余華委
心臟超聲檢查是一種采用超聲波顯示心臟和血管等結(jié)構(gòu)的檢查方法。心臟超聲檢查種類較多,包括B型二維超聲、M型超聲以及三維立體超聲等。心臟超聲檢查是利用聲波檢測(cè)血流速度以及血流狀態(tài)等,彩色心臟超聲是利用彩色的血流壓差和方向表現(xiàn)出不同的情況,從而明確疾病的位置等。這種方法不僅安全可靠,而且診斷的準(zhǔn)確率也較高。本文主要介紹心臟超聲檢查的作用。
在形態(tài)學(xué)檢查中,心臟超聲檢查的特點(diǎn)主要有以下幾個(gè)方面。
(一)瓣膜病變
超聲新動(dòng)圖可以清晰地顯示出各個(gè)瓣膜的瓣口的大小、開閉活動(dòng)狀態(tài)、形態(tài)結(jié)構(gòu)以及腱索的連接等,而且還可以明確觀察到瓣膜的狹窄和關(guān)閉不全、瓣葉的鈣化、穿孔、脫垂、瓣環(huán)的鈣化、贅生物的附著和瓣葉的發(fā)育畸形等病變,為診斷提供更多更豐富的信息。
(二)先天性心血管結(jié)構(gòu)異常
對(duì)于先天性心血管發(fā)育異常的疾病,采用心臟超聲檢查則可以準(zhǔn)確顯示出病變的部位、形狀、大小,病變的程度、鄰近的解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系以及病變性質(zhì)等。給診斷提供更多的信息,輔助臨床進(jìn)行診斷。比如,室缺、房缺、比四聯(lián)癥、心內(nèi)膜墊缺損、肺靜脈急性引流、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、先天性瓣葉發(fā)育畸形以及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等診斷。
(三)心血管疾病診斷
在肺源性心臟病、甲亢性心臟病、高血壓心臟病、主動(dòng)脈竇瘤破裂、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、冠心病和心肌病等心血管疾病的診斷中應(yīng)用心臟超聲檢查,可以很好預(yù)估病情預(yù)后,對(duì)治療有一定的輔助和指導(dǎo)作用。而且通過(guò)心臟超聲檢查,還可以隨時(shí)觀察治療效果。相關(guān)研究表明,高血壓心血管疾病的常見(jiàn)特征就是左心室肥厚,而且還是發(fā)生心血管并發(fā)癥的預(yù)兆,在進(jìn)行心臟超聲檢查時(shí),可以明顯觀察到左心室肥厚的情況,給治療提供更有效信息。
心臟超聲檢查在血流動(dòng)力學(xué)檢查中主要是為了研究血液的流動(dòng)方向、血液的流量以及血液的流速等,觀察血管腔和心臟中的壓力與容積之間的變化等。多普勒超聲新動(dòng)圖可以給心血管疾病的血流動(dòng)力學(xué)檢查提供更加豐富準(zhǔn)確的參考數(shù)據(jù)。心臟超聲檢查在血流動(dòng)力學(xué)檢查中的作用主要包括以下兩點(diǎn)。
(一)測(cè)定基本血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)
在檢查的時(shí)候,用二維超聲檢查可以直觀清晰地觀察到大血管和心臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu),用多普勒超聲可以進(jìn)行定點(diǎn)定位測(cè)量、分析以及計(jì)算,對(duì)血管腔中血流速度、血流方向、血流時(shí)相、血流性質(zhì)、血流容積、血流流量以及血流途徑等進(jìn)行確定,同時(shí)還能對(duì)各個(gè)大血管和心腔的壓力和壓力階差進(jìn)行初步測(cè)定。這些都可以給心血管疾病的診斷提供有效信息,而且對(duì)以后的治療、病情判斷以及療效判斷等有重要意義。
(二)測(cè)定心功能
利用脈沖多普勒和二維超聲可以顯示出心肌收縮和舒張?jiān)谶M(jìn)入與射出心臟的血液特征、心腔的大小變化以及心肌的舒張和收縮特性,所以可以利用這個(gè)來(lái)測(cè)量性格的數(shù)據(jù),對(duì)心臟局部和整體收縮以及舒張功能進(jìn)行初步評(píng)估。
綜上所述,心臟超聲檢查的應(yīng)用十分廣泛,不僅操作簡(jiǎn)單方便,而且可以對(duì)病灶部位進(jìn)行多方位和多角度的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)掃描,更好觀察和分析心臟和大血管等多個(gè)切面上的形態(tài)和結(jié)構(gòu)情況,為疾病診斷提供更多的信息,提升診斷準(zhǔn)確率。同時(shí),還對(duì)疾病治療有一定的輔助作用,可以通過(guò)心臟超聲檢查來(lái)了解治療效果,更好調(diào)整治療方案,促進(jìn)患者盡快康復(fù)。