童丹麗 陳波

青年在大學(xué)階段，更多時(shí)間是在學(xué)校生活和學(xué)習(xí)度過的。抑郁癥是大學(xué)生自殺的首要原因。高發(fā)于青年階段，抑郁癥是危害著大學(xué)生群體心理健康的“黑狗”。經(jīng)過藥物治療后，絕大部分的抑郁癥患者能夠回歸學(xué)校正常生活和學(xué)習(xí)。輔導(dǎo)員是在校大學(xué)生的良師益友。在患者的治療過程中，若輔導(dǎo)員提供主動(dòng)的幫助，可以起到非常重要的康復(fù)作用。

一、對抑郁癥大學(xué)生的干預(yù)治療

由于遺傳基因和生活環(huán)境壓力等因素，精神疾病患者的大腦結(jié)構(gòu)發(fā)生了異常病變。幼年時(shí)期的不良家庭影響，青年時(shí)期的生活壓力，應(yīng)激性生活事件和社會(huì)支持缺乏等都是導(dǎo)致大學(xué)生患上抑郁癥的潛在因素。抑郁癥患者的典型癥狀有情緒低落，思維遲緩，意志活動(dòng)減退，自殺觀念和行為，認(rèn)知功能損害，和相應(yīng)軀體癥狀等。抑郁癥患者最凸顯的特征是自殺傾向。目前研究結(jié)果表明， 抑郁癥自殺行為不是一種簡單的應(yīng)激反應(yīng)， 它既受社會(huì)心理因素的促發(fā)， 又涉及神經(jīng)影像、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌和分子遺傳等神經(jīng)生物學(xué)的共同調(diào)控。

臨床研究結(jié)合“生理-心理-社會(huì)”三個(gè)因素的治療觀念發(fā)現(xiàn)，對于中度抑郁癥，結(jié)合使用藥物治療和心理治療的效果好于單用藥物治療。對于重度抑郁癥，只有藥物治療顯現(xiàn)出了足夠的效果。對于輕度抑郁癥，單獨(dú)使用心理治療和交替使用心理與藥物治療的效果往往是一樣的。那么，對抑郁癥大學(xué)生干預(yù)的期望目標(biāo)是，第一，緩解抑郁癥狀，最大限度減少抑郁造成的病殘率和自殺率。第二，恢復(fù)學(xué)生的社會(huì)功能，提高生存質(zhì)量，進(jìn)一步達(dá)到真正意義的治愈，而不僅是癥狀的消失。第三，要防止復(fù)發(fā)，因?yàn)橐钟魹楦邚?fù)發(fā)疾?。◤?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高于50%）。

二、輔導(dǎo)員的相關(guān)工作定位

輔導(dǎo)員引導(dǎo)大學(xué)生養(yǎng)成良好的心理品質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)生克服困難和承受挫折的能力。輔導(dǎo)員要積極參與處理有關(guān)學(xué)生的突發(fā)事件，維護(hù)好校園安全和穩(wěn)定。雖然關(guān)注學(xué)生心理問題，預(yù)防和處理自殺等突發(fā)事件，但輔導(dǎo)員不是幫助抑郁癥學(xué)生康復(fù)的唯一角色。首先，輔導(dǎo)員在心理問題的疏導(dǎo)和心理疾病的治療方面并不是專業(yè)人士，不能因?yàn)閷Ψ绞亲约簩W(xué)生而開展心理咨詢工作。心理治療師和精神病醫(yī)生等專業(yè)人員的介入才是最重要的治療途徑。其次，輔導(dǎo)員不可能一個(gè)人主導(dǎo)關(guān)注抑郁癥學(xué)生的全過程。對患病學(xué)生的幫助一定需要家長參與和配合。另一方面，從學(xué)生那里得到很多個(gè)人隱私信息后，輔導(dǎo)員需要認(rèn)真核查保密程度。

三、常與抑郁癥學(xué)生和學(xué)生家長溝通

抑郁癥的主要臨床特征是心境低落。患有抑郁癥的大學(xué)生會(huì)過度在意生活環(huán)境中的負(fù)面情緒，這種認(rèn)知偏差會(huì)使其在人際交往上退縮回避和內(nèi)心矛盾，甚至容易引發(fā)焦慮和痛苦。在保護(hù)患者隱私的前提下，常與抑郁癥學(xué)生溝通，建議學(xué)生把心事說出來。了解患病學(xué)生的生活壓力和遇到哪些應(yīng)激性生活事件，并給出相應(yīng)的建議。自我覺察有助于增強(qiáng)自信心和減少心理壓力，使學(xué)生保持良好的生活習(xí)慣，合理宣泄抑郁情緒。

父母在疾病治療的過程中起著關(guān)鍵作用。因?yàn)榛疾W(xué)生可能會(huì)存在嚴(yán)重的家庭矛盾問題，輔導(dǎo)員要定期與家長交流學(xué)生的在校情況。家庭成員的干預(yù)對于抑郁癥有明顯的治療作用。促進(jìn)患者家庭成員間的親情交流，增進(jìn)成員間的相互信任和關(guān)心，有助于疾病的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸。如果輕度抑郁癥學(xué)生無法管理自我情緒時(shí)，積極引導(dǎo)學(xué)生向心理醫(yī)生咨詢。如果中度或重度抑郁癥學(xué)生的情緒一直不穩(wěn)定，嚴(yán)重情況下聯(lián)系其精神病醫(yī)生詢問相關(guān)情況。

四、借助于抑郁癥的心理治療方案，幫助學(xué)生更好的自我管理

除了必須的藥物治療外，還有一些列的有效的心理治療方案，如認(rèn)知療法，音樂療法，運(yùn)動(dòng)娛樂療法等。輔導(dǎo)員應(yīng)督促學(xué)生學(xué)習(xí)一些認(rèn)知療法的相關(guān)書籍。當(dāng)患者認(rèn)識到自身消極的思維模式時(shí)候，能有效抵御疾病復(fù)發(fā)和自我管理生活。其次，幫助學(xué)生制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。體育鍛煉能調(diào)節(jié)人的新陳代謝，疏導(dǎo)負(fù)面心理情緒，是保持心理健康的有效途徑。特別的，有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)、身心運(yùn)動(dòng)對改善抑郁癥狀有積極的作用。同時(shí)，建議學(xué)生平時(shí)多聽一些舒緩鎮(zhèn)靜的音樂。不同節(jié)奏、頻率的音樂體驗(yàn)對患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生良性刺激作用，能減弱負(fù)面情緒和促進(jìn)患者心境平和。

此外，抑郁癥病人常有人際交往問題，輔導(dǎo)員應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生積極參與校園文化活動(dòng)。從校園文化功能的角度來幫助抑郁癥學(xué)生。優(yōu)秀的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境促進(jìn)大學(xué)生培養(yǎng)自我學(xué)習(xí)、自我管理、自我發(fā)展能力。組織學(xué)生積極參與主題鮮明、寓教于樂、形式多樣的思想教育活動(dòng)，如愛國主義大合唱，社會(huì)模范的講座，各類義工和志愿項(xiàng)目等。另一方面，支持豐富多彩的學(xué)生課余團(tuán)體活動(dòng)，如運(yùn)動(dòng)會(huì)、辯論賽、歌手大賽等校園文化活動(dòng)。

參考文獻(xiàn)

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[3]童丹麗，陳波. 高校團(tuán)委工作需借鑒大腦功能集成和分離機(jī)制. 才智，2018，（26），190.