程愛玲

（甘肅省張掖市甘州區(qū)人民醫(yī)院 甘肅張掖 734000）

冠心病的全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病[1]，在患者的冠狀動脈血管出現(xiàn)粥樣硬化病變時會引起患者的血管出現(xiàn)阻塞、狹窄，從而導致患者的心肌缺氧、缺血甚至壞死最終導致心臟病的發(fā)生，胸痛是該癥狀的主要癥狀。當患者進行體力活動或情緒過大波動時很可能誘發(fā)，這時會讓患者感受到心前區(qū)疼痛，這主要是壓榨痛或發(fā)作性絞痛[2]，也可能會表現(xiàn)為胸部有憋悶感，但也有一定可能發(fā)生在患者處于安靜狀態(tài)的情況下或是出現(xiàn)在夜間，是因患者的冠狀動脈痙攣所導致的心絞痛；當然還有的患者僅表現(xiàn)出心前區(qū)不適、乏力或心悸，還有的以胃腸道病癥為主。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照計算機表法的方式將2017 年3 月-2019 年3 月在我院進行治療的96 例冠心病患者分為研究組和參照組，每組各48 例，實行本次研究。參照組中男性患者29 例、女性患者19 例；年齡49-78歲，平均年齡（56.28±5.48）歲；文化程度：大專及以上10 例、高中文化9 例、初中文化12 例、小學文化14 例、文盲或半文盲3 例。研究組中男性患者27 例、女性患者21 例；年齡46-87 歲，平均年齡（54.64±6.09）歲；文化程度：大專及以上11 例、高中文化6 例、初中文化17 例、小學文化7 例、文盲或半文盲7 例。對患者上述的一般資料進行對比分析，差異不顯著（P＜0.05），可比。

1.2 方法

對參照組患者進行傳統(tǒng)的健康教育護理干預，如下：①在患者入院后對其進行一定的心理疏導，護理人員積極與患者進行溝通和交流，讓患者減少對環(huán)境的陌生感從而緩解焦慮、緊張等不安的情緒，提高對治療的依從性，更好的配合治療；②將冠心病的相關知識通過宣傳手冊的發(fā)放、宣講讓患者對病情有更加深入的了解，確保能夠做到有效的預防[3]；③對患者進行相應的飲食、作息、運動方面的指導；④叮囑患者遵循醫(yī)囑用藥。

為研究組患者實施新型健康教育護理干預，在上述研究組的護理方法的基礎上增加：①通過醫(yī)護人員主動報名參加的方式成立新型健康護理小組，成立后由護士長對整個工作負責，邀請相關專家對參加小組的成員進行培訓并實施考核，讓護理人員能夠增強對冠心病的了解，更加順利的為患者實施健康教育。②拍攝相關視頻，其中包括發(fā)病原因、治療方法、注意事項、自救方法、預防方法等，讓患者能夠更加直觀的了解冠心病[4]。③每月定期開展知識講座，通過專家與患者面對面的交流，對患者進行相關問題的解答。④盡量針對患者的不同身體狀況為患者進行一對一的飲食指導、運動指導，督促患者保持良好的生活習慣，以此促進臨床癥狀的緩解。

1.3 觀察指標

通過本院自制的冠心病相關知識調(diào)查表對患者的疾病掌握情況進行考察，分值為0-100 分，60 分為及格，分數(shù)越高表示患者對冠心病相關知識掌握的更好；通過調(diào)查問卷以及電話回訪的方式將患者對護理的滿意程度情況進行調(diào)查，主要分為十分滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0 統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理的滿意程度

研究組患者對護理的總滿意率為93.75%（45/48），參照組患者對護理的總滿意率為64.58%（31/48），在對護理的總滿意率上研究組明顯優(yōu)于參照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情可見表1。

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2.2 兩組患者對疾病相關知識的掌握情況

從兩組患者優(yōu)良率的對比來看，研究組為95.83%（46/48），參照組為79.16%（38/48），研究組明顯優(yōu)于參照組，且從優(yōu)秀率來看研究組為72.91%（35/48），參照組為29.16%（14/48），研究組超過參照組一倍以上，本次對比差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情可見表2。

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3 討論

健康教育的傳播手段主要以教育、傳播、干預為主[5]，應用于早期護理活動中的系統(tǒng)性、有組織、有計劃的干預和信息傳遞的教育方式，讓患者及其家屬能夠?qū)膊〉南嚓P知識有更加深入的了解，提高其對健康教育的認知，讓患者能夠有意識的自愿選擇健康的生活方式，避免不利于健康的因素對自身的危害，從而達到對疾病的預防和控制、健康的恢復、生活質(zhì)量的提升的目的。在對患者進行新型健康教育干預后，患者及其家屬能夠在治療前更加準確及時的說出病情的基本成因、診斷、臨床表現(xiàn)、以往的治療方法，并且積極的配合治療[6]，能夠?qū)ぷ魅藛T的工作效率有更好的提升，避免患者錯過治療黃金階段。在對患者進行相關疾病知識的教育過程中，可以將同種類型的病患一起進行集體教育，這樣不僅能夠更大程度上保證患者的隱私，還能夠通過患者之間的溝通互動增強其對治療的信心，通過相關知識的溝通，讓患者對病癥相關知識的掌握更加牢固。

陳蕊田指出，由于冠心病患者發(fā)病周期較長，患者在發(fā)病后需要經(jīng)歷漫長的發(fā)病周期，因而需要在護理對策選擇和實施上作出科學的分析。經(jīng)臨床檢驗分析后得出，給予患者新型健康教育護理模式，能夠提高患者護理認知能力，為患者護理工作實施控制奠定了基礎[7]。聶晶鑫指出，新型健康教育護理模式應用到臨床護理中，應該注重對患者護理模式以及護理中的相關內(nèi)容分析。完善患者護理指導方案，改進患者護理流程，科學的實施健康教育護理指導，以此為患者管理提供幫助[8]。

劉書蓮等人通過臨床實踐分析后得出，在給予冠心病患者護理指導中，為了提高患者護理指導水平，可以采用新型健康教育護理模式。通過新型健康教育護理模式構建，能夠提升患者護理認同度，為患者護理工作實施的有序開展奠定了基礎，尤其是在患者疾病認知能力的培養(yǎng)上更是具有明顯優(yōu)勢。駱琳琳等人通過研究指出，在當前社會發(fā)展中，冠心病已經(jīng)成為影響人們健康的重要疾病之一，很多患者在冠心病發(fā)病后會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。因而需要在患者護理指導模式選擇上作出科學的分析，通過新型健康教育護理模式構建能夠改善患者護理方法，提升了患者護理質(zhì)量，并且在患者護理滿意度以及疾病認知能力提升上也具有一定幫助，故而可以將該模式推廣到臨床。本研究結果經(jīng)比對后，與上述學者研究結果具有高度重合性，因而表明新型健康教育護理模式在冠心病患者護理中的優(yōu)勢和價值是比較顯著的。

通過本次研究可得，在對患者進行臨床護理的過程中加入新型健康教育模式，能夠讓患者正視自身的疾病，更加了解自己的病情，積極配合護理人員的治療，提升患者對護理的滿意程度，有利于護患關系的和諧穩(wěn)固發(fā)展。首先，通過對兩組患者護理滿意度對比分析發(fā)現(xiàn)，研究組患者護理滿意度要明顯好于參照組患者。組內(nèi)患者護理總滿意度為93.75%，與參照組患者護理總滿意度64.58%相比具有明顯差異。其次，在患者疾病相關認知掌握情況對比分析中發(fā)現(xiàn)研究組患者疾病認識掌握情況較好，組內(nèi)患者總體疾病認知掌握率為95.83%，而參照組患者疾病認知掌握能力僅為79.16%。由此可見，研究組患者護理質(zhì)量要明顯好于參照組患者。

綜上所述，在當前社會發(fā)展中，由于冠心病患者的發(fā)病率在逐年提高，臨床研究中，對于該病的管理要求也越來越高。通過健康教育護理模式構建，能夠轉(zhuǎn)變患者護理形式，為患者護理工作的有序開展奠定了基礎，提升了患者護理認同度。同時在新型健康教育護理指導中，能夠提高患者疾病認知能力，對患者自身護理工作的有序開展具有重要指導意義，因而需要在患者護理指導中推廣新型健康教育護理模式。