[摘要] 目的 分析在婦產(chǎn)科中實施以人為本的柔性管理對護理質(zhì)量的影響。方法 于2018年1月—2019年3月?lián)袢?00例婦產(chǎn)科患者，并隨機予以分組研究，對照組（50例）患者行常規(guī)護理管理，研究組（50例）患者行以人為本柔性護理管理，比較兩組護理質(zhì)量評分、疾病不確定感成人（MUIS）評分、護理滿意度評分、住院時間、不良事件發(fā)生情況以及護理前后不良情緒評分。結果 研究組護理質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）;研究組MUIS評分低于對照組（P<0.05）;研究組護理滿意度評分高于對照組（P<0.05）;研究組住院時間比對照組短（P<0.05）;研究組不良事件發(fā)生率比對照組低（P<0.05）;從不良情緒評分來看，護理前組間焦慮評分、抑郁評分對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對于婦產(chǎn)科患者來說，以人為本柔性護理管理措施的實施，不僅可以減輕患者對疾病的不確定感，使患者更加認可和滿意臨床護理服務，同時也可以縮短住院時間，避免不良事件發(fā)生，使護理質(zhì)量得到提升，臨床價值顯著。

[關鍵詞] 以人為本;柔性管理;婦產(chǎn)科;護理質(zhì)量

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（b）-0001-03

Study on the Impact of Human-oriented Flexible Management on the Quality of Obstetrics and Gynecology Nursing

ZHAO Lian-zhen

Department of Nursing， Pingyuan First People's Hospital， Dezhou， Shandong Province， 253100 China

[Abstract] Objective To analyze the impact of the implementation of human-oriented flexible management on the quality of nursing in obstetrics and gynecology. Methods A total of 100 obstetrics and gynaecology patients from January 2018 to March 2019 were selected and randomly divided into two groups. The control group （50 patients） received routine nursing management. The research group （50 patients） received human-oriented flexible nursing management. Adults with Uncertainty in Disease （MUIS） score， nursing satisfaction score， length of hospital stays， adverse events， and adverse mood scores before and after nursing. Results The nursing quality score of the research group was higher than the control group（P<0.05）; the MUIS score of the research group was lower than the control group（P<0.05）; the nursing satisfaction score of the research group was higher than the control group（P<0.05）; the hospital stay was shorter in the study group than the control group（P<0.05）; the incidence of adverse events in the study group was lower than that in the control group（P<0.05）; from the perspective of adverse mood scores， there was no statistical significant difference in the anxiety score and depression score between the groups before nursing（P>0.05）， and there were statistical significant differences between the groups after nursing（P<0.05）. Conclusion For gynecological and obstetric patients， the implementation of people-oriented flexible nursing management measures can not only reduce patients' uncertainty about the disease， make patients more recognized and satisfied with clinical nursing services， but also shorten the length of hospital stay and avoid adverse events. The quality of care is improved and the clinical value is significant.

[Key words] People-oriented; Flexible management; Obstetrics and gynecology; Nursing quality

現(xiàn)今，因女性不僅要面對生活以及工作方面的壓力，同時在妊娠以及養(yǎng)育下一代等家庭工作中也占據(jù)重要地位[1]。另外因女性生理特征特殊，加上承受力相對較差，情感細膩，所以在婦產(chǎn)科疾病治療中容易產(chǎn)生不良情緒，這對臨床醫(yī)護工作的順利開展有不良影響。因此需要做好護理管理工作[2]。在日常護理管理中，不僅需要注重工作效率以及質(zhì)量，還需要給予患者更多的照顧和關心，這樣才能提高護理質(zhì)量[3]。該研究以該院于2018年1月—2019年3月收治的患者為例，分析在婦產(chǎn)科中實施以人為本的柔性管理對護理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

擇取100例婦產(chǎn)科患者，所選患者均知曉并同意參與該研究，排除精神疾病患者、循環(huán)呼吸系統(tǒng)疾病患者、意識障礙患者、藥物過敏史患者等。并隨機予以分組研究，對照組（50例）患者年齡范圍為25～48歲，平均（37.89±5.46）歲;研究組（50例）患者年齡范圍為25～48歲，平均（37.89±5.46）歲;對一般資料予以統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以比較。

1.2? 方法

對照組（50例）患者行常規(guī)護理管理，護理人員跟蹤觀察患者病情變化，并對不良事件進行處理。研究組（50例）患者行以人為本柔性護理管理：①建立責任制護理管理模式，對患者進行分組，由護理人員分組管理，使護理人員的職責予以明確劃分，為患者提供更加系統(tǒng)、全面護理服務。②注重分工協(xié)作，使護理工作效率提升，同時也提高工作執(zhí)行力，以責任制護理模式為依據(jù)，實施有效分工，提高護理工作質(zhì)量及效率，使患者更加滿意和認可護理服務。③給予護理人員更多參與的機會和決策機會，讓護理人員更加積極主動地參與護理管理工作，而并非單純執(zhí)行各項護理操作，讓護理人員有反映管理情況的機會，體現(xiàn)其在決策參與中的重要作用，實現(xiàn)民主決議，護理人員參與意愿護理管理，一方面可以使護理人員工作熱情得到激發(fā)，另一方面可以使其歸屬感提高。④在護理管理中，需要從患者角度思考問題，給予患者更多的支持和關心，不僅要為患者提供生理方面的護理和照顧，而且要為其提供心理層面的支持和鼓勵，這樣可以使患者對醫(yī)護人員的信任感提高，積極配合醫(yī)護人員工作，提高治療依從性。⑤護理人員應主動與患者溝通，將以人為本護理理念體現(xiàn)出來，因婦產(chǎn)科護理服務對象多為弱勢群體，所以在護理管理中應給予更多的鼓勵和關愛，護理人員應保持微笑服務，在溝通中應使用文明用語，讓其感受到親切和溫暖，這對良好護患關系的建立有利。

1.3? 觀察指標

對照分析兩組護理質(zhì)量評分、疾病不確定感成人（MUIS）評分、護理滿意度評分、住院時間、不良事件發(fā)生情況以及護理前后不良情緒評分。①護理質(zhì)量評分：通過護理質(zhì)量考核表進行評估，分值范圍為0～100分，評分越高護理質(zhì)量越好。②MUIS評分：通過MUIS量表評估，分值范圍為0～100分，評分越高不確定水平越高。③護理滿意度評分：通過自制問卷調(diào)查，分值范圍為0～100分，評分越高滿意度越好。④不良情緒評分：經(jīng)焦慮自評量表評估焦慮情緒，抑郁自評量表評估抑郁情緒，評分越高不良情緒越嚴重。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究所得數(shù)據(jù)均SPSS 17.0經(jīng)統(tǒng)計學軟件分析，其中計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 觀察指標

研究組護理質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）;研究組MUIS評分低于對照組（P<0.05）;研究組護理滿意度評分高于對照組（P<0.05）;研究組住院時間比對照組短，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 不良事件發(fā)生情況

研究組不良事件發(fā)生率比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 護理前后不良情緒評分

從不良情緒評分來看，護理前組間焦慮評分、抑郁評分對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

婦產(chǎn)科患者多數(shù)為女性，而女性心理均相對細膩，容易受到外界因素的影響，對自身疾病更容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，甚至出現(xiàn)失眠等癥狀，對其康復不利。因此在婦產(chǎn)科護理中需要堅持以人為本護理管理理念，這樣不僅使護理質(zhì)量得到提升，同時也可以有效避免護患糾紛[4]。以人為本護理管理理念注重患者護理滿意度，為患者提供熱情周到的服務，使患者的護理需求得到充分滿足，同時也為患者營造良好康復環(huán)境[5]。以人為本護理管理的實施主要注重人性化護理服務，注重護患之間關系的維護，以順利開展婦產(chǎn)科護理管理工作，使護理人員的凝聚力以及向心力提高，進而使整體護理質(zhì)量得到提升，避免不良事件出現(xiàn)[6]。該次研究中，針對婦產(chǎn)科患者實施以人為本柔性護理管理措施，并對照常規(guī)護理管理，結果發(fā)現(xiàn)，研究組在護理質(zhì)量評分、MUIS評分、護理滿意度評分、住院時間、不良事件發(fā)生率上均優(yōu)于對照組，可見以人為本柔性護理管理的實施效果更佳，可以使護理質(zhì)量得到提升，患者對疾病認知水平提高，不確定感減輕，患者護理滿意度也得到提升，縮短了住院時間，不良事件發(fā)生率降低，這對患者康復有重要意義[7-8]。

4? 結語

對于婦產(chǎn)科患者來說，以人為本柔性護理管理措施的實施，不僅可以減輕患者對疾病的不確定感，使患者更加認可和滿意臨床護理服務，同時也可以縮短住院時間，避免不良事件發(fā)生，使護理質(zhì)量得到提升，臨床價值顯著。

[參考文獻]

[1]? 洪麗霞.柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理工作中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2019，26（24）：238-240.

[2]? 毛金芳.柔性管理用于婦產(chǎn)科護理管理中的臨床研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（20）：116-117.

[3]? 沈佳麗.婦科護理管理中柔性管理的應用及價值分析[J].中國藥物與臨床，2019，19（12）：2099-2100.

[4]? 尚小巧.柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理工作中的應用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2019，51（2）：243-244.

[5]? 陳雪芳.“以人為本”的柔性管理對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（16）：139-140.

[6]? 雷慶紅.“以人為本”理念在婦產(chǎn)科護理管理中的運用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（7）：5-6.

[7]? 魏金英.柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理工作中的應用[J].中外女性健康研究，2017，1（24）：160，165.

[8]? 王小景.柔性管理在婦產(chǎn)科護理中的實踐初探[J].中國計劃生育學雜志，2016，24（4）：263-265.

（收稿日期：2020-02-17）

[作者簡介] 趙連珍（1969-），女，山東德州人，本科，副主任護師，研究方向：護理管理。