馮 靜

（張家口學(xué)院 河北張家口 075000）

糖尿病為臨床常見代謝性疾病，嚴(yán)重危害人類健康，其臨床表現(xiàn)為血糖水平高，臨床特征為機體長期處于胰島素分泌缺陷或作用障礙下，本病好發(fā)于＞50 歲人群，近年來隨著人口老齡化趨勢的加劇，本病發(fā)生率不斷提高，致殘率與致死率也處于較高水平。部分臨床專家表明糖尿病有十分復(fù)雜的臨床癥狀與發(fā)生機制，導(dǎo)致當(dāng)前無法被根治，且患者實際病情差異性較大，對當(dāng)前治療工作產(chǎn)生較大挑戰(zhàn)[1]。為大力宣傳對疑似糖尿病患者的早期診斷，減少糖尿病對患者身心健康的危害，阻礙病程進展，降低并發(fā)癥發(fā)生率等，臨床需選擇一種準(zhǔn)確性高與可靠的方式診斷糖尿病。目前臨床主要采取血糖檢驗診斷糖尿病，臨床公認(rèn)其有效性與準(zhǔn)確性。尿糖檢驗亦為臨床主要診斷方式，其優(yōu)勢在于無創(chuàng)、快速?，F(xiàn)選取糖尿病病例數(shù)90 例，比較上述兩種方式的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選取我校2018 年3 月～2019 年3 月研究的糖尿病病例數(shù)90 例，運用數(shù)字隨機法均分成兩組，各45 例，分別采取血糖與尿糖檢驗。血糖檢驗組中男25 例，女20 例，年齡為43～76 歲，平均年齡為（54.2±4.5）歲；病程為5 個月～20 年，平均病程為（8.5±2.4）年。尿糖檢驗組中男24 例，女21 例，年齡為41～75 歲，平均年齡為（53.7±5.2）歲；病程為7 個月～22 年，平均病程為（9.2±2.6）年。兩組患者基礎(chǔ)資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢驗方法

尿糖檢驗組于清晨收集患者尿液3ml，應(yīng)用全自動尿液分析儀，配合使用配套試劑，用試紙檢驗?zāi)蛞簶?biāo)本，并結(jié)合試紙顏色對結(jié)果予以判斷，包括陰性、陽性（+、2+、3+、4+），陽性即可確診為糖尿病。血糖檢驗組于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下及餐后2h 時抽取靜脈血1.5ml，應(yīng)用全自動生化分析儀檢測，使用配套試劑，采取葡萄糖氧化酶法。糖尿病判定標(biāo)準(zhǔn)：FPG（空腹血糖）＞6.10mmol/L 或2hPG（餐后2h 血糖）＞7.80mmol/L。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用軟件SPSS21.0 統(tǒng)計學(xué)處理上述數(shù)據(jù)，用n（%）表示計數(shù)資料，卡方檢驗開展組間比較；用標(biāo)準(zhǔn)差以及均數(shù)（±）表示計量資料，用t 檢驗開展組間比較，若P＜0.05 說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組診斷陽性率比較見表1。

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2.2 兩組血糖水平比較

尿糖組FPG 水平為（4.36±1.05）mmol/L，血糖組為（10.56±2.11）mmol/L，比較有顯著性差異（P＜0.05，t=3.625）。

3 討論

糖尿病屬于終身性疾病，當(dāng)前無有效藥物能夠徹底治愈本病，只能控制血糖與改善患者代謝功能，臨床特點為難以治愈及治療周期長等?；颊甙l(fā)病后主要表現(xiàn)為體質(zhì)量減輕、多食、多飲及多尿等，若未及時有效控制會誘發(fā)功能性障礙及臟器、血管、眼及臟器等慢性損傷，嚴(yán)重影響患者身心健康及正常生活，因此臨床需盡早診斷與合理干預(yù)，避免導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

對于糖尿病患者而言有效性與針對性治療和護理為臨床保障患者身體健康、控制血糖及避免疾病進展的重點所在，而如何保障臨床采取的針對性護理與治療措施的可靠性與安全性成為臨床難題之一，這也將臨床診斷的重要性凸顯出來。尿糖檢驗為臨床常規(guī)診斷體檢者有無糖尿病的主要措施之一，一般而言機體腎小球與血漿濾過液中有基本一致的葡萄糖濃度，但在濾液中葡萄糖從機體腎小管經(jīng)過時血液會將其吸收，當(dāng)濾液濃度比負(fù)荷量更高時機體尿液中會混入部分未被吸收的部分，持續(xù)提高機體尿糖水平，進而對檢驗準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響。血糖檢驗即抽取血液標(biāo)本以檢驗血糖與糖化血紅蛋白等指標(biāo)，其優(yōu)勢在于可快速診斷、操作簡易、診斷率較高及價格低廉等，可保障診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，使臨床在制定治療方案時由具體數(shù)據(jù)參考。

與尿糖檢驗相比，血糖檢驗的優(yōu)勢具體如下：

①操作簡易，采集血液樣本后僅需10min 左右便可得到結(jié)果，可將臨床檢驗科工作效率提升；

②價格低廉，患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)小，接受度高，特別是經(jīng)濟條件不好者，不僅可確保檢驗結(jié)果準(zhǔn)確可靠還避免增加其經(jīng)濟壓力；

③準(zhǔn)確可靠，可將漏診、誤診現(xiàn)象明顯減少，便于臨床盡早制定治療方案。本組研究結(jié)果表明尿糖組陽性率為73.3%，明顯低于血糖組97.8%，比較有顯著性差異（P＜0.05）；尿糖組FPG 水平為（4.36±1.05）mmol/L，明顯低于血糖組（10.56±2.11）mmol/L，比較有顯著性差異（P＜0.05），與報道相近[2]。但研究稱[3]任何單一方法檢驗糖尿病均無滿意診斷效果，而尿糖無創(chuàng)但特異性較低，因此可作為初步診斷措施，再開展血糖檢驗，可將診斷準(zhǔn)確率明顯提高。

綜上所述，相較于尿糖檢驗，血糖檢驗診斷糖尿病臨床價值更高，更具推廣價值；臨床可結(jié)合實際聯(lián)合使用兩種診斷方式，以最大限度保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。