□文/李小彬 杭州市第七人民醫(yī)院

據(jù)統(tǒng)計，有5%~10%的學(xué)齡兒童（6~16歲）有學(xué)習(xí)注意力方面不同程度的問題，從性別上來說，男生是女生的4~9倍。

杭州市第七人民醫(yī)院兒童心理科主任、副主任醫(yī)師周國嶺表示，有老師跟他反映，現(xiàn)在學(xué)習(xí)上有困難、注意力不夠集中的孩子好像越來越普遍，學(xué)習(xí)成績從前往后數(shù)，排在后面1/3~1/4的學(xué)生，多半注意力不集中，學(xué)習(xí)成績上不去。

“注意力的問題其實不光表現(xiàn)在多動上，它有個專門的名詞，叫‘注意缺陷多動障礙’，簡稱ADHD，包括多動的，也包括單純就是注意力缺陷的?！敝茚t(yī)生說。

9歲男孩上課好動到老師要討?zhàn)?/h2>

●晚上寫作業(yè)能拖到十一二點

小東今年9歲，念三年級，照理說這個年紀(jì)應(yīng)該有一定的自控能力，上課可以坐得住了?？尚|從幼兒園起就好動，現(xiàn)在好動到老師要討?zhàn)垼荷险n跟猴子屁股一樣轉(zhuǎn)前轉(zhuǎn)后，老師一朝向黑板，他就臉朝后坐著去了；小動作很多，桌子上滿是他切過的橡皮頭、拆碎的筆帽；自己玩還不算，還跟前后左右的同學(xué)搭腔講話；老師讓他坐講臺邊的“VIP桌”，幾分鐘不注意，他能偷偷溜到最后一排去玩……

回到家，小東一樣好動，如果父母不在旁邊督著，他東摸摸西弄弄，三年級的作業(yè)能做到晚上十一二點去。

其實小東蠻聰明的，反應(yīng)也快，可因為多動、無法集中注意力，他的成績在全班倒數(shù)。父母覺得兒子再這樣下去可不行，了解到杭州市第七人民醫(yī)院有專業(yè)的兒童心理科，就帶著他找到周國嶺主任。結(jié)果一測試，小東的注意力值只有正常孩子的1/4到1/3，多動次數(shù)是正常孩子的6~7倍。屬于典型的注意力缺陷多動障礙。

“怎么看孩子是有多動障礙還是單純活潑外向呢？家長老師可以關(guān)注一下，看孩子是不是表現(xiàn)出和年齡不相稱的注意力易分散。比如八九歲的孩子，是不是還像四五歲的孩子那么缺乏自控力？四五歲的孩子幼兒園上課時在教室里跑來跑去也許不算什么，但八九歲的孩子還在教室里跑來跑去就要注意了?！?/p>

周主任說，多動的孩子除不分場合地過度活動外，還會表現(xiàn)出注意的廣度縮小、學(xué)習(xí)困難、易沖動、易發(fā)脾氣等，有些孩子還會有認(rèn)知功能損傷。

11歲女孩不多動但也有注意力缺陷

●上課大部分時間在天馬行空神游

周主任還接診過一個11歲的小姑娘。小姑娘5年級，文文氣氣，完全沒有多動的表現(xiàn)，媽媽叫她做什么，她就做什么；醫(yī)生叫她做心理測試，她也很乖地配合。可是周主任發(fā)現(xiàn)，和小姑娘講話的時候，她卻總是心不在焉，回答著“嗯嗯”，卻好像總是自己在想自己的事情。

女孩的媽媽說，一堂課40分鐘，孩子最多只有5~10分鐘能集中注意力，大部分時間都在天馬行空地神游，問她，她說她在想放學(xué)后買點什么零食、周末哪里好玩，有個小姐姐穿的裙子很漂亮也想買一件……

女孩雖然在神游，但手上小動作并不多，也不和同學(xué)聊天。就是老師叫她站起來回答問題，她完全答不出來了，好像是在看著黑板，但眼神一片空洞。

到醫(yī)院檢查，這個女孩子的注意力值只有普通孩子的1/4左右?！斑@樣的孩子也屬于注意力缺陷多動障礙的范疇，注意力缺陷多動障礙分多動型、注意力缺陷型、混合型，這個女孩是屬于注意力缺陷型?！?/p>

注意力缺陷型孩子雖然不會打擾到別的同學(xué)，但她學(xué)習(xí)跟不上，總是這個也不會做，那個也做不來，自信心就會受到影響，容易自暴自棄，所以一樣要及時接受治療。

●孩子為什么會有注意力缺陷多動障礙

周國嶺主任表示，孩子注意力有缺陷、多動，是有生物學(xué)基礎(chǔ)的神經(jīng)發(fā)育障礙，是腦內(nèi)的結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)了微小的損傷，很大一部分跟遺傳有關(guān)系。父母如果小時候有這方面問題的話，孩子相對也容易有。

當(dāng)然也有環(huán)境因素的影響。比如母親懷孕期間吸煙，或者接觸二手煙、三手煙、愛喝酒，都會顯著增加孩子出現(xiàn)注意力缺陷多動障礙的風(fēng)險。還有母親營養(yǎng)不夠、妊娠期感染，或者生產(chǎn)時有過短暫的宮內(nèi)窒息、早產(chǎn)、新生兒體重過低等，都有可能出現(xiàn)孩子神經(jīng)發(fā)育異常。

另外就是鉛中毒。有些劣質(zhì)汽油里是含鉛的，油漆里也會含鉛，汽車的尾氣、新裝修的家庭環(huán)境，長期待在這樣的環(huán)境都有可能因重金屬蓄積導(dǎo)致小朋友大腦受到影響。

注意力缺陷多動障礙有些能隨著大腦的發(fā)育慢慢好轉(zhuǎn)，有些發(fā)育不好，如果一直不治療，就會變?yōu)槌扇硕鄤影Y，經(jīng)常丟三落四、上課上班坐不住、靜不下心、容易走神等等。

周主任建議，有注意力問題的孩子，應(yīng)該盡早干預(yù)，如早做注意力訓(xùn)練和感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。必要時還可以適當(dāng)用一些提高注意力的藥物，幫孩子改善注意力和神經(jīng)發(fā)育。