羅琳

流動(dòng)采血車是團(tuán)體和鄉(xiāng)鎮(zhèn)無償獻(xiàn)血的一種工作模式。在血站采血中，流動(dòng)采血車是非常重要的采血場(chǎng)所。流動(dòng)采血車雖然相對(duì)比較簡便，但仍存在許多問題，如室內(nèi)空間相對(duì)狹窄，比較擁擠，且其外部環(huán)境相對(duì)較差。因此，只有加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)采血車的管理，才能保障采集血液質(zhì)量。

完善制度，規(guī)范流程

有關(guān)部門要根據(jù)血站工作的相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和血站技術(shù)操作規(guī)程，制定獻(xiàn)血場(chǎng)所管理制度，明確各個(gè)崗位職責(zé)，有效管理獻(xiàn)血場(chǎng)所的工作人員。有關(guān)部門應(yīng)制定獻(xiàn)血征詢、體檢以及血液快速檢測(cè)的操作規(guī)程，結(jié)合工作實(shí)際，規(guī)范工作流程，確保整個(gè)流動(dòng)采血工作有章可循、有序開展，使血站的各項(xiàng)工作符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，保障獻(xiàn)血者的權(quán)益和血液質(zhì)量。工作人員要定期審核相關(guān)質(zhì)量體系文件，不斷完善，逐漸提高質(zhì)量管理水平。

崗前培訓(xùn)，持證上崗

第一，工作人員資質(zhì)要符合要求。有關(guān)部門要按《血站質(zhì)量管理規(guī)范》配備專業(yè)技術(shù)人員，保證其資質(zhì)符合相關(guān)規(guī)范要求，高中初級(jí)職稱比例要適當(dāng)。每年對(duì)工作人員進(jìn)行一次健康體檢，存檔工作人員的血液傳播疾病項(xiàng)目檢測(cè)報(bào)告。患有血傳播疾病的工作人員不能從事采血工作。

第二，新上崗和轉(zhuǎn)崗工作人員崗前培訓(xùn)要合格。上崗前，有關(guān)部門要對(duì)上崗人員進(jìn)行采供血相關(guān)法律法規(guī)和操作規(guī)程的培訓(xùn)并進(jìn)行考核評(píng)估。工作人員只有經(jīng)過培訓(xùn)考核合格并持有相關(guān)證件后才能上崗。在培訓(xùn)過程中，有關(guān)部門要注重培訓(xùn)方式的計(jì)劃性與層次性，應(yīng)用多種渠道進(jìn)行人員培訓(xùn)，使每個(gè)采血和體檢人員都可以掌握急救方法。

第三，強(qiáng)化繼續(xù)教育。血站工作人員每年要進(jìn)行75學(xué)時(shí)的繼續(xù)教育。血站要根據(jù)科室年度培訓(xùn)需求制訂年度培訓(xùn)計(jì)劃并有序組織培訓(xùn)，各個(gè)科室根據(jù)科室具體情況組織實(shí)施相應(yīng)的培訓(xùn)工作。各科室也可聘請(qǐng)相應(yīng)的專家進(jìn)行新技術(shù)和理論的授課。培訓(xùn)可以增強(qiáng)工作人員的責(zé)任心和質(zhì)量意識(shí)，提高各項(xiàng)技術(shù)操作水平，也可以賽代練，以賽促練，不斷提高工作人員的服務(wù)水平和服務(wù)能力，提升獻(xiàn)血者的體驗(yàn)感。另外，有關(guān)部門要建立工作人員培訓(xùn)檔案，加強(qiáng)學(xué)時(shí)管理，每年度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)總結(jié)與分析和有針對(duì)性的培訓(xùn)。

加強(qiáng)采血質(zhì)量管理

通常情況下，流動(dòng)采血車都會(huì)停在流動(dòng)人口較多的鬧市街頭，便于向更多的群眾宣傳無償獻(xiàn)血，但這也導(dǎo)致流動(dòng)采血車的周邊空氣環(huán)境相對(duì)較差。因此，流動(dòng)采血車需要注重相應(yīng)物品的擺放，加強(qiáng)消毒與空氣流通。在采血前，工作人員要進(jìn)行空氣消毒，可開啟空氣消毒機(jī)或紫外線照射30分鐘以上，最好使用人機(jī)共存的空氣消毒機(jī)，用75%酒精擦拭采血用儀器設(shè)備，工作臺(tái)面用200～500mg/L含氯消毒劑進(jìn)行擦拭。獻(xiàn)血者和工作人員上車前要穿一次性鞋套。每個(gè)月，質(zhì)管科要對(duì)流動(dòng)采血車內(nèi)的空氣和物體表面的細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)。采血中嚴(yán)格按照“一人一巾一帶一手套”的原則，避免采血環(huán)境出現(xiàn)交叉感染。工作人員要用2000～5000mg/L的含氯消毒液擦拭被血污染的臺(tái)面和地面，30分鐘后，再用清水清潔。醫(yī)療與生活垃圾分開放置，醫(yī)療廢物用專用垃圾袋、銳器盒存放，使用后嚴(yán)格密封、標(biāo)識(shí)、稱重并交接，嚴(yán)防遺失與泄漏。

工作人員要從合格供方中采購原輔材料，批檢、質(zhì)檢報(bào)告隨貨發(fā)放。有溫度要求試劑運(yùn)輸要符合要求。工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的質(zhì)量管理體系對(duì)其進(jìn)行驗(yàn)收入庫、抽查檢驗(yàn)。對(duì)每一批原輔材料都需要進(jìn)行抽檢，對(duì)其外觀、性能等進(jìn)行嚴(yán)格的檢查與試驗(yàn)，避免使用不合格材料。血液采集用物品和消毒劑均應(yīng)在有效期內(nèi)，有包裝，且使用前包裝完好。采血前，工作人員要對(duì)采血袋進(jìn)行嚴(yán)格檢查，確保血袋無破損、無滲漏、無污染，抗凝劑和保養(yǎng)液無變色，校準(zhǔn)采血秤，確保其處于正常狀態(tài)，開啟熱合機(jī)和冰箱。采血棉簽、棉球包裝開啟后只能當(dāng)天使用，碘酒和酒精開啟后標(biāo)明啟用日期、啟用后失效期并簽名。

采血時(shí)，工作人員要用碘酒和酒精消毒獻(xiàn)血者手臂，自內(nèi)向外螺旋式旋轉(zhuǎn)涂擦，面積不小于6cm×8cm，作用時(shí)間不少于1分鐘，消毒至少2遍。工作人員還應(yīng)根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范檢測(cè)消毒劑滅菌效果，合格后才可以使用。

獻(xiàn)血前，醫(yī)務(wù)人員要按照《無償獻(xiàn)血登記表》對(duì)獻(xiàn)血者嚴(yán)格進(jìn)行健康征詢，并核查每一名獻(xiàn)血者的身份證和既往獻(xiàn)血史。如果獻(xiàn)血者存在感染和傳染病史、年齡不夠或超齡，要禁止獻(xiàn)血。要做好獻(xiàn)血前獻(xiàn)血者的一般檢查和血液快速檢測(cè)，可采用血紅蛋白儀進(jìn)行定量檢測(cè)，減少人為因素導(dǎo)致的檢測(cè)結(jié)果誤差，確保獻(xiàn)血者的安全和血液質(zhì)量。