汪梅花 趙 康 張 雯

（延安大學(xué)附屬醫(yī)院 陜西延安 716000）

引言：

作為臨床血液系統(tǒng)惡性腫瘤中的一員，白血病此類疾病在臨床中的致死率位居前列，與其他亞洲國(guó)家相比較，我國(guó)白血病的年總量發(fā)病率約為十分之三左右，患者的具體致病因素包括病毒、放射因素、遺傳等，由于患者個(gè)人體質(zhì)的獨(dú)特性，許多血液病也存在白血病疾病的發(fā)展趨向，因此人類目前的具體患病原因不得而知。隨著現(xiàn)代化科學(xué)醫(yī)療技術(shù)手段的不斷創(chuàng)新與發(fā)展，患者可以通過(guò)綜合性的疾病治療進(jìn)行病情狀態(tài)控制，已獲得病態(tài)的穩(wěn)定及治愈。疾病的前期診斷與指標(biāo)檢測(cè)對(duì)于白血病患者而言具有重要的生存意義，疾病的早期發(fā)現(xiàn)、詳細(xì)診斷、病情穩(wěn)定治療等都是白血病患者需要進(jìn)行的多項(xiàng)重要性環(huán)節(jié)，本次將白血病臨床診斷中血液常規(guī)指標(biāo)的綜合性檢測(cè)價(jià)值納入分析討論項(xiàng)目。

一、資料與方法

（一）一般資料

參與調(diào)查檢驗(yàn)的白血病患者于2018 年9 月進(jìn)行研究檔案資料建立，88 名白血病確診患者中男患者48 名，女患者40 名，患者的實(shí)際年齡在36～76 歲，平均年齡為（48.7+4.3）歲。對(duì)所有患者進(jìn)行實(shí)踐研究前的疾病嚴(yán)重程度檢測(cè)，其中有44 名患者確認(rèn)為慢性白血病患者，44 名為急性白血病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：未服用影響本次指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果的藥物、無(wú)嚴(yán)重性身體系統(tǒng)創(chuàng)傷的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除配合度低、存在嚴(yán)重系統(tǒng)性重大疾病的患者。

（二）研究方法

對(duì)于簽訂實(shí)踐研究活動(dòng)同意書的患者，專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員需于患者進(jìn)行血常規(guī)質(zhì)量檢測(cè)前進(jìn)行飲食護(hù)理，同時(shí)耐心及時(shí)的叮囑患者進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)前的禁煙禁酒、按時(shí)就寢等活動(dòng)。確?；颊叻涎Ｒ?guī)質(zhì)量檢測(cè)的情況下[1]，真空狀態(tài)下進(jìn)行白血病患者的血液樣本、血小板樣本、白細(xì)胞樣本的收集，借助全自動(dòng)醫(yī)療分析儀器進(jìn)行樣本質(zhì)量檢查，并將血常規(guī)檢測(cè)中出現(xiàn)的相關(guān)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行及時(shí)的收納處理，專業(yè)的醫(yī)護(hù)檢測(cè)人員對(duì)采集到的患者樣本進(jìn)行后期的圖片制作以及鏡檢。

（三）實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)

分派專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)人員完成患者血液樣本制作、血常規(guī)質(zhì)量數(shù)據(jù)登記，數(shù)據(jù)信息分析等一系列工作[2]。實(shí)踐研究分析的過(guò)程中注重鏡檢與全自動(dòng)分析數(shù)據(jù)儀器的異常率數(shù)據(jù)對(duì)比，并確保此環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)信息的有效性與完整性。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取有效性較高的SPAA 軟件進(jìn)行相關(guān)研究數(shù)據(jù)的處理分析，以此提升記錄數(shù)據(jù)信息的完整程度。本次研究中出現(xiàn)的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以（數(shù)量/百分比）為顯示，慢性白血病患者與急性白血病患者之間的數(shù)據(jù)信息差異以卡方表示[3]；計(jì)量數(shù)據(jù)表示為（平均值±方差），P＜0.05 顯示數(shù)據(jù)差異存在實(shí)際研究?jī)r(jià)值。

二、結(jié)果

因白血病患者的患病存在急性與慢性的區(qū)別，因此實(shí)際指標(biāo)檢測(cè)中急性白血病患者的血小板上升速度與慢性白血病患者的血小板上升速度相比較慢，與此同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)的過(guò)程中，鏡檢的異常檢測(cè)率較高已達(dá)到100，00%，遠(yuǎn)高于全自動(dòng)儀器示警異常率的87.90%（P＜0.05）。

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三、討論

目前我國(guó)急性白血病患者人數(shù)呈現(xiàn)出高于慢性白血病患者的發(fā)展趨勢(shì)，作為人類血液系統(tǒng)惡性腫瘤中的一種，白血病此類疾病的發(fā)病機(jī)制為異常白細(xì)胞、細(xì)胞凋亡受阻等情況，患者時(shí)常表現(xiàn)出淋巴結(jié)腫大、出血、發(fā)熱等較為常見(jiàn)的臨床癥狀，隨著患者病情狀況的不斷發(fā)展，還將呈現(xiàn)出乏力、盜汗等情況，血常規(guī)檢查作為患者疾病判斷時(shí)常規(guī)檢測(cè)中的一項(xiàng)，對(duì)于患者是否確診白血病一病具有重要的輔助價(jià)值，可有效對(duì)患者的患病類型與患者情況進(jìn)行及時(shí)有效的篩查。鏡檢過(guò)程中患者的白細(xì)胞呈現(xiàn)出細(xì)胞核致密、細(xì)胞核仁不明顯、染色質(zhì)聚集、胞質(zhì)少等特點(diǎn)。借助現(xiàn)代化的醫(yī)療診斷機(jī)械儀器對(duì)患者進(jìn)行患病情況檢測(cè)時(shí)，白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白等都將納入實(shí)際的血常規(guī)質(zhì)量檢測(cè)的具體環(huán)節(jié)之中，通過(guò)對(duì)患者實(shí)際檢測(cè)指標(biāo)綜合化的分析處理，確?；颊呒膊顟B(tài)的有效情況判斷。

綜上所述，醫(yī)用全自動(dòng)分析機(jī)械儀器以及鏡檢等醫(yī)療設(shè)備在對(duì)白血病患者進(jìn)行常規(guī)性的血液指標(biāo)檢測(cè)的過(guò)程中存在準(zhǔn)確性偏低的特點(diǎn)，其實(shí)用價(jià)值有待進(jìn)一步的開拓，目前尚可作為白血病患者臨床診斷血常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)與研究的輔助性工具。