致兒童的牙齒疼痛，也會(huì)對(duì)患兒后續(xù)恒牙的正常發(fā)育造成影響，甚至?xí)霈F(xiàn)喪失自信、言語(yǔ)障礙，嚴(yán)重影響患兒的身體健康。而兒童因?yàn)椴唤】档目谇恍l(wèi)生習(xí)慣及不良飲食習(xí)慣，使得其齲病口腔預(yù)防保健意識(shí)較差，因此使得我國(guó)乳牙齲病的發(fā)病率一直居高不下，而學(xué)齡前時(shí)期既是乳牙齲病的高發(fā)期，也是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，因此預(yù)防兒童齲病非常重要[2]。我院將氟化鈉護(hù)齒劑用于學(xué)齡前兒童乳牙齲齒的預(yù)防中，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015 年1 月至2017 年12 月我區(qū)3 所幼兒園3～4 歲的小班兒童120 名作為研究對(duì)象，平均年齡為3.41±0.29 歲，男65 名，女55 名。研究前，幼兒園小班老師及家長(zhǎng)對(duì)兒童均開(kāi)展口腔健康教育，給其介紹氟化鈉護(hù)齒劑對(duì)齲齒預(yù)防的安全性、作用及禁忌癥。在兒童家長(zhǎng)知情同意下，采用自愿原則將120 名兒童分為兩組，包括涂氟組（70 名）及對(duì)照組（50 名），涂氟組兒童中平均年齡為3.40±0.25歲，男40 名，女30 名；對(duì)照組兒童中平均年齡為3.45±0.31 歲，男25 名，女25 名。兩組兒童的性別、年齡等資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

本研究所有兒童口腔檢查及氟涂布均由同一醫(yī)師完成，在自然光線下對(duì)觀察組兒童行齲齒檢查，用口鏡、探針行視診、探診，根據(jù)全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案對(duì)齲齒進(jìn)行檢查，其中A 類(lèi)為無(wú)齲，B 類(lèi)為有齲，C 類(lèi)為已填充有繼發(fā)齲，D 類(lèi)為已填充無(wú)繼發(fā)齲，E類(lèi)為因齲缺失，X 類(lèi)為因其他原因失牙，F(xiàn) 類(lèi)為窩溝封閉，N 為不做記錄[3]。

觀察組采用高露潔多樂(lè)氟氟化鈉護(hù)齒劑進(jìn)行氟涂布，涂氟前觀察組兒童需刷牙、漱口，已將食物殘?jiān)M(jìn)行去除，之后用棉卷將牙面擦干、隔濕，之后用小毛刷進(jìn)行氟涂布，重點(diǎn)對(duì)鄰面及點(diǎn)隙窩溝，要求每個(gè)兒童的氟涂布總量不能超過(guò)0.25ml，囑兒童在氟涂布半小時(shí)內(nèi)不能漱口或喝水，涂氟當(dāng)天晚上不能刷牙，涂氟4h 內(nèi)需要避免食用較硬的食物，每半年涂一次，連續(xù)涂2 年。對(duì)照組兒童未給予涂氟治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組兒童的第1 年、第2 年患齲比例；

（2）對(duì)比兩組兒童涂氟第1 年及第2 年的新發(fā)齲比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0 軟件，計(jì)數(shù)資料（n/%）和計(jì)量資料（）分別行卡方和t 檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組兒童的第1 年、第2 年患齲比例

兩組兒童的第1 年患齲占比對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；觀察組兒童第2 年患齲占比明顯較對(duì)照組低，P＜0.05。

注：與對(duì)照組相比，★P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組兒童涂氟第1 年及第2 年的新發(fā)齲比例

觀察組兒童涂氟第1 年及第2 年的新發(fā)齲比例明顯較對(duì)照組低，P＜0.05。

注：與對(duì)照組相比，★P＜0.05。

3 討論

有研究表明[4]，學(xué)齡前兒童的患齲發(fā)病率隨著兒童增加而增加，且齲病形成是漸進(jìn)性且不可逆的，同時(shí)因兒童乳牙的牙本質(zhì)及牙釉質(zhì)較薄，自潔能力較差，抗酸能力較弱，食物殘?jiān)菀讱埩?，使得學(xué)齡前兒童的乳牙齲發(fā)病率較高，因此需給予及時(shí)預(yù)防及治療，本文分析了氟化鈉護(hù)齒劑在預(yù)防學(xué)齡前兒童乳牙齲齒的治療效果。

本文結(jié)果表明，兩組兒童的第1 年患齲占比對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組兒童第2 年患齲占比明顯較對(duì)照組低，觀察組兒童涂氟第1年及第2 年的新發(fā)齲比例明顯較對(duì)照組低，主要是由于氟化鈉護(hù)齒劑進(jìn)行涂布后，其基質(zhì)會(huì)迅速進(jìn)行凝固，同時(shí)氟離子會(huì)滲透至牙釉質(zhì)中，并在牙釉質(zhì)的表面形成氟化鈣，從而減少釉質(zhì)脫礦，降低牙釉質(zhì)的溶解度，同時(shí)其還可對(duì)致齲菌粘附于牙釉質(zhì)表面進(jìn)行抑制，從而抑制牙菌斑活性，從而達(dá)到防齲的效果[5]。

綜上所述，氟化鈉護(hù)齒劑對(duì)學(xué)齡前兒童乳牙齲齒的預(yù)防效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。