吳慕君 朱秋霞

（新疆伊犁州奎屯醫(yī)院兒科 833200）

霧化是目前臨床上最常用的一種小兒哮喘治療手段，具有十分廣泛地應(yīng)用[1]。但由于哮喘患兒年齡比較小，認(rèn)知能力、語(yǔ)言溝通能力尚且處于未發(fā)育成熟的階段，加之受到其他因素的影響，導(dǎo)致其治療配合度較差，對(duì)霧化治療效果產(chǎn)生不利的影響[2]。因此，采取積極地護(hù)理手段來(lái)改善這一情況，是提高霧化治療效果的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。鑒于此，我科室對(duì)霧化治療的哮喘患兒實(shí)施了全程細(xì)節(jié)護(hù)理，收效良好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018 年4 月～2019 年8 月階段在我科室實(shí)施霧化治療的哮喘患兒160 例，以護(hù)理方法實(shí)施分組，共分為觀察組（例數(shù)=80）和對(duì)照組（例數(shù)=80）兩組。觀察組80 例患者，年齡（6.8±1.9）歲，納入性別比：男：女=43：37。對(duì)照組80 例患者，平均年齡（6.6±1.8）歲，納入性別比：男：女=41：39。二者的社會(huì)學(xué)資料、疾病類型比例、病程、病情等資料相比無(wú)顯著差異P＞0.05。

1.2 臨床護(hù)理

觀察組患兒霧化期間配合全程細(xì)節(jié)護(hù)理，實(shí)施措施：①霧化前護(hù)理：在患兒霧化治療準(zhǔn)備期間，要保證患兒所在病房環(huán)境干凈、舒適，溫濕度合理。在霧化前，護(hù)士加強(qiáng)與患兒家長(zhǎng)的交流，在交流過(guò)程中，要向患兒家長(zhǎng)介紹霧化治療的相關(guān)知識(shí)，包括霧化治療的實(shí)施流程，進(jìn)行霧化治療所要達(dá)到的目的以及霧化治療方式所具有的優(yōu)點(diǎn)，并著重強(qiáng)調(diào)霧化治療期間的注意事項(xiàng)，促使其更好地認(rèn)識(shí)霧化治療，從而提高其治療配合度。在此基礎(chǔ)上，護(hù)士呀借助動(dòng)畫(huà)片人物或故事人物來(lái)與患兒進(jìn)行交流，旨在消除其陌生感，分散其注意力，緩解患兒的不安、緊張情緒。告知患兒及其家長(zhǎng)霧化治療需空腹進(jìn)行，避免嗆咳引起氣管堵塞，利于保持呼吸道通暢。②霧化中護(hù)理：霧化治療開(kāi)始后，首先指導(dǎo)患兒正確的吸氣方法，運(yùn)用眼神鼓勵(lì)、撫觸等肢體語(yǔ)言來(lái)安撫患兒，提高其治療配合度。協(xié)助患兒取臥位，提高其舒適度。密切巡視并檢查霧化裝置是否處于正常狀態(tài)，確保藥液能夠順利進(jìn)入呼吸道，發(fā)揮治療作用。③霧化后護(hù)理：治療完成后，首先要對(duì)患兒配合治療的行為給予肯定地表?yè)P(yáng)，為下一次治療奠定基礎(chǔ)。并幫助患兒漱口，使用消毒過(guò)的毛巾擦拭患兒的口鼻，預(yù)防真菌感染。對(duì)于治療后無(wú)法咳出痰液的患兒，對(duì)腎區(qū)兩側(cè)自下而上進(jìn)行拍背，促進(jìn)排痰。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析選用spss21.0 進(jìn)行，計(jì)量資料利用“標(biāo)準(zhǔn)數(shù)±方差”表示，行t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料則利用“百分比”表示，行X2檢驗(yàn)；以p＜0.05為組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的治療依從性比較

觀察組患兒霧化治療過(guò)程中的主動(dòng)治療、哭鬧程度、情緒控制及治療順利程度評(píng)分，均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

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2.2 兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間和哮喘控制情況比較

觀察組患兒的主要癥狀消失時(shí)間，較對(duì)照組明顯更短（P＜0.05）；且其ATC 評(píng)分[3]，較對(duì)照組明顯更高（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

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3 討論

全程細(xì)節(jié)護(hù)理在實(shí)施過(guò)程中，是在常規(guī)護(hù)理的前提下，以患兒特征為基礎(chǔ)，通過(guò)對(duì)患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行干預(yù)，積極地糾正其不良性認(rèn)知和行為，以符合兒童心理特征的方式來(lái)實(shí)施心理干預(yù)，幫助患兒調(diào)節(jié)霧化治療期間的不良情緒，從而提高其治療配合度[4]。除此之外，全程細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施充分體現(xiàn)了以患兒健康為核心的護(hù)理理念，在霧化治療前、治療中和治療后，給予細(xì)節(jié)化的護(hù)理服務(wù)，從不同角度使患兒及其家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到治療的重要性，糾正不良治療偏差，從而促使患兒獲得最佳的霧化效果[5]。

綜上所述，哮喘患兒霧化治療期間，輔以全程細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，可極大的改善患兒治療依從性，從而有效改善患兒的治療效果，促使其臨床癥狀得到快速轉(zhuǎn)歸，獲得更加顯著地哮喘控制效果。