朱 妍

（甘肅省慶陽(yáng)市第一人民醫(yī)院 745000）

引言：

近年來(lái)臨床惡性腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)一個(gè)逐年上漲的趨勢(shì)，很多惡性腫瘤臨床治療效果和成效相對(duì)較差，同時(shí)也會(huì)帶來(lái)較大的不良反應(yīng)影響，應(yīng)對(duì)這些疾病的治療方案也在不斷增多，目前最普遍的包括了放化療、靶向治療等等[1]。但在臨床惡性腫瘤放療的過(guò)程中，難免會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量以及現(xiàn)有身體健康帶來(lái)很大程度影響，部分患者放療之后也會(huì)出現(xiàn)不同程度睡眠障礙，繼而影響患者預(yù)后情況，對(duì)其身心健康的恢復(fù)也十分不利。針對(duì)這一特點(diǎn)，有效改善患者睡眠質(zhì)量，促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)，對(duì)于患者影響十分關(guān)鍵。本次研究就個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在此類患者中改善睡眠障礙的效果情況進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有受試者都在本院所收治惡性腫瘤進(jìn)行放療后產(chǎn)生睡眠障礙的患者中選取，總計(jì)為70 例，然后隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組組內(nèi)病例數(shù)完全相等，僅有干預(yù)方法差異。對(duì)照組患者中，年齡最小28 歲，最大71 歲，平均為（54.5±4.2）歲，病程最短0.2 年，最長(zhǎng)2 年，平均為（1.1±0.5）年，疾病包括肺癌、食管癌、乳腺癌和頭頸部惡性腫瘤等。觀察組患者中，年齡最小27 歲，最大71 歲，平均為（54.1±4.3）歲，病程最短0.3 年，最長(zhǎng)2.1 年，平均為（1.2±0.7）年，疾病包括肺癌、食管癌、乳腺癌和頭頸部惡性腫瘤等。受試者滿足有關(guān)診斷要求并經(jīng)過(guò)病理學(xué)明確診斷，治療后出現(xiàn)睡眠障礙，沒(méi)有各類精神疾患或其他嚴(yán)重疾病，精神心理與社會(huì)功能完全正常。收集有關(guān)資料能發(fā)現(xiàn)，受試者彼此之間并沒(méi)有鮮明差異（P＞0.05），能夠采取不同干預(yù)方法進(jìn)行效果的對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)干預(yù)，具體包括靜脈輸液、并發(fā)癥預(yù)防等干預(yù)，而觀察組則在基礎(chǔ)干預(yù)同時(shí)開(kāi)展個(gè)性化護(hù)理，首先了解患者現(xiàn)有的精神心理狀態(tài)，了解患者的負(fù)性情緒以及心理問(wèn)題，鼓勵(lì)患者傾訴，注重護(hù)理過(guò)程中的傾聽(tīng)，以消除和緩解患者的負(fù)性情緒，讓患者積極配合治療，也可以采取音樂(lè)療法和放松練習(xí)輔助患者緩解焦慮抑郁情緒，以提高睡眠質(zhì)量。其次積極開(kāi)展健康宣教，讓患者了解常見(jiàn)疾病的并發(fā)癥和不良反應(yīng)，注重自我疾病的觀察，養(yǎng)成良好的作息時(shí)間以及作息習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，減少白天睡眠時(shí)間，采取高蛋白、高熱量、高維生素飲食，合理膳食搭配并清淡飲食，增加蔬果攝入量。最后對(duì)放療以及日常休息環(huán)境進(jìn)行干預(yù)，營(yíng)造溫馨舒適、安靜整潔的環(huán)境，夜間各類操作降低聲音，避免對(duì)患者睡眠環(huán)境產(chǎn)生影響。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)進(jìn)行護(hù)理之后的兩組受試者PSQI 評(píng)分情況進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)觀察護(hù)理滿意度，其中PSQI 評(píng)分越低表示睡眠質(zhì)量越好，而護(hù)理滿意度評(píng)分方面評(píng)分越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，臨床相關(guān)評(píng)分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行表示，采用t 和X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05 時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后的評(píng)分收集能發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象，觀察組受試者臨床PSQI評(píng)分明顯更低，而護(hù)理滿意度評(píng)分則明顯更高一些（P＜0.05），證明有關(guān)護(hù)理能取得一個(gè)較好的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者睡眠障礙改善積極。兩組受試者相關(guān)評(píng)分情況對(duì)比詳見(jiàn)表1。

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3 結(jié)論

睡眠障礙的問(wèn)題直接影響患者現(xiàn)有的身心健康情況，尤其對(duì)患者生活質(zhì)量帶來(lái)很大程度影響，如果睡眠規(guī)律被打破或沒(méi)有足夠睡眠，就無(wú)法保障患者身心健康的保持和恢復(fù)[2]。臨床惡性腫瘤放療患者出現(xiàn)睡眠障礙的問(wèn)題十分常見(jiàn)，因此需要對(duì)癥下藥個(gè)性化進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以提高最終臨床疾病治療的效果，改善患者睡眠質(zhì)量。

如上所述，臨床個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在此類患者中應(yīng)用之后能夠明顯改善患者睡眠質(zhì)量情況。