郭鵬

一個(gè)身體健康的退休老人，每天的生活節(jié)奏是什么樣子？

“早上起床后，做飯吃飯、收拾衛(wèi)生、出門買菜、看孫子、喂孫子、睡午覺、帶孩子小區(qū)遛彎、準(zhǔn)備水果、做晚飯吃晚飯、跳廣場(chǎng)舞……”

近日，《民生周刊》記者隨機(jī)采訪了北京、河北、遼寧等地的退休老人，得到了上述答案。退休之后“無所事事”，是很多退休老人的心聲。

近日發(fā)布的《社會(huì)保障綠皮書：中國(guó)社會(huì)保障發(fā)展報(bào)告（2020）No.11》（以下簡(jiǎn)稱《社會(huì)保障綠皮書》）認(rèn)為，這正是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)在“十四五”時(shí)期必須打通的“堵點(diǎn)”、消除的“痛點(diǎn)”之一，業(yè)內(nèi)人士指出，目前我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)在讓老年人老有所為上，欠缺太多。

在《社會(huì)保障綠皮書》課題組看來，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的其他“堵點(diǎn)”“痛點(diǎn)”還包括：居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間仍不協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面仍需下功夫等，以至于無法滿足老年人多樣化多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。

積極戰(zhàn)略“促”老有所為

7月中旬的一天午后，在河北廊坊燕郊開發(fā)區(qū)某小區(qū)居民樓下，記者見到了正在和鄰居聊天的劉阿姨。有七八個(gè)老人隨意地站在單元門前聊著家?，嵤?，七八個(gè)幼童在一旁喊著、鬧著。

劉阿姨退休前是一名教師，退休后，老兩口就從內(nèi)蒙古老家來到燕郊，幫女兒照顧孩子，老家的房子閑置至今。

劉阿姨說她和老伴目前的生活還算是分工有序，但是每天無外乎就是買菜、做飯、干家務(wù)、帶孩子。

“我年輕的時(shí)候愛打羽毛球，經(jīng)常游泳，每年會(huì)爭(zhēng)取出去旅游一趟?！眲⒁袒貞涀约和诵萸暗纳?，“充滿了熱情和激情，總想著退休了就會(huì)有更多的時(shí)間來享受生活，但是現(xiàn)實(shí)卻并非如此?！?/p>

劉阿姨說給女兒看孩子，她和老伴也是心甘情愿，看到孩子他們也很開心，“但是日子長(zhǎng)了，總覺得生活過于單一無趣。”劉阿姨還坦承，雖然目前的精力大多用在孩子身上，但是即便有了時(shí)間和精力，“也真不知道該干點(diǎn)啥！”

如何養(yǎng)老，近年來一直是社會(huì)比較關(guān)注的熱點(diǎn)話題。

黨的十八大以來，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)入了快速發(fā)展時(shí)期。特別是自《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》頒布以來，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)基本形成。

根據(jù)民政部的數(shù)據(jù)，截至2019年年末，全國(guó)共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施17.77萬個(gè)，養(yǎng)老服務(wù)床位754.6萬張。

但目前養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展不平衡的問題仍然存在，養(yǎng)老服務(wù)的總體質(zhì)量和水平仍不能令人滿意，養(yǎng)老服務(wù)的供給與老年人的需求仍然存在脫節(jié)等問題。

因此，《社會(huì)保障綠皮書》撰稿人、中共中央黨校社會(huì)和生態(tài)文明教研部教授青連斌認(rèn)為，“十四五”時(shí)期，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)必須打通“堵點(diǎn)”，消除“痛點(diǎn)”，持續(xù)完善居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。

而老年人無所事事，正是其中一個(gè)“堵點(diǎn)”和“痛點(diǎn)”，其背后是我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略和政策體系仍存在短板。

青連斌認(rèn)為，面對(duì)我國(guó)日益嚴(yán)峻的人口老齡化形勢(shì)及其挑戰(zhàn)，相關(guān)部門制定和實(shí)施了健康老齡化規(guī)劃。

“老年人不僅需要健康、長(zhǎng)壽，而且需要積極參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化和公共事務(wù)，老年人是社會(huì)的寶貴資源，他們?nèi)匀皇巧鐣?huì)財(cái)富的創(chuàng)造者和社會(huì)發(fā)展進(jìn)步的積極貢獻(xiàn)者?！鼻噙B斌稱，必須適時(shí)把我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略和政策體系從健康老齡化轉(zhuǎn)向積極老齡化并落地實(shí)施，老年人不僅要老有所養(yǎng)、老有所依，也要老有所學(xué)、老有所樂、老有所為。

北京師范大學(xué)中國(guó)公益研究院助理院長(zhǎng)高云霞在接受采訪時(shí)稱，積極老齡化非常重要，因?yàn)榇蟛糠掷夏耆巳匀唤】登页錆M活力，他們自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)和社會(huì)交往也會(huì)促進(jìn)其健康，所以，確實(shí)需要從養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃方面出臺(tái)更多扶持政策，比如鼓勵(lì)開辦老年大學(xué)、支持老年人就業(yè)創(chuàng)業(yè)。

把居家養(yǎng)老制度化

考慮到自己和老伴兒年紀(jì)越來越大，女兒和女婿的生活也需要單獨(dú)空間，近一年多，劉阿姨老兩口開始考察附近的養(yǎng)老院，但始終沒找到“瞧上眼的”。

劉阿姨還有另外一個(gè)打算，那就是等外孫長(zhǎng)大后，老兩口就回老家的縣城。在她看來，老家的房子足夠他們居住，而且近些年社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施也愈加齊全，能滿足自己的飲食需求、醫(yī)療需求、家庭衛(wèi)生需求，“在家里就能養(yǎng)老”。

根據(jù)青連斌的研究，在“十二五”期間，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)實(shí)際上是放在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面，為此出臺(tái)了包括建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等激勵(lì)措施，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和增加床位供給。“十三五”時(shí)期，我國(guó)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的政策思路有所調(diào)整，居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位得到重視，新的養(yǎng)老服務(wù)體系初步形成。

高云霞認(rèn)為，在東方文化背景下，老年人還是傾向于生活在熟悉的環(huán)境中，在社區(qū)就近養(yǎng)老，在“十二五”期間我國(guó)以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為主背后的原因在于長(zhǎng)期以來養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的慣性所致，畢竟我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)是從機(jī)構(gòu)起步，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在專業(yè)化服務(wù)體系方面也是走在前列，由此形成機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為主的地位。但是從北京的“9064”（到2020年實(shí)現(xiàn)90%的老年人居家養(yǎng)老，6%的老年人社區(qū)養(yǎng)老，4%的老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老）和上海的“9073”（90%家庭自我照顧，7%社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老）等地方實(shí)踐卻說明，居家和社區(qū)養(yǎng)老才是社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)，未來應(yīng)成為養(yǎng)老服務(wù)體系的主流。

《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》頒布以來，各相關(guān)部門配套出臺(tái)50多件具體指導(dǎo)性文件，涵蓋了養(yǎng)老服務(wù)各個(gè)領(lǐng)域，“養(yǎng)老服務(wù)政策框架基本確立”。

青連斌認(rèn)為，“十四五”期間，需要打通的一個(gè)“堵點(diǎn)”是，必須從以前重機(jī)構(gòu)、輕居家轉(zhuǎn)變到打牢居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)上來，滿足大多數(shù)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的需求，“國(guó)家在發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)方面出臺(tái)許多政策，關(guān)鍵是落實(shí)到位”。

在高云霞看來，從制度供給的角度看，在各地實(shí)踐和國(guó)家政策的基礎(chǔ)上，亟須通過立法對(duì)居家養(yǎng)老的地位予以制度化明確，同時(shí)從人財(cái)物等方面健全和完善居家養(yǎng)老服務(wù)支持體系。