賴清華 錢(qián)紅嬌 陸春輝

（福建省閩東衛(wèi)生學(xué)校 福建福安 355017）

小兒急性腸炎多由病毒和細(xì)菌等微生物感染引起，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重者可引起脫水、電解質(zhì)紊亂甚至休克，對(duì)患兒的健康和生活質(zhì)量造成較大的影響[1]，為臨床的常見(jiàn)病之一。對(duì)急性腸炎患兒的常規(guī)護(hù)理當(dāng)中，往往不夠注重細(xì)節(jié)，護(hù)理效果有限，為了提高護(hù)理質(zhì)量，促使臨床療效的提高，將精細(xì)化護(hù)理模式用在小兒急性腸炎中，取得較好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年5 月-2019 年4 月寧德市閩東醫(yī)院收治的急性腸炎患兒62 例為觀察對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各31 例。兩組在性別、年齡、病程等一般資料的比較上，具有均衡性（P＞0.05），詳見(jiàn)表1。

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1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理方法，即患兒入院時(shí)協(xié)助進(jìn)行常規(guī)檢查。若因陌生環(huán)境不斷哭鬧、抗拒檢查和治療時(shí)，可通過(guò)播放動(dòng)畫(huà)片、輕聲安撫等措施，消除患兒的恐懼、抗拒心理。遵醫(yī)囑給藥，并囑咐患兒家屬按醫(yī)囑讓患兒服藥，對(duì)患兒的飲食進(jìn)行指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，觀察組采用精細(xì)化護(hù)理措施，首先用通俗易懂的語(yǔ)言向患兒家屬介紹急性腸炎的病因、發(fā)病機(jī)制、治療方法、治療效果、注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)家屬進(jìn)行監(jiān)護(hù)工作，并及時(shí)上報(bào)異常情況。其次，注意患兒病房的衛(wèi)生保持干凈、整潔的狀態(tài)，注意空氣的流通以及室內(nèi)的溫度，避免過(guò)寒或過(guò)熱對(duì)患兒產(chǎn)生不利的影響。再次，對(duì)腹瀉嚴(yán)重的患兒，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液，促進(jìn)水電解質(zhì)的平衡，指導(dǎo)患兒的喂養(yǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，保障患兒營(yíng)養(yǎng)的支持。及時(shí)清除患兒的嘔吐物和排泄物，注意對(duì)患兒使用過(guò)的餐具進(jìn)行清洗和消毒。

1.3 觀察指標(biāo) ①依據(jù)護(hù)理效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[2]:顯效:臨床癥狀全部消失；有效：癥狀改善或緩解；無(wú)效：癥狀未改善，甚至加重。統(tǒng)計(jì)兩組的護(hù)理效果，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

②采用自制的護(hù)理滿意度評(píng)分表，讓患兒家屬進(jìn)行評(píng)分。從健康宣教知識(shí)掌握程度、護(hù)理效果滿意程度進(jìn)行評(píng)分，滿分為100 分。80-100 為非常滿意，60-79 為比較滿意，低于60 為不滿意。滿意率=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

③記錄患兒腹瀉消失時(shí)間和住院時(shí)間作為療效判定依據(jù)。

④依從性判斷，通過(guò)平時(shí)的檢查、治療、營(yíng)養(yǎng)和衛(wèi)生狀況等進(jìn)行評(píng)分，滿分為10 分，分?jǐn)?shù)越高，表示依從性越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 20.0 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料用率[n(%)]表示，采用X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t 檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05 時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果比較，見(jiàn)表2。

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2.2 兩組患兒家屬滿意度比較，見(jiàn)表3。

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2.3 兩組患兒腹瀉消失時(shí)間、住院時(shí)間、依從性評(píng)分結(jié)果比較，見(jiàn)表4。

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3 討論

雖然當(dāng)今的醫(yī)療技術(shù)水平對(duì)小兒急性腸炎的治療技術(shù)較為成熟，治療效果總體較好，但是隨著患者的健康意識(shí)和對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求在逐年提高[3]，有必要采用精細(xì)化護(hù)理的措施，以滿足人民群眾對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求。

常規(guī)護(hù)理措施往往護(hù)理細(xì)節(jié)不夠重視，也不全面，基本處于模式化的護(hù)理操作，難以真正消除患者家屬的疑慮，難以從護(hù)理層面更有效的促進(jìn)患兒的康復(fù)[4]。本研究中通過(guò)在常規(guī)護(hù)理的長(zhǎng)期工作中，搜集整理各方面細(xì)節(jié)的問(wèn)題，加以改進(jìn)，從而使得整體的護(hù)理質(zhì)量得到提高。從研究結(jié)果表明，精細(xì)化護(hù)理方法不僅能夠提高患兒家屬的滿意度，提高其依從性，也更有利于患兒的康復(fù)。

總之，精細(xì)化護(hù)理在小兒急性腸炎中能取得較好的效果，希望在今后的臨床護(hù)理中不斷改進(jìn)和推廣。