王強(qiáng)明

小兒還沒有形成自我保護(hù)意識，一旦離開家長的視線極易出現(xiàn)意外，其中誤食異物較為常見。小兒拿到任何東西，都喜歡放到嘴里，體積較小的東西極易被誤吞，一旦出現(xiàn)這種情況，父母要及時(shí)采取有效的處理措施，減少異物對小兒的傷害。

誤食無毒異物的處理辦法

小兒誤食的無毒異物主要有硬幣、紐扣、果核、橡皮或小塑料玩具，也有誤食尖銳異物的情況，例如刀片、碎玻璃、螺絲釘或大頭針等。若小兒吞下的東西并不尖銳，沒有毒，而且吞下一段時(shí)間后也沒有出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色青紫等癥狀，說明異物已順利進(jìn)入胃部，家長不必過度擔(dān)憂。因?yàn)橹灰茼樌M(jìn)入胃部，大部分東西都能通過人體狹長的消化道，順利排出體外。家長只需密切關(guān)注小兒的體征和異物是否排出即可。

若小兒誤食尖銳的異物，則極易阻塞和劃傷食道和腸道，引起多種并發(fā)癥，例如消化道出血、穿孔、繼發(fā)性感染等，一旦出現(xiàn)以上情況，家長應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)。

異物卡喉的處理方法

若小兒誤食異物的體積較大，沒有順利進(jìn)入胃部而是被噎住，家長需要盡量把握黃金搶救6分鐘時(shí)間，否則小兒即使被搶救過來，也會(huì)有一定程度的腦損傷。若家長不采取在家急救，而是選擇將孩子送去醫(yī)院急救，那么孩子極有可能在送醫(yī)途中因氣道阻塞窒息而亡，因此異物卡喉最有效的處理辦法是立即將異物摳出。

對于年齡小于1歲的小兒，家長需要將一只手貼著小兒的前胸將其倒立抱起，讓小兒趴在家長的膝蓋上，并用這只手捏住小兒的顴骨讓其臉朝下，然后用另外一只手的掌根在小兒的背部肩胛骨中間位置朝下朝內(nèi)連續(xù)叩擊5次。

若小兒還沒有吐出異物，家長需要立即將小兒翻過來，讓其頭部朝下，腳朝上，用一只手固定小兒的頭部和頸部，另一只手的食指和中指在小兒兩乳平行中間線部位快速按壓，持續(xù)進(jìn)行5次后，若小兒還沒有吐出異物，需要將其再次翻轉(zhuǎn)過來重復(fù)進(jìn)行以上操作，直到將異物排出為止。

年齡在1歲以上的小兒出現(xiàn)異物卡喉時(shí)，家長可以用雙臂從小兒的身后繞過，伸到其肚臍和肋骨的中間處，一只手握拳，讓拳眼對準(zhǔn)小兒的腹部，一只手包住拳頭，持續(xù)快速地朝上進(jìn)行沖擊，直到吐出異物。

以上方法均是在小兒意識清醒時(shí)進(jìn)行的，若小兒已經(jīng)失去意識，家長需要立即撥打120，同時(shí)將小兒置于平臥位，面朝上擺正，將其臉部偏向一方，進(jìn)行心肺復(fù)蘇，每按壓30次進(jìn)行一次口腔異物檢查，如果有異物排出需要立即將其小心移除，若沒有，家長需要進(jìn)行2次人工呼吸。如此反復(fù)直到急救人員到達(dá)為止。異物排出后，家長仍需要帶孩子去醫(yī)院接受進(jìn)一步的檢查。

如果異物卡在咽部和食道處，家長不可讓孩子吞咽食物試圖將異物一起咽下，也不可用手摳口腔將異物推入更深處，尤其是尖銳的異物，會(huì)進(jìn)一步損傷食道。家長應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)，預(yù)防因?yàn)橥萄世щy無法進(jìn)食而引發(fā)的并發(fā)癥，例如脫水等。在就醫(yī)過程中小兒需要禁飲食，以防異物長時(shí)間停留引發(fā)感染。

誤食有毒異物的處理方法

一旦發(fā)現(xiàn)小兒誤食有毒異物，家長要立即采取相應(yīng)的措施，因?yàn)橛卸井愇镆坏┍煌倘霑?huì)被快速吸收，耽誤的時(shí)間越長，小兒吸收得越多。

誤食有毒異物的急救處理方法是催吐。家長先將小兒口腔內(nèi)殘留的毒物清除干凈，然后用手指壓迫小兒的舌根和咽部，嘔出胃內(nèi)的食物，再進(jìn)行反復(fù)性的按壓和按摩，小兒完全吐不出任何東西后，給小兒喝溫水或者淡肥皂水再次進(jìn)行催吐。若附近有醫(yī)院，家長要立即帶孩子到醫(yī)院急救。若離醫(yī)院較遠(yuǎn)，可以在就醫(yī)途中進(jìn)行催吐，保證小兒吸收的毒物量降到最低。若小兒誤食的毒物是強(qiáng)堿或強(qiáng)酸類物質(zhì)，則不能采取以上催吐方法，以防胃腸發(fā)生穿孔情況，家長可讓小兒服食蛋清、牛奶或者豆?jié){，保護(hù)胃黏膜，同時(shí)立即送醫(yī)搶救。

總之，小兒誤食異物具有極大的危害，家長應(yīng)加強(qiáng)對小兒相關(guān)的知識教育，同時(shí)加強(qiáng)看護(hù)，以防誤食情況發(fā)生。