王雯萱
(陜西省人民醫(yī)院 710068)
老年反流性食管炎是指老年患者胃、十二指腸中的內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥,主要表現(xiàn)為患者臨床出現(xiàn)腹部灼燒、燒心、胸痛等癥狀,隨著病情發(fā)展會損害患者食管黏膜,引起食管糜爛、潰瘍等疾病,影響患者的生活質(zhì)量[1]。臨床多采用抑酸治療、促動力藥物治療改善患者臨床癥狀,但老年患者對疾病認(rèn)識程度低,治療依從性不高,導(dǎo)致治療效果不顯著。研究發(fā)現(xiàn),在患者治療期間提供臨床精細(xì)化護(hù)理,能夠有效提高患者治療依從性,改善患者治療效果,具體報道如下。
選擇本院于2018 年11 月至2019 年11 月收治的老年反流性食管炎患者114 例,按照雙盲法隨機(jī)分為兩組,對照組(54 例,男31例,女23 例,平均65.84±3.62 歲)和研究組(60 組,男35 例,女25例,平均65.14±3.28 歲),納入標(biāo)準(zhǔn)(1)患者年齡≥60 歲,(2)患者經(jīng)胃鏡檢查確證為反流性食管炎,(3)患者及家屬了解本次研究內(nèi)容,并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)(1)患者有胃部病史或惡性腫瘤,(2)患者有精神障礙或無溝通能力,分析兩組患者性別、年齡等資料均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施,包括健康告知、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理等,研究組患者采用臨床精細(xì)化護(hù)理措施,具體方法為:
1.2.1 心理護(hù)理,由于反流性食管炎患者,身體不適感嚴(yán)重,導(dǎo)致不良情緒顯著,護(hù)理人員需將老年反流性食管炎的治療方式和發(fā)作原因告知患者,提高患者對疾病的正確認(rèn)識,消除負(fù)面情緒,提高治療積極性。治療期間護(hù)理人員還可以開展老年犯流性食管炎患者心理交流會,邀請治愈的老年患者進(jìn)行治療分享,可提高患者的治療信心。
1.2.2 運(yùn)動康復(fù)護(hù)理,由于老年患者機(jī)體功能衰退,加之行動不便,患者運(yùn)動減少,影響腸胃蠕動減慢。護(hù)理人員需引導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動,包括散步、做操、慢跑,能夠促進(jìn)腸胃蠕動,降低食物反流頻率,改善患者治療效果。
1.2.3 用藥護(hù)理,護(hù)理人員需將藥物治療的重要性和使用方法準(zhǔn)確告知患者,采用服藥打卡方式,督促患者按時服用藥物,提高患者治療依從性,改善治療效果。
收集兩組患者護(hù)理前后的健康狀況和治療依從性情況,健康狀況采用KPS 評分標(biāo)準(zhǔn),總分0-100 分,分?jǐn)?shù)越高說明患者健康狀況越好,治療耐受力越高;治療依從性采用本院自制的治療評價量表評定,對患者病情了解度和藥物服用情況兩方面評價,總分0-20分,分?jǐn)?shù)越高說明患者治療依從性越高。
將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0 軟件中分析,采用t 檢驗(yàn),并以()表示(P<0.05)為差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。
通過分析對比顯示,護(hù)理后研究組患者KPS 評分、治療依從性評分均明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如表1。
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反流性食管炎是消化組織臨床常見病癥之一,而老年患者機(jī)體免疫力下降,器官功能逐漸衰退,食物反流刺激食管情況更加嚴(yán)重,導(dǎo)致患者臨床癥狀顯著,治療難度加大。若不能及時對癥治療,容易引起患者食管粘膜出血,直接影響患者的生活質(zhì)量。同時,老年反流性食管炎患者臨床治療時間較長,若患者治療依從性較低,容易導(dǎo)致患者臨床癥狀長時間無法緩解,病情無法治愈。因此臨床需根據(jù)患者病情狀況提供精細(xì)化護(hù)理,改善患者治療依從性,提高患者治療信心,從而達(dá)到較高的治療效果。
精細(xì)化護(hù)理具體臨床護(hù)理措施包括三個方面,首先為患者提供心理疏導(dǎo),改善患者內(nèi)心不良情緒,提高治療依從性;在治療期間引導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動,促進(jìn)腸胃功能蠕動,減少食物反流情況;采用藥物打卡方式督促患者按時服藥,保證臨床治療效果,提高患者治療依從性[2]。本次研究結(jié)果顯示,護(hù)理前兩組患者KPS 評分無明顯差異(P>0.05),護(hù)理后觀察組患者KPS 評分、治療依從性明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明采用臨床精細(xì)化護(hù)理方式,可有效改善老年反流性食管炎患者治療依從性,提高患者的治療效果,具有較高的臨床應(yīng)用價值。
綜上所述,老年反流性食管炎患者采用臨床精細(xì)化護(hù)理可有效改善患者治療效果,提高患者健康狀況,制度臨床推廣應(yīng)用。