黃蓓 胡小英
嘔吐是小兒時期常見的癥狀之一,小兒頻繁嘔吐,即使胃里面沒有東西了還吐黃綠色的胃液,嘔吐后面色口唇蒼白、冷汗淋漓、精神萎靡,使得家長驚慌萬分,匆匆?guī)壕歪t(yī)。
嘔吐的常見原因
受涼 如夏天進(jìn)食了冷飲、西瓜等,頻繁進(jìn)出空調(diào)房冷熱交替,小兒俯臥腹部貼在涼席、地板上;又如夏秋之交,夜間天氣突然降溫等。
積食 小兒不知饑飽進(jìn)食過多,食物油膩、難以消化等,或者飽餐后劇烈跑跳嬉戲。
感染腸道病毒 如感染輪狀病毒、諾如病毒等常出現(xiàn)先嘔吐后腹瀉,患腸梗阻、闌尾炎、腦炎等疾病時也可出現(xiàn)嘔吐。
在醫(yī)院經(jīng)過醫(yī)生詢問、相關(guān)的檢查后對大部分小兒可以明確嘔吐的病因,醫(yī)生會給予患兒對癥、對因的處理,接著需要的是家長應(yīng)正確護(hù)理患兒。
嘔吐的家庭護(hù)理
短暫的禁食 家長往往因看到小兒嘔吐后面色蒼白、精神不好,擔(dān)心空腹再嘔吐傷胃,所以當(dāng)嘔吐完畢后,又急著喂他吃東西,結(jié)果又引起小兒嘔吐。其實,對嘔吐最好的處理是先禁食4~6小時,包括禁飲開水、牛奶,等嘔吐反應(yīng)過去。在此期間,若小兒覺得口渴要喝水,可以用棉花棒沾水潤濕口腔。
預(yù)防脫水、電解質(zhì)紊亂 小兒嘔吐及后續(xù)的暫時禁食,除了丟失水分外還會丟失電解質(zhì),所以當(dāng)嘔吐癥狀改善后,應(yīng)少量、多次、溫服電解質(zhì)液(即口服補(bǔ)液鹽、運(yùn)動飲料等)。如仍有嘔吐不能飲水、小便明顯減少則需要復(fù)診,必要時行電解質(zhì)、酸堿度等檢查及靜脈補(bǔ)液治療;若無明顯惡心、嘔吐、腹脹情形,則可進(jìn)一步給予清淡食物(如稀飯、饅頭等),盡量減少奶液的攝入,并禁食蛋、肉類或油膩飲食1~2天。
腹部保暖、推拿 用暖寶寶或熱水袋熱敷患兒腹部;家長摩熱手掌后逆時針按摩患兒腹部;還可以推拿內(nèi)關(guān)穴和足三里穴,這兩個穴位能緩解患兒嘔吐的不適癥狀。在給患兒推拿時,要注意腹部保暖,避免著涼。
簡易食療方
陳皮粥 陳皮一片和粳米煮粥,少量溫服,適合小兒食積嘔吐。
茴香粥 小茴香適量加清水煎煮取汁、去渣,與粳米一起煮成粥,少量溫服?;?qū)⑦m量小茴香研成細(xì)末,調(diào)入粥中喂食。適合小兒受寒嘔吐。
紫蘇粥 新鮮紫蘇(連梗)適量加粳米煮粥,少量溫服,適合小兒受凍后嘔吐。