曹曉慶

（金昌市人民醫(yī)院 甘肅金昌 737100）

冠心病患者的顯著臨床表現(xiàn)為心絞痛，一般疼痛持續(xù)5 分鐘左右，還有不典型心絞痛癥狀的表現(xiàn)，比如虛弱、氣急、暈厥等等，尤其是不穩(wěn)定性心絞痛，是急性心肌梗塞的前兆，一旦發(fā)現(xiàn)則要立刻就醫(yī)。研究表明，調(diào)脂治療可以有效緩解動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成，對(duì)治療心絞痛有著一定療效。在臨床上，曲美他嗪經(jīng)常用作冠心病治療藥物，其可以對(duì)患者的心肌細(xì)胞起到保護(hù)作用，并有效境地患者血管阻力，而阿托伐他汀鈣則屬于降脂類藥物。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取2019 年1 月至12 月來(lái)我院就診的冠心病心絞痛患者中選取60 例作為研究對(duì)象，所有患者均已確診并伴有血脂異常情況。研究將患者按治療方式不同均分為研究組（30 例）、對(duì)照組（30 例）。研究組患者中男19 例，女11 例，年齡33～75 歲，平均（50.49±3.74）歲，病程7 個(gè)月～5 年，平均病程為（2.08±1.08）年。對(duì)照組患者中男16 例，女14 例，年齡34～76 歲，平均（51.27±3.68）歲，病程6 個(gè)月～6 年，平均病程為（2.67±1.25）年。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異，具有可比性，且P＞0.05，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組患者在入院后均采用常規(guī)治療（控制血糖、血壓以及抗血小板聚集、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管等），除此之外，對(duì)照組30 例患者采用曲美他嗪藥物治療，1 次20mg，1d3 次，在用餐時(shí)口服藥物。研究組則在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上服用阿托伐他汀鈣片，1d1 次，每次20mg，晚餐時(shí)口服藥物。

兩組患者均持續(xù)治療2 周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者的治療效果：

①顯效：病患癥狀得到明顯改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)低于治療前的40%；

②有效：患者癥狀得到好轉(zhuǎn)，心絞痛發(fā)作次數(shù)低于治療前的40%～70%；

③無(wú)效：患者的病癥沒(méi)有改善或發(fā)生惡化，心絞痛發(fā)作次數(shù)與治療前相等或有所增加。

（2）對(duì)比兩組患者的血清總膽固醇、甘油三酯指標(biāo)，并對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究的所有數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS23.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算型指標(biāo)以例（n/%）表示，X2檢驗(yàn)，計(jì)量型指標(biāo)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）描述、t 檢驗(yàn)。P＜0.05 則表示差異存具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的療效對(duì)比

通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，研究組患者經(jīng)治療后較對(duì)照組有著更高的總有效率，且顯效患者數(shù)更高，具體見(jiàn)下表1，P＜0.05。

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2.2 兩組患者總膽固醇、甘油三酯以及不良反應(yīng)對(duì)比

兩組患者的血脂水平通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比可見(jiàn)，研究組患者的血清總膽固醇和甘油三酯水平較對(duì)照組更優(yōu)，且不良反應(yīng)率更低，具體見(jiàn)下表2，P＜0.05。

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3 討論

隨著人們生活水平的不斷提升和人口老齡化現(xiàn)象的加劇，我國(guó)的心血管類疾病的發(fā)病率也隨之攀升，心絞痛和冠心病的發(fā)病率也越來(lái)越高。此類疾病對(duì)患者的生活質(zhì)量和作息工作帶來(lái)了嚴(yán)重影響，甚至威脅到患者的生命健康。研究表明冠心病心絞痛患者往往伴有冠脈管腔狹窄情況，增加了血液粘滯度，所以極易導(dǎo)致血脂異常。同時(shí)，冠心病心絞痛與血脂異常相互作用，能夠加重患者的病情，使治療更為棘手。

心血管類疾病的發(fā)生與患者的動(dòng)脈粥樣硬化有著直接關(guān)聯(lián)，上文也提到，調(diào)脂治療可以有效緩解動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成，對(duì)治療心絞痛有著一定療效。在臨床上，曲美他嗪經(jīng)常用作冠心病治療藥物，其可以對(duì)患者的心肌細(xì)胞起到保護(hù)作用，并有效境地患者血管阻力，而阿托伐他汀鈣則屬于降脂類藥物，兩種藥物聯(lián)合使用，可以更好的對(duì)冠心病心絞痛伴有血脂異常的患者進(jìn)行治療。

根據(jù)本次研究表明，曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣對(duì)冠心病心絞痛伴有血脂異常的患者有著更好的療效，能夠有效降低患者的血脂水平，且用藥不良反應(yīng)更低，總有效率高達(dá)93.33%，臨床值得推廣。