王 鵬

(徐州醫(yī)科大學(xué)附屬連云港醫(yī)院 江蘇連云港 222000)

在骨科教學(xué)過程中包括了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等知識[1]，相應(yīng)地要求學(xué)生能夠?qū)菭恳颊哌M(jìn)行正確護(hù)理，掌握軸線翻身技術(shù)等知識[2]，骨科臨床帶教具有較強(qiáng)的綜合性、系統(tǒng)性，需要考慮多個(gè)層面的內(nèi)容，對教學(xué)提出了更高的要求[3]。采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式能夠取得比普通傳統(tǒng)教學(xué)中簡單的文字描述與圖片展示更加立體化的教學(xué)效果，可增加教學(xué)的簡單化與直觀性，有利于豐富記憶過程。下文研究了2020年2月-2021年2月我院骨科臨床帶教中翻轉(zhuǎn)課堂運(yùn)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與研究方法

（一）資料

本次研究選擇我院在2020年2月-2021年2月接收的臨床實(shí)習(xí)大專生及本科護(hù)理實(shí)習(xí)生200人。按照數(shù)字隨機(jī)的方式分組為對照組和觀察組各100人，分別安排在骨一區(qū)與骨二區(qū)，骨一區(qū)為對照組，采用傳統(tǒng)代教模式，骨二區(qū)為實(shí)驗(yàn)組采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。實(shí)驗(yàn)組中有男學(xué)生56人，女學(xué)生44人，學(xué)生年齡分布在17-26歲，平均年齡是（21.6±1.8）歲；對照組中有男學(xué)生48人，女學(xué)生52人，學(xué)生年齡分布在19-25歲，平均年齡是（22.6±1.6）歲。在性別、年齡與學(xué)習(xí)成績上兩組試驗(yàn)對象滿足P＞0.05的差異條件，具有可比性。

（二）研究方法

對照組實(shí)習(xí)生采用傳統(tǒng)實(shí)習(xí)教授方式，教師對實(shí)習(xí)生講授骨科臨床教學(xué)基本知識與實(shí)踐案例，促進(jìn)實(shí)習(xí)生對骨科護(hù)理知識的了解與掌握，對實(shí)習(xí)生進(jìn)行護(hù)理工作技能演練并進(jìn)行實(shí)踐指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，教師在課前做足充分準(zhǔn)備，教師對骨科臨床帶教中的各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)與教學(xué)方式中的各個(gè)知識點(diǎn)進(jìn)行分析并在此基礎(chǔ)上分別制定教學(xué)視頻，并安排相應(yīng)的護(hù)理操作方式，鼓勵(lì)學(xué)生在視頻學(xué)習(xí)的同時(shí)能夠同步進(jìn)行一定的護(hù)理操作方式。

對實(shí)習(xí)生運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方式，課前制作教學(xué)視頻，涵蓋骨科臨床教學(xué)的基本知識與技能，包括不同類型骨科常見疾病類型、骨折線角度分型、骨折線位置分型、Garden分型及其相應(yīng)的護(hù)理知識等，以動(dòng)態(tài)化視頻的方式對實(shí)習(xí)生進(jìn)行展示，促進(jìn)實(shí)習(xí)生對內(nèi)容的理解與運(yùn)用。在完成視頻的制作完成之后，對學(xué)生提出幾個(gè)問題輔助學(xué)生的思考與記憶。包括臨床上股骨頸骨折的常見并發(fā)癥主要包括哪幾種類型，其出現(xiàn)的原因分別是什么，股骨頸骨折主要采用哪幾種分類方式，對臨床具有哪些指導(dǎo)意義，應(yīng)當(dāng)采用哪些常見的手術(shù)方式，應(yīng)當(dāng)對此如何選擇，教師將教學(xué)重點(diǎn)放在股骨頭教學(xué)與骨牽引患者護(hù)理、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理中，促進(jìn)學(xué)生最終能夠形成關(guān)于各種解剖知識的整體而客觀的認(rèn)識體系。

（三）判斷標(biāo)準(zhǔn)

從對骨牽引患者護(hù)理、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者護(hù)理及軸線翻身技術(shù)的掌握情況對兩組實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果進(jìn)行評分，分為0-100分，學(xué)生分值越高，學(xué)習(xí)效果越好。評價(jià)兩組學(xué)生的實(shí)習(xí)滿意度。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）在臨床評價(jià)指標(biāo)方面兩組數(shù)據(jù)的對比分析

不同教學(xué)方式之后，對骨牽引患者護(hù)理、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者護(hù)理及軸線翻身技術(shù)的掌握情況進(jìn)行評價(jià)，實(shí)驗(yàn)組骨牽引護(hù)理（94.13±1.54）分，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理（94.27±2.15）分，軸線翻身技術(shù)（93.97±2.68）分。兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組實(shí)習(xí)生臨床癥狀評分對比（x±s，分）

（二）在實(shí)習(xí)滿意率方面兩組數(shù)據(jù)的對比分析

對照組學(xué)生中，非常滿意具有76人，一般滿意具有14人，不滿意具有10人，滿意率是90%；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生中非常滿意具有80人，一般滿意具有19人，不滿意具有1人，滿意率是99%。兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），見表1。

表2 在治療有效率方面兩組數(shù)據(jù)的對比分析（n(%)）

三、討論

翻轉(zhuǎn)教學(xué)方式的出現(xiàn)是對傳統(tǒng)教學(xué)方式的重要突破，積極調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，克服了傳統(tǒng)教學(xué)模式中存在的弊端[4]。在互聯(lián)網(wǎng)平臺上具有各種海量的教學(xué)知識與視頻，對教師課程的豐富起到了良好的促進(jìn)作用，教師通過對海量教學(xué)資源的提取與總結(jié)，教師對骨科臨床帶教中的各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)與教學(xué)方式中的各個(gè)知識點(diǎn)進(jìn)行分析并在此基礎(chǔ)上分別制定教學(xué)視頻，并安排相應(yīng)的護(hù)理操作方式，制作骨牽引患者護(hù)理、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理與軸線翻身技術(shù)以及股骨折患者中制作解剖方面的視頻[5]。

本文選取了我院在2020年2月-2021年2月接收的臨床實(shí)習(xí)生200人，分別采用不同的帶教模式，實(shí)驗(yàn)組骨牽引護(hù)理（94.13±1.54）分，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理（94.27±2.15）分，軸線翻身技術(shù)（93.97±2.68）分，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），兩組學(xué)生滿意率差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式運(yùn)用于骨科臨床帶教中，能夠促進(jìn)學(xué)生充分掌握骨牽引患者護(hù)理、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者護(hù)理及軸線翻身技術(shù)等基礎(chǔ)知識，提升學(xué)生的實(shí)習(xí)滿意率，值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。